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“造口”是指患者罹患膀胱癌、直肠癌等重症疾病后,治疗无法保住膀胱、肛门,医生只能在患者腹部开一道口子,截出一小节肠道,用于排便、排尿。在临床上,将这类患者称之为造口人。
数据显示,我国造口人的数量已超过100万人次,且还在以每年10万的数量在增长。
进行了造口手术的患者,无法控制身体排泄,需要在腹部24小时挂着造口袋来盛接排泄物,给患者的正常生活以及心理都带来了极大的影响。
一、母亲切除肛门后,半夜在客厅上吊自杀
01、母亲大便不成型且便血,人急速消瘦
5年前,66岁的母亲频繁在半夜被腹痛疼醒,症状一般会在一个多小时后自行缓解。白天排便经常不成形,有时候还会便血,整个人也消瘦了一大圈。得知情况的我意识到不对劲,于是就带着她去医院检查,最终被确诊为直肠癌中期。
医生说,母亲的病灶距离肛门仅有9cm,术中不确定可以保住肛门。好在第一次手术的结果是好的,母亲的肛门顺利保住了,术后恢复得也不错,于是我们决定不做化疗了,15天后我们带着她回家休养了。
02、手术后复发,肿瘤扩散,离肛门只有3厘米
没想到仅过了2年时间,母亲的病情就开始急剧恶化,她的排便变得越来越困难,便血症状也卷土重来。去医院复查发现体内的肿瘤爆发式增长,肠道几乎被堵死了。
医生直接告诉我肛门肯定是保不住了,这次的病灶距离只有3cm。此前其实我母亲有主动说起过造口,当时她说:“要是肛门保不住,我就不活了。”
但这次我跟她详细说治疗方案时,她深深地看着我一眼后只说了一句“就按医生说的做吧”。
术后,医生在给我讲解手术过程中我根本听不进去,只问了一句造口是永久的还是临时的。得到了永久的答复,我人都傻了。医生宽慰我,没什么比命更重要,对于这个情况我也只能接受。
03、凌晨发现母亲准备自杀
第二次手术后,在医院住了一个月后我们就出院了,回家后母亲的进食明显减少了,也不愿意出门,害怕别人闻到她身上的味道。就算出门闻到怪味她也以为是自己身上发出来的。她是个十分爱干净的人,受不得身上有一点污秽,经常一天要换5次以上的造口袋,这导致她造口周围的皮肤完全红肿、溃烂。
还不仅如此,手术后还需要定期回医院进行化疗,化疗给母亲的身体带来了极大的副作用,发烧、呕吐、拉肚子等等。
有一天凌晨,那会我还没睡,我听到客厅一直有声响,持续了几十分钟,于是我就起床查看。结果看到了触目惊心的一幕。母亲穿上她最喜欢的紫色裙子,化好妆,在客厅挂了一根绳子准备上吊。母亲看见我后对我说了一句话至今难忘,就是“其实我还没下定决心。”
后来我们默契地不再提及这个事。我继续带我母亲去尝试新的抗癌药,但是她很抗拒,觉得没有尊严,竟然哭着下跪求我:“求求你,放过我吧!我不想治了,每天只知道吃喝、还不能控制拉撒的是动物,不是人!”
最后我也同意她的要求,不强求她接受治疗,希望她快乐得过自己想要的日子。
二、“造口人”并非羞耻的代名词
小李母亲就是百万“造口人”的一个缩影,肚子上多的那个口,就像一扇关不上的门。
人造的造口没有括约肌,所以无法控制肠道内的粪便排泄,随时随地都可能漏出来。即便是没有排便,肠道内的气体也可能将造口袋被灌满。不仅如此,造口周围如果没有清洁到位的话,周围的皮肤还会被粪便污染,出现红肿、溃破、发炎等异常表现,身上还会有一股难闻的异味。
因此,很多人产生了极度自卑的心理,不敢出门,没有社交。有的人因为难以忍受长期带造口生活,而选择轻生。据武汉大学中南医院的一项调查结果显示,约有90%的“造口人”存在不同程度的心理障碍。但其实“造口人”绝对不是什么羞耻的代名词。
广东省人民医院造口治疗师洪涛认为,只要患者掌握好自己护理的方法,手术后重返正常的生活状态是完全可以的。对于造口袋的更换频率问题,洪涛认为不需要每天进行更换。在没有发生渗漏时,一般3~7天更换一个即可。小便造口袋可3~5天更换一次,最好选择耐腐蚀性好的材质。更换造口袋的时间其实没有统一标准,主要是看造口袋有没有渗漏,以及周围的皮肤是否有出现红肿等异常。
三、不想被肠癌盯上,3个坏习惯尽早改
结直肠癌是导致肛门被切的主要疾病之一。我国人口占世界范围的17%,但罹患结直肠癌的患者比例却达到了世界范围的31%。有专家预测,未来我国罹患肠癌患者的数量会超越肺癌、胃癌,成为“第一大癌症”。而肠癌的发生与长期不良的生活习惯之间有很大关系。
那如何预防肠癌呢?从改掉这几个坏习惯做起
1、抽烟、喝酒的习惯
吸烟人群罹患结直肠癌的风险会比不吸烟者高出1.27倍,且随着吸烟年限、吸烟量的增加,患病风险也会进一步提高。而酒精进入体内后会被分解成乙醛,该物质会直接损伤DNA链、诱发DNA突变,增加罹患癌症的风险。
2、“三高一少”的饮食
长期摄入大量高蛋白、高热量、高脂肪、低纤维的食物,会导致肠粘膜受到不良刺激。且动物蛋白摄入过量,会让粪便内的致癌物甲基胆蒽含量上升,从而增加结直肠癌的风险。
3、久坐不动
长期久坐不动会导致胃肠道蠕动速度变慢,肠道内的一些有害物质会长时间停留,容易给肠粘膜带来不良刺激,增加癌变的风险。
天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任医师孔大陆提醒,日常出现排便习惯改变、贫血、便血、消瘦以及腹部肿块等症状时,要及时去医院进行肠癌相关检查。
此外,建议年龄>40岁、家族内有肠癌病史、罹患肠道良性疾病等高危人群,需要定期做肠镜检查。
参考资料:
[1]《手术后,一辈子吊着个“粪袋子”,“真想去死!”》.深圳卫健委.2019-08-05
[2]《结直肠癌发病率连年攀升,这些坏习惯要不得!很多人还蒙在鼓里…》.科普中国.2021-05-03
[3]《17岁男生查出肠癌晚期,手术机会也没了!医生一番话警醒年轻人!》.健康时报.2020-06-04
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快照生成时间:2023-09-12 17:45:02
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