带您了解核医学科

本文转自：右江日报

科普之窗

带您了解核医学科

核医学科一直以来是医院里的“冷门”科室，大家对它很是陌生，甚至医院里的部分员工都不知道有这么一个科室，或者不知道它是干啥的。鉴于它对恶性肿瘤、心脑血管疾病的诊治起到不可替代的重要作用，近年国家出台一系列政策支持核医学科的发展，如2021年6月发布的《医用同位素中长期发展规划（2021-2035年）》提出：加快推广核医学科建设，2025年实现三级综合医院核医学科全覆盖，到2035年实现“一县一科”。《医疗机构基本标准（试行）》将具备核医学科作为三级综合医院执业必须达到的最低标准，加之国产大型医疗设备技术的迅速崛起，对标发达国家核医学发展的现状，我国核医学将迎来发展的春天。相信不久的将来，核医学科将成为医院的标配科室，核医学诊疗越来越多地应用于临床，将对疾病的早诊早治，特别是恶性肿瘤的早期发现、精准诊疗发挥重要的作用。

下面就为大家揭开这个神秘科室的面纱。

简单来说，核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。主要内容是放射性核素分子水平的靶向显像诊断，放射性核素分子水平的靶向治疗，利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究。包括诊断核医学和治疗核医学，诊断核医学由以放射性核素显像及脏器功能测定为主的体内诊断法和以体外放射分析为主的体外诊断法组成；治疗核医学是通过高度靶向性聚集在病变部位的放射性核素或其标记物所发射出的射程很短的核射线，对病变进行内照射治疗。那么通俗来讲核医学科到底是干什么的？都有哪些部门？

一、核医学门诊或甲状腺专科门诊

主要接诊甲亢（碘-131治疗）、分化型甲状腺癌（术后碘-131治疗）、甲状腺功能减退症（包括甲状腺癌术后替代治疗、碘-131治疗后甲减）、甲状腺结节评估、甲状腺炎（桥本氏病、亚急性甲状腺炎等）及甲状腺功能异常等甲状腺相关疾病的诊断及治疗。

二、甲测室

主要进行甲状腺摄碘功能测定，用于鉴别甲状腺疾病的病因和程度。

三、ECT检查室

不同于传统的超声、CT与磁共振这些单纯的形态学检查，ECT是功能影像检查。常规检查项目有：全身骨显像约占90%或更多、肾动态显像、甲状腺显像、心肌血流灌注显像、唾液腺显像、甲状旁腺显像、淋巴显像、消化道出血显像、小儿肝胆显像、异位胃黏膜显像、胃排空显像等检查，为临床疾病诊断和治疗提供了极大的帮助。

四、PET/CT中心

PET/CT检查相信大家并不陌生，作为目前最高端的影像检查设备，主要应用于肿瘤、心血管及神经系统。PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，实现了“1+1>2”的效果。具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然了解全身整体状况，达到早期发现病灶和精准诊断疾病的目的。目前主要的应用有：肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、分期、寻找原发灶、疗效评价、复发监测、指导放疗靶区的勾画、高端健康体检等。

五、体外分析实验室

主要检测甲状腺激素、性激素六项、肿瘤标记物等，具有检测灵敏度高、准确、快速、价格低廉等优势。

六、核素病房

与普通住院病房不同，它是一种特殊的防护病房，主要用于分化型甲状腺癌术后患者进行碘-131治疗。另外还有碘-125粒子植入治疗、锶-89治疗骨转移瘤、皮肤血管瘤、瘢痕的敷贴治疗以及神经内分泌肿瘤、前列腺癌等核素靶向治疗，具有效果明显、毒副作用低、患者耐受性好等特点。

最后是一个大家比较关心的问题，核医学有辐射吗？答案是肯定的。核医学就是利用辐射来诊断和治疗疾病的，根据我们的辐射防护原则，核医学诊疗所使用的各种放射性药物用量都被严格控制在绝对安全的范围之内，不会对受检者及周围人群造成辐射损害。

□唐小勇（玉林市红十字会医院医学影像科）