硬“核”技术助力精准诊疗，市五院核医学科正式开科

“我住在南岸区，是来帮我爸登记的，之前一直想带他去做检查，但是太远了不方便，现在重庆市第五人民医院开了核医学科，方便多了。”近日，在重庆市第五人民医院（以下简称“市五院”）核医学科，黄先生（化名）为父亲预约了第二天的核医学检查。

帮父亲登记预约核医学检查的黄先生（化名）/图源 彭杨森

设立核医学科，满足群众健康需求

10月10日，市五院核医学科正式运营，成为南岸区唯一一家设置核医学科的医院，标志着该院进入分子影像诊断新时期。

该院副院长陈静表示，我国核医学发展至今已有60多年的历史，近年来，随着科学技术的飞速发展，核医学也进入了蓬勃发展时期。

市五院副院长陈静/图源 彭杨森

2021年，国家八部委联合发布的《医用同位素中长期发展规划（2021—2035年）》提出：加快推广核医学科建设，2025年实现三级综合医院核医学科全覆盖，到2035年实现“一县一科”。

这意味着，核医学检查技术成为三级综合医院必备的医疗服务技术之一。市五院以前没有核医学科，相关核医学检查需要到重庆医科大学附属第二医院等几家医院进行，辖区居民极不便利。

为更好地满足群众的健康需求，市五院于2019年开始筹备核医学科，设立专项工作组，购置核医学设备，进行人才培养。2023年4月，市五院核医学科正式成立。

精准诊断+治疗，抗击肿瘤更有力

对于很多人来说，核医学显得陌生而又神秘，它到底可以检查什么，和放射影像、超声检查有什么区别？

常规的影像学检查，如超声、CT、MRI等，主要显示器官或组织的形态学变化，不能显示脏器的功能代谢情况。

核医学检查不仅可以显示病变的解剖学信息，还可以反映器官和病变的血流、功能、代谢乃至分子水平的变化，能够在仅有功能改变尚无形态结构异常的阶段显示病变，实现对疾病的早期诊断。

除诊断之外，核医学还能利用放射性核素对疾病进行治疗和医学研究，而核医学科也是集显像、治疗、科研及教学为一体的综合性科室。

可以说，核医学的应用范围覆盖神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统、泌尿系统、骨关节系统等，特别在癌症（如甲状腺癌、肝癌、全身转移性肿瘤、恶性胸腹水、血管瘤等）的诊断和治疗方面扮演了非常重要的角色。

PET/CT、SPECT/CT，核医学探测“神器”

PET/CT是目前最先进的分子影像学检查，可以对肿瘤进行早期诊断、分析、疗效评估、预后评价等“一站式服务”。

相比于PET/CT，SPECT/CT可谓是核医学界的“三朝元老”，检查项目更多，涉及人体的各个器官和系统。

例如，骨显像对全身骨骼进行显像，可以早期诊断恶性肿瘤的骨转移，或者探查骨关节炎性和退行性病变；肾动态显像可以无创评价肾功能；心肌灌注显像可以判断冠状动脉对心肌的血供情况，是早期诊断冠心病的重要检查方法；肺灌注显像可以反映肺的血供情况，是早期诊断与鉴别肺栓塞的常用方法；甲状腺显像可以了解甲状腺的形态、大小、位置和功能，有助于判断甲状腺结节的良恶性……

目前，市五院核医学科的SPECT/CT已投入使用，PET/CT正在新院区安装调试中。

谈“核”色变？核医学辐射并不可怕

很多人担心，利用核医学进行疾病检查和治疗，会不会有辐射？

实际上，核医学检查选用的放射性核素的衰变都很快（如99mTc、18F、68Ga等），做一次核医学18F-FDG PET检查接受的辐射剂量与一次胸部CT大致相当，多数核医学检查产生的辐射剂量甚至低于胸部CT检查。所以，大家不必戴着“有色眼镜”看待核医学检查，也不必过于担心。

市五院放射科副主任黄兴涛/图源 彭杨森

“当然，对于使用过穿透性较强核素药物的患者，要谨遵医嘱，在一定时间内应暂时避免接触孕妇、孩童等敏感人群，做好相应防护工作。”市五院放射科副主任黄兴涛说。

接下来，市五院将通过规范化的建设，将核医学科打造成重庆市临床重点专科，更好地为广大患者服务。

（文/李灵）

编辑：向娇责编：黄蔷审核：赵蕾