自治区人民医院多学科团队助短肠综合征患者康复

本文转自：人民网-广西频道

无法正常排泄，无法正常进食，对于30岁的唐女士（化名）来说患上短肠综合症是一段痛苦的记忆。2023年4月，唐女士（化名）因多发血栓引发大面积肠道坏死和感染性休克，在当地医院接受了紧急抢救，并切除了三分之二的坏死小肠（约1.6米长）。然而手术后，唐女士的情况仍不容乐观，命悬一线。

随后，唐女士被送到自治区人民医院进行抢救，在重症监护病区与死神搏斗了一周后，被转到胃肠·疝·肠瘘外科，开始了另一段艰难的康复之路。

转入胃肠·疝·肠瘘外科后，在科室主任徐胜的带领下，麦威主任医师和李雷副主任医师详细了解了唐女士的病情，并为其完善了相关检查。

经过检查，唐女士被诊断为短肠综合征，消化系统严重损伤，人工造口萎缩坏死，剩余的0.8米小肠多处狭窄，无法正常排泄和进食。

同时，唐女士还面临腹腔感染、血行感染的风险，存在免疫功能障碍。此外，由于长期住院，唐女士的心理压力也很大，感到十分痛苦。

如何救治这名短肠综合征患者，成为摆在胃肠·疝·肠瘘外科救治团队面前的一道难题。

根据唐女士病情的进展，麦威、李雷带领救治团队为患者制定了个体化的综合康复治疗和护理方案，并采用多种创新性的治疗方法解决患者面临的问题。

救治团队通过改良的微创化治疗手段，解决唐女士的腹腔感染问题，并运用肠梗阻导管作为排泄通道，阻断唐女士的小肠粘膜萎缩进展。同时，由于唐女士的结肠长期没有粪便通过，造成大段肠管萎缩，救治团队使用减压管帮助其冲洗扩张肠管，改善了唐女士的结肠萎缩症状。

科室伤口造口护理小组为唐女士的腹腔进行冲洗引流，降低出现出血、感染、引流不畅等并发症的发生率。同时，对唐女士造口周围的皮肤进行精细护理，以防止消化液腐蚀皮肤，减少皮肤破损感染的发生。

为保证唐女士每日的用药安全，静脉护理小组为其放置静脉输液导管，做好规范化管理。

医护人员在进行日常治疗和护理的同时，还对唐女士开展了健康宣教，指导其做好围手术期的康复锻炼，比如通过吹气球来锻炼肺功能等。

经过1年的住院治疗，今年6月，唐女士的身体状态终于达到了实施手术的条件。

经过前期充分的手术准备之后，胃肠·疝·肠瘘外科救治团队联合麻醉科、手术室等科室专家为唐女士进行了“保肠”手术。

术中，唐女士的情况仍然比较复杂，其小肠高位肠段狭窄无法保留，中段肠道扩张使得肠壁变薄，远端肠段狭窄萎缩坏死。

救治团队运用精湛的手术技术，顺利切除了唐女士萎缩的肠管，并确保剩余的小肠可以利用，恢复了其消化道的连续性，让唐女士术后可通过口腔自主进食。

术后的康复过程充满挑战，由于术后留置在唐女士体内的引流管多达7根，科室营养护理小组在给唐女士使用肠内营养支持的过程中尤为细心，密切观察营养液输入过程中可能发生的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适，并及时处理突发状况。在护理人员的精心照护下，唐女士的身体状态逐渐恢复，并已能正常排泄和进食。

在历经长达一年多的治疗后，近期，唐女士顺利康复出院。（李雷 李金兰）