白天嗜睡，要防心血管病

“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月”，似乎一年的时间里，我们天天都在犯困。其实，这并不是一个好现象。近期，《美国心脏协会杂志》发表的一项基于英国生物样本库的新研究发现，每天睡眠时间（包括午睡）为9小时以上时，白天嗜睡会增加心梗风险。

每日睡眠超9小时增心梗风险

该研究从英国生物样本库纳入35.5万余名40~69岁的成年人，平均年龄为56.5岁，43%为男士，3.3%报告白天嗜睡，4.8%报告每天睡眠不足6小时，1.5%报告每天睡眠超过9小时，91.0%每天睡6~9小时且白天不嗜睡，0.2%每天睡9小时以上且白天嗜睡。

在该研究中，多因素分析显示，8.2年随访期间，与每天睡眠时间正常（6~9小时）且白天不嗜睡的人相比，每天睡9个小时以上且白天嗜睡的人发生心梗的风险增加83%。

孟德尔随机化分析进一步证实，每天睡9个小时以上且白天嗜睡与心梗存在因果关联。相比之下，每天睡眠不足6小时及6~9小时的人，即便白天嗜睡，心梗和中风风险也并未显著增加。

作者指出，长睡眠（每天睡9小时以上）且白天嗜睡，呈现了多个睡眠危险因素的有害分布，包括最晚睡的类型、午睡最多、打鼾最多、使用最多的助眠药物、白天活动最少、睡眠最不规律。这提示白天嗜睡和长睡眠，可能涉及独特的发病机制。

睡得太多伤身

既往不少研究表明，睡眠障碍与慢性病关系密切。天津医科大学学者利用瑞典一项双胞胎注册登记研究进行分析后再次发现，夜间睡眠时长<7小时或≥10小时、白天打盹、睡眠模式较差（包括睡眠时长过短或过长、晚睡、频繁失眠、重度打鼾、日间频繁嗜睡），均与心血管风险增加有关。

中国慢性病前瞻性研究在中国西南地区的居民中调查发现，睡眠时间长与高血压有关，男性和女性的高血压患病率均随年龄增长而增加。随着教育水平、家庭年收入和饮茶的增加，男女的高血压患病率均下降；随着新鲜水果摄入量的减少、体重指数和睡眠打鼾频率的增加而增加。研究显示，睡眠时间≥9小时/天，高血压患病风险增加17%，睡眠时间短不再与高血压相关。按性别分析，睡眠时间≥9小时/天，女性高血压患病风险增加19%，男性高血压患病风险增加16%。

北京大学第一医院北京大学临床研究所学者在《美国医学会杂志》子刊发表一项新的研究表明，睡太少或睡太多都可能导致认知能力衰退。该研究中，睡眠不足被定义为每晚睡眠≤4小时，而睡眠过多则被视为每晚睡眠≥10小时。研究者建议，睡眠不足或睡眠过多的人，应该对他们的认知功能进行监测。

每天睡眠不超9小时更健康

那么，睡眠时间达到多少合适？一项基于中国慢性病前瞻性研究40万人9年随访数据的新分析提示，每天睡眠时长≤6小时或≥9小时，心血管病发生风险均增加，每天睡眠时长≤5小时或≥10小时风险尤其高。多因素分析显示，每天睡眠时长与心血管病发生风险之间呈U形曲线关系，当每天睡眠时长为7~8小时的时候，风险最低。

美国心脏协会在提出的“生命八要素”中新增了睡眠健康这一项，指出成年人每晚理想的睡眠时长为7~9小时。理想状态下，≤5岁儿童一天中应睡10~16小时，6~12岁儿童应睡9~12小时，13~18岁人群应睡8~10小时。

生活中，还有很多情况是因为睡眠减少而诱发诸多疾病。《2022中国国民健康睡眠白皮书》显示，国人的睡眠状况不理想，近3/4受访者曾有睡眠困扰。近七成晚睡与手机相关，手机堪称睡眠杀手。因此，为了健康，保持健康的睡眠时间很重要。