维B和维C不能同时服用？乱吃维生素会增加患癌风险？

本文转自：扬子晚报

网络上一直流传着这样的说法：人人都缺维生素，维生素A保护眼睛，维生素D促进钙吸收……近日，有关补充维生素的话题再度引发热议，相关研究称“乱吃维生素患癌风险或增加27%”，有网友在留言中吐槽：“吃也不行，不吃也不行”，这句话说出了不少人的心声。普通人到底要不要补充维生素？记者就此采访了专家。 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

记者注意到，在社交平台上#维生素#有高达5.9亿次浏览量。有网友分享：“维A一天一粒，复合维B一天两粒、维B6一天两粒、维C一天两粒，维D一天一粒，葡萄糖酸锌一天两粒，还有鱼油两粒，连吃3个月，皮肤确实变好了。”但她前往医院检查后发现，肝功能数值偏高。医生指出，原因可能与大量服用维生素有关。她停用了维A和维D，并减少了服用次数，一个月后复查指标恢复了正常。

江苏省中西医结合医院临床营养科主管技师程清接受采访时称，“相关研究指出，过多不当补充β胡萝卜素或者维生素E，对于吸烟者或者一些职业特殊人群，可能会增加肺癌、心血管疾病等风险。但一般人补充维生素，其实不用过于担心。”不过，部分维生素确实存在有毒剂量。

程清介绍，水溶性维生素在体内的储存和释放速度比脂溶性维生素更快。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等，易溶于脂肪，吸收过程复杂，并与脂肪吸收平行，代谢较慢，超过剂量可能会产生毒性效应。

“维生素A补充过多，可能导致肝毒性或胎儿畸形，长期高剂量摄入，还会降低骨密度。”程清说，“维生素D可以调节钙和磷的代谢，现在很多人会主动补充维D，但其实摄入过多后，可能会引起高钙血症、肾结石等。”

还有网友“科普”称：维生素C有还原性，维生素B有氧化性，一起吃会影响吸收，最好间隔2-3小时。

对此，程清表示，维生素相互之间的拮抗作用比较少见，一般不会影响，但部分维生素可能会影响矿物质的吸收，比如大量服用维生素C后可能导致恶心、腹泻，并且会增加泌尿系统结石的危险，患有蚕豆病的患者接受大剂量的维生素C后可能产生溶血；大量维生素C还可能降低抗凝剂的作用，使铁吸收过量，反而促进体内形成自由基。

对于普通人来说，需要特别补充维生素吗？程清表示，这主要取决于每个人的饮食状态，如果在平衡膳食的情况下，每天摄入20~25种食物，注意粗细搭配，就不需要额外补充了。如若需要补充维生素，主要考虑两点：一是适应症，二是摄入量。

“B族维生素是水溶性维生素，包括B1、B2、B6等，比如B1缺乏，可能会出现疲倦、乏力、头痛、食欲下降、体重减轻等症状，这时可以适当补充，当然从食物中比如杂粮、动物内脏（肝肾心）等获取更好；容易腹泻的人群也可以适当补充复合维生素B，因为总处于腹泻状态，水溶性维生素丢失得会比较快。”程清说。

对于孕妇或部分肿瘤患者，对维生素的需求量会比较高；但对于多数人而言，补充维生素时，不要超过最高可耐受摄入量。“可以参考《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，针对自己的情况正确补充维生素。”程清强调，如若不明确自身状态，可以在医生的指导下进行。