癌患，吃维生素需谨慎！小心促进肿瘤进展！

前几天，一个话题#叶酸吃多了真的会致癌吗#？登上了微博热搜，不少网友看到之后表示疑惑和担忧，尤其是一些正在补充叶酸的孕期女性或肿瘤患者，都不知道还该不该继续吃。

补充叶酸会致癌？

叶酸也叫维生素B9，这是一种水溶性B族维生素，在动植物中广泛存在。

因其在人体运转各方面中都扮演着"重要角色"，叶酸也被称为维生素中的“六边形战士”。

这么说来，叶酸似乎是一种对人体有益的物质，为什么会跟癌症扯上关系？

促进癌细胞发展

关于叶酸致癌的说法，倒也不是空穴来风。它是源自之前的一项研究。

2022年，复旦大学上海医学院研究团队发布在《自然》子刊的一项研究，发现了叶酸摄入促进肝细胞癌发展的新的生物学机制。

补充过多叶酸，会使去泛素化蛋白（VCIP135）抑制甲硫氨酸腺苷转移酶2A（MATIIα）的降解。从而加速了癌组织中的甲硫氨酸循环，促进肝细胞癌的癌症进展。

如果通过以上实验就得出叶酸会致癌的结论，有些过于绝对了。因为这项实验中有一个很重要的前提我们不能忽略——“补充过多叶酸”。

该实验中“叶酸摄入过高组”的标准是20毫克/千克，远超正常人每日推荐摄入的0.4毫克。只有长期大剂量（＞1mg/d）补充叶酸（包括叶酸强化食物），才有可能产生健康风险。

癌症的“双刃剑”

事实上，叶酸对癌症来说是一把“双刃剑”。缺乏或过多都可能会增加癌症风险，但适量的叶酸摄入可以预防癌症。

《美国临床营养学杂志》一项研究表明，每日增加摄入0.26毫克叶酸，可使结直肠癌风险降低7%，这可能与叶酸降低癌细胞基因活性、诱导其凋亡有关。

美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室(ODS)在叶酸的专题页中，对叶酸与癌症是这样描述的：

食物中天然的叶酸可以帮助降低患多种癌症的风险，但叶酸补充剂的效果就不一样了，具体还得看我们吃多少和吃多久。

高剂量叶酸恐有风险

在癌症发生前，适量的叶酸可以帮助降低患癌风险，但如果癌症已经发生，特别是像结直肠癌这种，高剂量的叶酸可能会让它发展得更快。

俗话说“过犹不及”，过量的叶酸确实会有负面作用。但是只要大家正常摄入，合理补充，一般是不用担心患癌的。

这些人群可适当补充

更何况叶酸对人体健康有多方面的助益，孕妇和部分高血压患者，以及缺叶酸的癌症患者等特殊人群还是需要适量补充的。

叶酸对神经细胞生长和中枢神经系统发育都有着举足轻重的作用，可以预防胎儿神经管畸形；孕妇合理补充叶酸，能有效降低先兆子痫、胎盘早剥等问题的发生率。

叶酸还能帮助维护心血管健康，存在同型半胱氨酸过高而诱发高血压的患者，需要在医生的指导下，通过补充叶酸帮助稳定血压。

注意叶酸不可以替代降压药物，也不适用于所有高血压患者，不建议自行叠加服用。

叶酸缺乏，导致贫血

此外，叶酸还参与红细胞的合成，缺乏可能导致贫血。特别是巨幼红细胞性贫血患者，一定要注意补叶酸。

除了贫血，慢性肾病、糖尿病肾病（DKD）等慢性病患者也可适量补充叶酸，以发挥其抗炎、抗氧化作用，延缓病情恶化。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023 版）》建议：普通成年人每天叶酸需要量为400μg。目前国人叶酸的每日平均摄取量为200-300μg，与推荐量仍有差距。对普通人来说，可优先选择膳食补充叶酸。

常吃富含叶酸的食物

富含叶酸的食物包括：动物肝肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类等，像黄豆、小米、腐竹、鸡肝、猪肝、菠菜、油菜、红苋菜、茴香、橘子、草莓、香蕉等。

如果以前这些食物吃得少，以后可以在日常饮食中适当多摄入。

由于叶酸是水溶性而且对光照、温度敏感，为了减少损失，在贮存和烹饪的过程中也要注意这些：

蔬菜放冰箱、避免长时间浸泡、烹饪时别放太多水、烹饪时间别太长、避免二次加热蔬菜。