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超微创技术破解高龄前列腺增生难题 南京鼓楼医院千例手术见证康复奇迹
良性前列腺增生是中老年男性的“健康魔咒”，夜尿频繁、排尿困难等症状严重影响生活质量，而传统手术创伤大、恢复慢，让不少高龄或合并基础疾病的患者望而却步。记者了解到，南京鼓楼医院泌尿外科率先引入经尿道前列腺热蒸汽消融术，以超微创优势填补治疗空白，2024年3月至今累计完成手术超千例，为众多患者解决了困扰他们已久的“男”题。
作为国际先进的超微创技术，热蒸汽消融术的核心原理是通过尿道将103℃无菌水蒸气精准注入增生腺体，利用热能使目标组织坏死萎缩，再由人体自然吸收，从而解除尿道压迫。相较于传统手术，该技术优势显著，无手术切口，对尿道黏膜、性神经等周围组织损伤极小，能最大程度保留射精和勃起功能，术后超过90%的患者可维持正常性功能。同时，该手术全程只要5至10分钟，局部麻醉即可开展，医保报销后个人仅需负担1.5万元，极大降低了患者身心与经济压力。
“这项技术填补了药物无效与创伤性手术间的空白，尤其适配老龄化社会需求。”南京鼓楼医院泌尿外科行政主任郭宏骞教授介绍，技术对心肺功能要求低，最高龄手术患者已经超过95 岁，真正实现了“微创高效、保功能”的治疗目标。
“老人前列腺体积达100克，约为正常腺体(20克)的5倍。他长期受夜尿7-8次、排尿困难困扰，但因合并多种基础疾病，无法耐受传统手术麻醉。”南京鼓楼医院泌尿外科主治医师、良性前列腺增生疾病治疗组组长朱冠辰分享说，近日他接诊的一位94岁患者，经全面评估后，团队为其实施局麻下热蒸汽消融术，手术顺利完成，术后两周拔除导尿管，老人的排尿症状显著改善，还主动向亲友推荐这项技术。“对于高龄、基础病多的患者，这项超微创技术就是首选方案。”朱冠辰强调，术前通过前列腺癌筛查和影像学评估，术中实时超声监控，能确保手术安全与疗效。
据悉，南京鼓楼医院泌尿外科凭借先发优势，构建了从术前筛查到术后随访的“一体化”诊疗体系。2024 年完成420例手术，2025 年增至550例，目前累计突破1011台，还率先开展50余台经会阴局麻手术，为无法耐受常规麻醉的高危患者打开治疗通道。
如今，该技术让更多患者受益。从开放手术的两周住院，到电切手术的一周康复，再到热蒸汽消融术的3天出院，前列腺增生治疗的微创化进程不断提速。南京鼓楼医院以超千例的扎实数据，印证了这项技术的长期有效性与安全性，不仅丰富了泌尿外科治疗选择，更为良性前列腺增生治疗迈入“超微创时代”写下生动注脚。
新华日报·交汇点记者 孙骏
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