肾脏病和血液透析患者要了解的疾病知识和保健方法

张敏 成都康怡血液透析中心

近年来，肾脏病也成为威胁人们健康的主要病种之一。为了预防和患病后更好地治疗，人们有必要认识和了解肾脏病和血液透析的相关知识和保健方法。

一、认识肾脏病

（一）常见类型

肾小球肾炎：是最常见的肾脏病之一，为急性和慢性两种。急性肾小球肾炎的常见症状有：血尿、蛋白尿、水肿和高血压等；慢性肾小球肾炎病程较长，病情隐匿。

糖尿病肾病：是糖尿病常见的微血管并发症之一。长期高血糖状态会损伤肾脏的微血管，从而引发糖尿病肾病。

高血压肾病：是长期高血压病引起的肾脏靶器官损害。

（二）症状

水肿：是最常见的肾脏病症状之一，主要表现为眼睑、下肢或全身性水肿。

蛋白尿：表现为尿液表面有不易消散的泡沫，即尿液中含有大量的蛋白质。

血尿：肉眼可见的血尿或镜下血尿，血尿的原因可能是肾小球疾病、泌尿系统结石、感染或肿瘤等。

高血压：部分肾脏病患者会出现高血压，高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。

二、血液透析

（一）原理

当肾脏的功能受到严重损坏，无法完成其工作时，血液透析就成为患者维持其生命的重要手段。简单来说，就类似于给肾脏做了一次“大扫除”，以帮助维持患者身体内环境的稳定。

（二）作用

清除代谢废物：血液透析可有效地清除血液中的肌酐、尿素氮等代谢废物，以防止因这些代谢废物的蓄积而引起患者恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒等症状，从而影响患者的生活质量。

调节水、电解质和酸碱平衡：纠正患者体内的水钠潴留、高钾血症、酸中毒等异常情况，维持身体的正常生理功能。

延长生命：对于肾衰竭患者，血液透析是维持生命的重要手段，能够显著延长患者的生存时间。

三、保健指导

（一）饮食方面

控制蛋白质摄入：患者应根据肾功能情况，控制蛋白质的摄入量。摄入过多的蛋白质会增加肾脏负担，摄入蛋白质不足又会导致营养不良。通常情况下，患者每天每公斤体重摄入0.6~0.8克优质蛋白质。

限制钠盐摄入：患者应减少钠盐摄入量。因为摄入过多钠盐会加重水钠潴留，从而导致血压升高，并加重肾脏负担。通常情况下，患者每天的钠盐摄入量应控制在3~5克为宜。另外，还应避免食用如咸菜、腌制品等高盐食物。

控制水分摄入：因为患者摄入水分过多会导致体重增长过多，从而增加心脏负担和透析风险。通常情况下，患者体重在两次透析之间的增长不应超过干体重的3%~5%。

（二）生活习惯

规律作息：患者每天应保证7~8小时的睡眠时间，并避免过度劳累和熬夜，以防止进一步加重肾脏负担，影响肾脏及其功能的恢复。

适当运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，但要避免过度劳累。

预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所。感染会加重肾脏负担，诱发病情加重。

（三）定期复查

对于肾脏病和血液透析患者来说，定期复查十分重要。通过定期复查，医生能及时掌握患者的病情及其变化情况，以调整治疗的相关方案。通常情况下，肾脏病患者应定期检查肾功能、尿常规、血常规等指标；血液透析患者除了做肾脏病患者定期检查的指标外，还应检查透析充分性、电解质等指标。

此外，还应全面深入了解相关疾病的知识和保健方法，并在日常生活中做好相关的养护，养成良好的生活习惯和饮食习惯，积极配合治疗，从而更好地控制病情和提高生活质量。