高血脂只能靠吃药来降血脂吗

随着我国人民生活水平的升高，胖子、高血脂的人越来越多，甚至我周围的朋友、同学（30来岁的年纪），都有人得了高血脂。

每年体检时节，很多人会拿着体检书，对“血脂”那几项复杂的数字和小箭头摸不着头脑。

今天咱们将对“血脂”这个话题深入浅出分析一遍，并给大家一些简单易行的建议，不吃药不节食，轻松摆脱高血脂的烦恼。希望能对大家有帮助！

“高血脂”这三个字其实是一个很笼统的叫法。它包含了一些不同的类型和专业术语，医生在跟患者沟通时，有时会因为这些专业术语而产生误解。

本文详细解释一下这些专业术语。

血脂是一个很宽泛的概念，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、糖脂、固醇、类固醇。

所以，我们通常所谓的“高血脂”就是指“高甘油三酯或高胆固醇”。

血脂在血液中不能独立存在，一定要和蛋白（叫做载脂蛋白）结合在一起才行，结合后，就变成了脂蛋白。

即：脂蛋白=血脂+蛋白。

根据密度，可以将脂蛋白分为5类：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

叫HDL

高密度脂蛋白胆固醇=高密度脂蛋白+胆固醇。

简称“高密度”，

叫LDL

低密度脂蛋白胆固醇=低密度脂蛋白+胆固醇。

简称“低密度”，它是一种坏胆固醇，对血管有促进动脉粥样硬化的作用。

因此，目前患者最常用的他汀类口服药（例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等）就是主要针对它的。低密度越低越好，最新证据认为，对于有严重冠心病的患者，应该力争降低到1.8mmol/l以下。

对于“基本健康”的人，最好能控制在3.4以下，如果做不到，3.4-4.1也是可以接受的。高于4.1，就不太好了。

总结：“高密度”应该高，“低密度”应该低，各就其位，才是好的。

我们都知道，LDL是“坏”的胆固醇，HDL是“好”的胆固醇，但如果你想提高HDL，低脂饮食是帮不了你的。

什么能提高HDL呢，是饮食中的脂肪！

虽然LDL胆固醇声名狼藉，但并非所有的LDL都是坏蛋！

LDL有着各种不同的尺寸，有的颗粒小而密集，有的颗粒又大又圆，膨松得像棉花一样的。颗粒小而密的，被称之为B型LDL，它们是杀伤力最强的。而颗粒又大又膨松的LDL，是几乎无害的。

总胆固醇是指血液中所有的胆固醇。它的升高就是高胆固醇血症。

甘油三酯的升高，叫做高甘油三酯血症。

胆固醇或甘油三酯升高，都可以叫高血脂；如果这两个都升高，则可以叫混合型高血脂。

前文提到，载脂蛋白是一种可以“装载血脂的蛋白”。载脂蛋白有20多种，目前比较重视的是载脂蛋白A1和载脂蛋白B。

载脂蛋白A1主要参与形成高密度脂蛋白；载脂蛋白B主要参与形成低密度脂蛋白。

可以简单的认为：载脂蛋白A1≈高密度；载脂蛋白B≈低密度。

如果你害怕胆固醇会堵塞血管，但又不想吃他汀类的药物，那么你就来对地方了。

因为，我只主张用天然的方式降低胆固醇。当然，仅仅是少吃蛋黄或内脏，是不解决问题的。

毕竟，这只是导致胆固醇升高的其中一个微不足道的原因而已，更多深层次的原因在于：

控制胆固醇的摄入量是一个好办法，但如果不注意降低胆固醇的吸收率，那也是徒劳。

也许你已经不吃蛋黄内脏了，但你仍然在吃米饭和面条。没有膳食纤维的阻挠，胆固醇就极容易被肠子吸收入血。

如果想通过饮食降低胆固醇，吃燕麦和大豆是最有效的。

燕麦的粘性来自于β-葡聚糖，它可以把胆固醇包裹起来防止被肠道吸收，已有许多随机对照试验证实了燕麦（β-葡聚糖）的降胆固醇功效。

至于大豆的降胆固醇功效来自于植物甾醇，一种被称之为“植物胆固醇”的物质，因为化学结构和胆固醇相似，所以竞争吸收，防止胆固醇入血。

这两个食物是最好的天然胆固醇吸收抑制剂！

要知道，即便我们不吃任何含有胆固醇的食物，肝脏每天都会合成1-1.5g胆固醇。

因为我们需要胆固醇来修复细胞膜，制造性激素、合成维生素D、分泌胆汁酸······

但是，肝脏合成的胆固醇如果太多了，那也不是什么好事情。现在，有一个新概念，叫升胆固醇指数。

意思是，有些食物虽然本身并不含胆固醇，但吃多了会刺激肝脏合成大量的胆固醇，这些食物包括：

如果你现在胆固醇是高的，同时恰好又有这些不良饮食习惯，那么改过来就是了。

肝脏代谢胆固醇需要卵磷脂来帮忙，卵磷脂不足的情况下，不仅胆固醇会升高，甚至会出现脂肪肝！

一般情况下，如果饮食中的胆碱、肌醇以及多不饱和脂肪酸摄入充足，肝脏可以自行合成卵磷脂，胆固醇也能轻而易举被代谢掉。

但是针对胆固醇已经升高的人，直接补充卵磷脂会是一条捷径。

穆哈德博士的随机对照研究已经证实，补充卵磷脂1-2个月后，总胆固醇水平下降40.66%和42.00%，LDL胆固醇降低42.05%和56.15%。

另外，和尚查出脂肪肝，很大程度上也是因为胆碱摄入不足。

除了全谷物、豆类和坚果，地中海饮食里还有2个降胆固醇的明星食物，它们是大蒜和橄榄油。

大蒜素的降胆固醇原理和他汀类药物是类似的，都是抑制了HMG-CoA酶的活性，从而降低胆固醇的合成。

有4份研究分析都指出补充大蒜素可以降低总胆固醇和LDL胆固醇的水平，下降的程度大约是10%。

至于橄榄油，发挥降胆固醇功效的不仅是单不饱和脂肪酸，还有橄榄多酚。

胆固醇高了不可怕，降下来也很轻松，按照下面这些建议去做就行。