血脂康、他汀、脂必泰的区别，科普下涨知识

导语：中国目前高血脂的人数和比例都很高，主要与生活方式不健康、饮食结构失衡、缺乏运动等因素有关。

根据最新的数据显示：

1、中国成年人血脂异常患病率18.6%，男性为22.4%，女性为14.9%。

2、冠心病高危人群高血脂患病率47.5%，其中男性为51.2%，女性为43.9%。

3、青少年高血脂患病率在不同的年龄段均有增高，6~19岁的青少年高血脂患病率为8.3%。

4、中国肥胖问题同样严重，超重和肥胖率分别为34.3%和11.9%，严重程度呈逐年上升趋势。

什么情况下需要服用降脂药？

降脂药通常被用于治疗高胆固醇和高血脂症，在以下几种情况下，人们需要服用降脂药：

1、高胆固醇和高血脂症。

2、饮食和运动无法降低血脂水平的情况下，例如，遗传性高胆固醇或其他疾病引起的高胆固醇。

3、心脏病或中风等疾病的风险因素，例如，高胆固醇、高血压、糖尿病和肥胖等。

4、治疗某些其他疾病的过程中伴随着高胆固醇或高血脂水平，例如，肾脏疾病等。

5、达到血脂控制目标所需的治疗，以预防疾病发作或进一步加重。

血脂康、他汀、脂必泰的区别

血脂康、他汀和脂必泰都是用于降低血脂的药物，但它们的成分和作用方式不同。

血脂康的主要成分是红曲米菌，它是一种胆固醇吸收抑制剂，通过阻止肠道吸收胆固醇和脂肪酸来降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平。

他汀是一类HMG-CoA还原酶抑制剂，包括阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等药物，通过抑制肝脏合成胆固醇的关键酶HMG-CoA还原酶，降低血液中的胆固醇水平。

脂必泰是一种复方降脂药物，包含两种成分，分别是勃起苣酸和阿托伐他汀。勃起苣酸是一种胆固醇吸收抑制剂，可以减少小肠对胆固醇的吸收，阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，可以用于降低胆固醇和三酰甘油水平。

总之，这三种药物的作用机制略有不同，药物的不良反应也有所差异，例如他汀类药物可能会导致肌肉损伤和肝功能异常，需要注意使用。

那么，哪一些他汀类药物属于“中等强度他汀”？

目前被认为是中等强度他汀的药物有：普伐他汀、强力他汀、法伐他汀，这三种药物的日剂量分别为20-80mg、1-4mg、40-80mg。

相较于高强度他汀如阿托伐他汀和辛伐他汀，中等强度他汀具有较少的不良反应和更轻的药物副作用，适用于一些高危险度患者，但是，仍需在医生的指导下选用，且不得自行更改剂量或停药。

那么为何医学指南当中会推荐血脂康作为首选药物呢？

血脂康是一种高效低毒的他汀类药物，其主要成分是红曲米菌，血脂康具有以下优点，这也是医学指南推荐血脂康作为首选药物的原因：

1、高效性：血脂康可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时还可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

2、安全性：与其他他汀药物相比，血脂康的不良反应发生率较低。临床研究表明，血脂康长期使用不会对肝脏、肾脏等重要器官造成损伤。

3、用量方便：血脂康可以一天只需要口服一次，且剂量范围广。在临床应用中，医生可以根据患者的具体情况，调整血脂康的用药剂量。

4、适应症广泛：血脂康不仅可以用于治疗高胆固醇症，还可以降低冠心病和其他心血管疾病的发生率和死亡率。

因此，血脂康是一种高效而安全的他汀类药物，适用范围广泛，医生通常会优先考虑使用血脂康来降低患者的胆固醇水平。

血脂康vs他汀怎么选？

血脂康和其他他汀类药物在治疗高胆固醇症方面都有很好的效果，但在选择药物时需要考虑患者的情况，包括胆固醇水平、年龄、性别、其他疾病和用药史等，以下是一些选择血脂康或其他他汀类药物的情况：

1、治疗高胆固醇症：如果患者需要降低胆固醇水平，血脂康可以用于一线治疗。如果患者不能耐受血脂康或者血脂康不能达到降低胆固醇的目标，则可以考虑其他他汀类药物。

2、胆固醇石与胆道疾病：如果患者已经被诊断为胆固醇结石或有胆道疾病史，或者曾有肝受损或者酒精滥用历史，那么需要慎用他汀药物。在这种情况下，血脂康可以是更好的选择，因为其毒副作用要比其他他汀类药物轻。

3、用药方便程度：血脂康一般一天只需口服一次，因此更方便使用。其他他汀类药物需要经常服用，比如需要每天口服2到3次。

4、费用：血脂康相相比某些其他他汀类药物来说费用较高，需要患者自费购买。

脂必泰适合哪些情况？

1、高胆固醇血症：脂必泰能够明显降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，适用于原发性高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。

2、高甘油三酯血症：脂必泰能够显著降低血清甘油三酯水平，适用于混合型高血脂症和高甘油三酯血症。

3、预防心脑血管疾病：脂必泰可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，适用于预防心脑血管疾病，在现有心血管疾病的患者中也适用于降低二次发病率。

4、治疗糖尿病患者的高胆固醇血症：糖尿病患者往往伴随高胆固醇血症和高甘油三酯血症，脂必泰对这种患者具有明显的降血脂效果。

总之，脂必泰主要适用于降低高胆固醇、高甘油三酯等异常的血脂水平，并预防心脑血管疾病的发生，在使用脂必泰时，需要注意定期监测肝功能和肌酸激酶水平。

降血脂，他汀、血脂康、脂必泰优先吃哪个？血脂指南公布答案

一般来说，降血脂药物的选择顺序应该是：

1、首选他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。他汀类药物能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇，是治疗高胆固醇血症的有效药物。

2、如果患者不能耐受或者不能使用他汀类药物，可以考虑使用其他降血脂药物，如血脂康（贝特类）、脂必泰（贝特类）等。

3、对于混合型高血脂和高甘油三酯血症患者，也可以考虑使用其他降血脂药物，如贝特类药物和菊粉酯等。