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女性如何自我体检
今天的患者是一个48岁的中年女性，两年前自我感觉肚子开始长肉，由于患者本身就比较胖，以为是中年发福，况且肚子不痛也不痒，也不发烧、不拉肚子，就没有在意。一个月前洗澡时无意中发现肚子比以前更大一些了，然后按压肚子，感觉里面好像有一个包块，跑到医院来检查。做B超发现包块有大约二十公分了，可能来源于女性生殖系统，而且外表观察腹部，包块已经让腹部明显隆起。这下急了，立马要求住院，等待完善检查安排手术确定包块性质。
手术中发现肿块大小约哈密瓜大，内容物为囊性。手术很顺利，术中快速病检结果为交界性，需要进行子宫切除和双附件切除。后续的治疗还要根据以后的病理检查结果和治疗情况再看。
如果患者及早自我检查，2年前发现肚子有变化时就上医院检查，也许包块就不会长这么大，也许还能保留她的子宫了。
所以平常我们女性未规律体检时，建议可以自我检查一些容易出现疾病的部位，如甲状腺、腹部、乳腺等。如果我们女性身体出现一些变化时，应该及时就医检查。
那怎么样自我检查呢？
腹部：平躺床上，全身放松，双腿弯曲，让腹部肌肉放松，用肚子缓慢呼吸。用手掌和腕关节的力量从不痛的部位开始，如果没有腹痛就从左下腹部开始，再按照左上腹部、右上腹、右下腹、中腹的顺序随着呼吸运动由浅入深逐步触摸。如果是包块就从没有包快递地方开始触摸。
如果摸到包块，需要了解包块的大小、质地、包块边界是否清楚、包块能不能推动、有没有压痛等等。如果摸到包块，一定要到医院找专业医生检查，行腹部CT或MRI看看是否需要手术。有些病人发现包块不在意，以为是腹肌紧张或粪便包块，而延误病情。
甲状腺：一般甲状腺站在气管前方，在颈部正中、气管前头、气管两侧，可以自己边照镜子边摸一摸，就能发现一些问题。一般小结节是没法摸出来的，只能结节较大才摸得着。如果照镜子发现颈部增大建议找外科医生先明确诊断，B超检查意义较大。
乳腺：对着镜子，裸露上半身，进行观察。观察乳房大小有无改变，双侧是否对称，外形轮廓是否如常。如果双侧乳房不对称要高度重视。
触摸时端坐或平卧，两臂放松，将另一侧的手四肢并拢，用食指和中指指腹按顺序按压乳房的外上、外下、内下、内上。切勿用手指抓捏，误以为乳腺组织是包块。最后还要触摸腋窝有无淋巴结肿大。
如果触摸到肿块，就要像发现腹部肿块一样判断触摸性质。当然，必须要到医院就诊检查以明确性质。
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