昆明送子鸟：“为爱鼓掌”太激烈，小心黄体破裂！

一对小情侣，感情甜如蜜。为爱鼓掌”太激烈，一不小心黄体破了裂。女孩腹痛直哭泣，男孩送其把病医。B超提示有积液，阴道后穹隆穿出不凝血。大夫赶紧安排把手术做，时间晚了怕来不及！

这正是大部分黄体破裂病人来妇科就诊时的情形。今天我们一起来了解，一场爱的事故——黄体破裂。

那么，啥是黄体呢？

黄体位于女性的卵巢内，是正处于育龄的女性在卵巢周期性变化的过程中出现的产物。女性在月经中期，卵泡发育成熟。女性在排卵后，会因为卵泡塌陷和出血，而形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞会逐渐地肥大、增生，细胞内含黄色类脂质的，就是黄体。

如果女性的卵子没有受精，黄体就会在女性排卵后9-10天内，开始退化。黄体衰退后，会出现月经来潮，之后卵巢中就会有新的卵泡发育，女性也就开始了新的月经周期。

啥又是黄体破裂呢？

黄体破裂通常是指由于自身原因或外部因素导致的黄体内部出血和破裂。

黄体破裂是妇科较常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛的育龄期女性。

患者多因突发下腹部疼痛而就诊，并可出现一定程度的腹腔内出血，若出血较多而未及时处理时可因失血性休克危及生命。

黄体破裂的原因

1、自然破裂

正常来说，黄体当中原本就有少量的出血现象，但如果出血量较多，有可能使黄体的压力增加，从而出现自然破裂。

2、外力作用

如果人们的腹部受到撞击，或者在便秘、咳嗽及剧烈运动时，由于腹腔内压力突然升高，也可能导致成熟的黄体发生破裂。

3、性生活原因

在性生活过程中，女性的生殖器官处于扩张充血的状态，当女性达到性高潮时，由于肌肉组织发生痉挛性收缩，可导致黄体内张力升高，再加上男性动作较为粗鲁，使女性的腹部受到强烈的冲击，很可能导致黄体破裂。黄体破裂有哪些症状？

腹痛

未破裂前常有下腹隐痛，一旦破裂，有的可能仅有突然且很轻微的一侧下腹疼痛；而严重者则表现为突发剧烈难忍的腹痛，伴恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等。休克

有的患者甚至出现失血性休克症状，表现为大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等。内出血

出血少可无症状，出血多时患者可表现为面色苍白、出冷汗，甚至晕厥。阴道出血

阴道一般无出血，也可有阴道出血者。

如何诊断黄体破裂？

一、医生查体

1、生命体征：大多数患者的生命体征通常在正常范围，有些患者可能有低热。腹痛严重者可出现痛苦面容，出血多者可出现贫血貌、脉率快、四肢湿冷、血压下降等休克表现。

2、腹部检查：患者通常表现为一侧下腹部触痛。腹腔内出血的患者可出现脐周瘀斑。

3、妇科检查：如果囊肿破裂后，没有完全塌陷，双合诊检查可能触及附件包块，可有压痛，但往往没有明确的局限性压痛点。患者也可出现宫颈举痛。

二、实验室检查

1、血尿HCG测定

因为异位妊娠的症状与黄体破裂相似，需要查血尿hcg来确定患者是否妊娠，若结果为阳性，则通过盆腔B超进一步排除异位妊娠的可能。

2、血常规

贫血可引起血红蛋白下降，血细胞比容降低，但急性失血时最初的血细胞比容可能正常或轻微降低。通过查血常规，可获知患者是否贫血及贫血程度。

3、其它血液检查

对于出现腹膜刺激征或血流动力学不稳定的患者，需要检查血型和交叉配血。做好急救输血的准备，对怀疑卵巢癌者，须检测血清CA125肿瘤标记物。 三、影像学检查

盆腔超声检查

黄体破裂者，患侧卵巢增大或包块形成，可见盆腹腔积液。 四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是确诊黄体破裂的金标准。主要在部分诊断比较困难的病例及估计药物治疗无效等需腹腔镜下手术时应用。 五、阴道后穹隆穿刺

怀疑腹腔内出血量大者，可行阴道后穹隆穿刺，可抽出不凝的暗红色血液。

黄体破裂怎么办？

保守治疗：适用于出血少、病情稳定者，多进行保守治疗，主要措施是卧床休息和应用止血药物，并随时监测病情变化。

手术治疗：出血多或持续出血者，则需住院观察或手术治疗，若合并休克，应在积极纠正休克的同时进行手术治疗。手术治疗首选腹腔镜手术，吸尽积血后电凝或缝合止血。术式选择的原则是尽量保留卵巢功能，尤其是有生育要求的患者。若出血迅猛或无腹腔镜手术条件者，也可行开腹手术，必要时切除患侧卵巢或附件。

黄体破裂如何预防？

想要有效预防黄体破裂就要尽量避免诱因的发生，在月经后半周期也就是黄体形成以后，要注意：

1、自我保护，避免过度挤压腹部；

2、要适当的休息，避免剧烈运动及重体力劳动，特别是性生活时应动作轻柔；

3、饮食均衡，营养合理，保持排便通畅；

4、若月经后半周期出现异常的下腹疼痛应及时到医院就诊。