预防癌症应科学，精准筛查是关键，学习下

一，发病率稳居第1的肺癌

1，高危因素

长期大量吸烟，每年吸烟≥20包；长期被迫吸二手烟，基本每天接触，超过20年；有石棉、镀、铀、氢等接触的职业暴露史；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史，有恶性肿瘤或肺癌家族史

2，预警信号

咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、胸闷胸痛、声音嘶哑、饮水或进食呛咳

3，筛查建议

高危人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT；检出肺内结节者，根据结节具体情况进行增强CT复查

4，预防建议

及时戒烟、杜绝二手烟，保持室内空气流通；合理使用抽油烟机

二，发病最隐匿的肝癌

1，高危因素

长期酗酒、熬夜及高脂饮食；患有乙肝、丙肝，或携带乙肝.、丙肝病毒有肝硬化、酒精肝或其他肝病；家族中有肝癌患者

2，预警信号

腹胀、乏力、肤色发黄

3，筛查建议

男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群均需要进行筛查；每半年做一次腹部超声检查；每半年接受一次血清甲胎蛋白(AFP)检查；及时完善乙肝病毒表面抗原和丙肝抗体检测

4，预防建议

作息规律，避免熬夜、戒酒；不宜滥用药物，遵医嘱用药；及时接种乙肝、甲肝等疫苗；乙肝患者需及时规律进行抗病毒治疗

三，最善良的甲状腺癌

1，高危因素

童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；由于其他疾病进行过头颈部放疗；有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；甲状腺结节较大且生长迅速

2，预警信号

声音嘶哑、发声困难、颈前局部肿块及颈部淋巴结肿大

3，筛查建议

一般人群在30岁以下，可每2~3年做一次临床颈部体检；高危人群或30岁以上人群，建议每年做一次颈部超声检查；妇性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查

4，预防建议

合理摄入碘量；保持心情愉悦，远离辐射

四，妇科最常见的宫颈癌

1，高危因素

已婚或有性生活史3年的女性；曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史；既往因宫颈上皮内瘤变II/1II级，子宫颈原位腺癌、子宫颈浸润癌接受过治疗的女性

2，预警信号

接触性出血、阴道排液

3，筛查建议

年龄24~29岁者，每3年做一次TCT检查；年龄30~64岁，可每3年做一次TCT检查，或每5年查一次HPV；年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次TCT或连续2次HPV检查为阴性，无子宫颈上皮内瘤变(CIN)病史，则无需再筛查

4，预防建议

接种HPV疫苗；保持外阴和阴道清洁、勤换洗内裤；保持适度性生活，避免不洁性生活；尽量减少流产次数

五，最伤女性的乳腺癌

1，高危因素

年龄45岁以上；有50岁前患乳腺癌的一级亲属；有对侧乳腺癌病史；携带有乳腺癌致病性遗传突变

2，预警信号

乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常乳头或乳晕异常、腋窝淋巴结肿大

3，筛查建议

45岁后每1~2年进行一次彩超检查，同时筛查CEA、CA125、CA153等乳腺癌相关肿瘤标记物；高危人群可每1~2年做一次乳腺铂靶检查

4，预防建议

合适年龄进行婚育定期自我检查；乳房少用激素类药物或保健品

六，早发现治愈率高的胃癌

1，高危因素

年龄45岁以上存在幽门螺杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等冒癌前疾病；有吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等不良习惯；有患胃癌的一级亲属

2，预警信号

食欲减退、口臭、恶心呕吐

3，筛查建议

每年常规筛查血清胃蛋白酶原以及促胃液素-17、幽门螺杆菌；40岁以上高危人群应每2~3年做一次胃镜检查

4，预防建议

保持饮食清淡，少油少辣；聚餐使用公筷公勺；幽门螺杆菌阳性者需规范治疗

七，吃出来的食管癌

1，高危因素

喜食腌制、烟熏食品；喜食过烫食物、剩饭；患有反流性食管炎等上消化道疾病；有食管癌家族史

2，预警信号

进食后不适、食管异物感、进食梗阻感胸背部疼痛

3，筛查建议

高危人群每2年做一次普通内镜检查；内镜检查病理提示轻度异型增生每年一次内镜检查；内镜检查病理提示中度异型增生每半年一次内镜检查

4，预防建议

细嚼慢咽，少食多餐少食烫食，少饮烫水

八，发病率逐年增高的前列腺癌

1，高危因素

年龄50岁以上；长期患有慢性前列腺炎；有前列腺癌家族史

2，预警信号

尿频、尿急、无痛性血尿、尿痛、排尿中断

3，筛查建议

一般人可每年进行一次；直肠指检和超声检查；40岁以上高危人群可每2年进行一次；前列腺特异抗原(PSA)检测

4，预防建议

多饮水，避免憋尿；多运动，不宜久坐；多食含有硒元素和维生素E的食物

九，恶性程度较高的结直肠癌

1，高危因素

年龄45~74岁；一级亲属有结直肠癌史；既往患肠道息肉、慢性阑尾炎或阑尾切除史；有慢性胆道疾病史或胆囊切除史；长期存在慢性便秘或慢性腹泻情况

2，预警信号

长期便秘、腹泻、便血

3，筛查建议

一般人群:每年做一次免疫化学法类便隐血试验(FIT)；每1~3年做一次娄便DNA检测；每5~10年做一次精细放大肠镜检查；每年一次肿瘤标记物CEA筛查；高危人群:以第一次检查结果决定下一次复诊时间

4，预防建议

高纤维素、低脂饮食适当运动，保持合理体重戒烟、避免酗酒