女性多次胎停，重视男性精子的检查

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一位患者的母亲为自己女儿4次妊娠失败，已操碎了心！3次胎停，一次生化，胎停都是50天左右没有胎芽胎心，双方查染色体正常，女方性激素六项、甲状腺功能检查都在正常范围、优生优育、免疫全套（抗磷脂抗体、抗核抗体（ANA）、与红斑狼疮抗凝物（LA）、抗β2糖蛋白抗体三项定量与干燥综合征相关抗体、抗甲状腺抗体（ATA）2项等）、微生物支原体、衣原体感染，凝血功能、D二聚体检查、蛋白S、蛋白C均正常，男方仅查了精液检查，其他都没有检查，至今都避孕不敢怀。他们想成功怀孕，需要还检查什么吗？如何防止下次不出现胎停？

确实胎停的发生越来越频繁，也是许多女性在求子之路上的绊脚石，在临床上许多患者因胎停、流产、生化来就诊，她们因多次的胎停或流产很绝望，很沮丧！导致胎停的因素很多，双方染色体的问题、女方内分泌异常、甲状腺功能异常、高雄激素、胰岛素抵抗、感染（弓形虫、疱疹、支原体、衣原体）、子宫解剖异常（纵膈子宫、宫腔黏连）、免疫因素（如抗磷酸脂抗体综合征、红斑狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白抗体、抗核抗体等等）、易血栓（D二聚体、凝血功能异常），男性因素除了染色体以外，主要与精子形态异常、精子DNA损伤、微生物感染、抗精子抗体等导致胎停的原因。但是，大多数发生胎停、流产或者不孕患者，往往容易忽略男方因素。

01什么是胚胎停育？

胎停是指妊娠发展到某一阶段而停止继续发育的现象。胚胎停育后如果被母体自我保护性地排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。胎停多数发生在孕早期，即3个月以内，如有2次以上反复流产。其中妊娠5周以内就流产的称之为“生化妊娠”，很多育龄妇女往往没及时做检查，以为是月经推迟了数天，其实已经是自然流产了。一次生化妊娠并不要紧，多次发生则必须引起重视。其实在这里想要告诉大家，胎停后不要忙着再次怀孕，也不要从此失去信心，夫妻双方都去做全面的检查，找找原因，还是有方法解决多次胎停或流产问题的。02多次胎停，重视男性精子的检查

除了双方染色体以外（染色体异常、遗传基因存在缺陷，常见的有精子或者卵子染色体的异常）。男方和女方还要注意什么？男方必查的项目：精子形态学、精子DNA碎片、抗精子抗体、支原体、衣原体感染。

精子DNA碎片指数

精液脱落细胞分析

03女方必查的项目：

内分泌失调：比如高雄激素、雌二醇、孕酮激素分泌不足、甲状腺功能异常、胰岛素抵抗、糖尿病等等难以支持胚胎发育而造成死亡。子宫异常：比如宫腔黏连、子宫纵膈、双角子宫、单角子宫、子宫内膜异位症等使得胚胎无法生长。

感染：母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。免疫因素：自身免疫疾病抗磷脂抗体综合征，临床上主要是检测抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体及狼疮抗凝物质，导致不良妊娠结局，抗核抗体阳性也是导致不良妊娠，不良妊娠结局次数越多，抗核抗体阳性率越高。易血栓：D-二聚体（DD）、凝血功能、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、抗凝血酶Ⅲ（抗ATⅢ）、同型半胱氨酸（HCY）、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、血流变学14项、血小板聚集度（PAgT）、弹力图（TEG）。04多次胎停或流产调节心态是非常重要

无论是胎停还是流产对女性来说，是一个严重的打击，更是心身的创伤。不少女性发现胎停要做流产后，一直过分自责，无法走出“胎停”的阴霾，这样不利于身体的恢复，胎停后的女性应该积极调节心态，其爱人也这时候应给予更多的关怀。发现问题不要盲目悲观，夫妇双方查找胎停的原因，配合医生积极治疗。

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