“剪不断，理还乱”的乳腺和甲状腺

大众网记者 徐玲 通讯员 孙方雷 济南报道

随着人们健康意识的养成，人们对自身健康的状况也越来越关注。因此，很多人在生活中都养成了定期体检的好习惯。体检时甲状腺结节、乳腺结节是临床上比较常见的结节。那么，甲状腺与乳腺为何相伴发病？若是检查出患有结节，患者该怎么办呢？山东省妇幼保健院专家为大家解疑。

多项研究发现，乳腺良性疾病和乳腺癌同时合并甲状腺结节的概率分别为43.64％和56.17%，显著高于正常人群组的34.49%，提示乳腺疾病尤其是乳腺癌与甲状腺结节的发病率相关。也有研究数据发现，乳腺癌患者后发甲状腺癌的风险增加，女性乳腺癌患者后发甲状腺癌的风险增加了2倍，而男性可增加19倍。

乳腺疾病和甲状腺疾病都与内分泌系统相关。

人体内分泌系统有三大分支系统:

下丘脑-垂体-甲状腺轴

下丘脑-垂体-肾上腺轴

下丘脑-垂体-性腺轴

由上图可见，下丘脑和垂体可以说是人体内分泌的控制中心。大脑还与这些器官形成相互制约机制（反馈抑制），构成复杂的调节机制，维持机体状态平衡。乳腺和甲状腺都会受到雌激素和甲状腺素的影响，内分泌功能变化可以影响这些激素的变化，从而导致相关疾病的发生和发展。甲状腺激素、雌激素和碘等因素是乳腺疾病与甲状腺疾病相同的内源性致病因素。

所以说，甲状腺和乳腺在一定的范围内有着紧密的联系。

甲状腺的无情

如果甲状腺出了问题，甲状腺功能异常，有可能会合并有乳腺疾病。

1、男性乳腺发育

表现为男性乳房增大、变硬、甚至出现乳房肿块，少数肿块可能有轻微疼痛；甲亢（甲状腺功能亢进症）或甲减（甲状腺功能减退症）均可引起男性乳腺发育。

2、溢乳

如果女性在非哺乳期出现乳汁分泌，就是异常现象，称为溢乳。甲减患者可能会出现溢乳现象，因为甲减可以导致泌乳素增多，顾名思义，泌乳素有促进乳汁分泌的作用。

3、乳腺癌

研究表明，甲状腺癌女性的发病率明显高于男性，其中一个重要原因是甲状腺癌与激素有关。雌激素可影响甲状腺的生长，雌激素促进垂体释放TSH（促甲状腺激素）而作用于甲状腺。因而当血清雌激素水平升高时，TSH水平也升高。而甲状腺癌组织检测中也可以发现雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性率高。甲状腺癌组织对女性激素具有较活跃的亲和性。而激素的长期刺激也是乳腺癌的发病因素之一，包括内源性激素和外源性激素，其中主要是雌激素。

由此可见，甲状腺癌与乳腺癌的病因学因素有着共同之处。

乳腺的反噬

有研究人员统计的一项研究报告，得出的结论是乳腺癌患者比普通人群患甲状腺癌的风险高55%，甲状腺癌患者比普通人群患乳腺癌的风险高18%。

那么，乳腺癌患者为什么容易患甲状腺癌？

虽然目前并没有确切的原因可以证明乳腺癌患者比普通人群更容易得甲状腺癌，但是有人总结并推测大概有以下的几个因素：

1、雌激素

国内外相关研究发现，雌激素可以通过多种机制促进甲状腺肿瘤细胞增殖，从而促进甲状腺结节的发生。此外，甲状腺激素受体与雌激素受体的核酸排列有一定的相似性，因此两者在对靶器官的作用中可能存有相似的通路，体内雌激素的异常可能会导致甲状腺癌的发生。

2、影像学检查

乳腺癌患者在诊断、复查过程中，经常要做CT、X线等检查，将自己暴露在这种辐射环境中，多次的检查，甲状腺受影响的概率就比较大。

3、放射的作用

甲状腺是人体对射线比较敏感的器官，而部分乳腺癌患者在后期辅助治疗中常常进行放疗，放射线对于人体本身就是一种伤害。

4、遗传因素

Cowden综合征又称为多发性错构瘤综合征，是一种少见的遗传性疾病，本征合并恶性肿瘤的发生率高达40%，主要为乳腺癌和甲状腺癌。

5、心理因素

心理状态不仅是乳腺癌的诱因，也是甲状腺癌的诱因，有些患者发病后，没有调整好自己的心理状态，整日处在焦虑、抑郁的情绪中，不利于乳腺癌的康复，还可能导致第二癌如甲状腺癌的发生。

如何应对？

甲状腺与乳腺疾病互为危险因素，雌激素及甲状腺素在甲状腺乳腺疾病的发生及发展中均起促进作用。甲状腺疾病促进乳腺疾病的发生，而乳腺疾病也可以促进甲状腺疾病的发展。

因此，女性同胞应加强对于甲乳疾病的自我保护和预防意识，主动学习相关疾病科普知识。

1.对年轻女性，应改变不良生活习惯和饮食习惯。劳逸结合,避免过度劳累、睡眠不足；避免长期使用带有激素的化妆品；忌食或少食辛辣及快餐食品、戒烟戒酒等。

2.保持心情舒畅、情绪乐观。特别是40～49岁年龄段的女性,此年龄段的女性正处于围绝经期,激素水平易紊乱，疾病处于高发期,应正确处理好家庭、工作和生活的关系,保持夫妻生活和谐，情绪稳定,睡眠规律,低脂高纤维饮食,补充维生素,避免服用含有激素的保健品。

3.定期体检非常重要。除了常规体检之外，女性朋友还应学习必要的甲状腺、乳房自检方法,发现问题及时就诊，以便消疾病于萌芽。