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糖尿病胃轻瘫为糖尿病自主神经病变引起的常见胃肠道并发症,以非机械性梗阻、无器质性病变外的胃动力障碍和胃排空延迟为特征的疾病,其严重影响患者的生活质量。”
糖尿病胃轻瘫竟如此可怕,可导致营养不良、严重的内部环境紊乱、多器官功能障碍等。那么什么是糖尿病胃轻瘫?应如何治疗?糖尿病胃轻瘫的原因
01血糖过高
糖尿病患者处于高血糖状态,能够改变胃排空速率,消化间期移行复合运动Ⅲ期受到抑制甚至缺失,引起胃收缩能力降低、胃电节律异常、胃压力失常等症状,进而导致胃排空延迟,胃排空延迟又进一步使血糖难以控制,二者形成恶性循环。02自主神经病变
自主神经病变学说认为自主神经(包括交感和副交感神经、肠壁内在神经系统)支配胃肠道运动。随着糖尿病患者病情的发展,患者自主神经发生改变,可引起迷走神经脱髓鞘,进而胃底、胃窦部收缩力减弱,胃运动功能减弱,胃排空延迟,引起或加重胃轻瘫。03幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是糖尿病胃轻瘫发病的重要因素,有报道显示,糖尿病胃轻瘫患者的幽门螺杆菌感染率可高达78%。糖尿病患者免疫力降低易受到感染,其病程越长,幽门螺杆菌感染率就越高,合并胃轻瘫的发生率也越高。04胃肠激素水平紊乱
胃肠激素水平紊乱是糖尿病胃轻瘫的重要发病机制之一,具体表现为血液激素水平的紊乱或者激素相关受体受损或减少。研究发现糖尿病胃轻瘫患者血液中胃动素、胃泌素水平上升,生长抑素水平下降,其原因有两方面:一是高血糖影响生长抑素分泌从而降低了对胃动素、胃泌素的抑制作用,二是由于胃动力下降引起的代偿性分泌调节。糖尿病胃轻瘫的预防
01控制血糖
血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。控制血糖是治疗胃轻瘫的基础,高血糖本身就是胃轻瘫的原因之一,而胃轻瘫又是血糖控制不佳的原因之一。应积极治疗使血糖控制在理想水平,这样可使部分患者胃排空延迟状况得到缓解。02科学饮食
糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量,由于胃排空延缓,不能将药物从胃内以正常速度排出,影响口服药物的吸收,影响药物治疗效果,所以,患糖尿病胃轻瘫时一般都停用口服药,而改用注射胰岛素控制血糖。但是,进食后食物排空延长,可使注射的胰岛素剂量及时间与进食不相匹配,给糖尿病的治疗带来了不少困难。应该根据餐后血糖变化曲线、胃排空率及胃排空时间的变化程度调整胰岛素注射与进餐的时间间隔。
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快照生成时间:2023-10-19 14:45:02
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