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到2022年,我国糖尿病患病率已达到12.8%。然而在这样一个庞大的群体中,真正了解糖尿病的人却很少。很多人对糖尿病的误解,将主食白米饭换成小米粥,却不知小米到底是升血糖还是降血糖。
在被诊断的病例中,40岁的汪女士已经持续了一段时间的口干、口渴以及反胃和消化不良等症状。
一开始以为只是单纯的胃肠疾病,并没有特别的去关注。平常注重保养的她,决定到菜场买小米来熬小米粥,换掉主食米饭,来保养一下肠胃。
喝了一段时间的小米粥后,不但症状没有缓解,而且变得更加严重了,还出现了视物模糊等新症状。这时候汪女士意识到了自己身体有问题,急忙地去医院就医了。
医生对其进行体格检查,发现空腹血糖高达15.8mmol/L。医生初步怀疑是糖尿病,而后被收入内分泌科检查治疗。进行了葡萄糖耐量试验,结果显示空腹血糖为12.1mmol/L,餐后2小时血糖为20.4mmol/L。
空腹血糖含量为正常值6.2的两倍,各种症状也符合糖尿病的症状,最终医生确认汪女士为2型糖尿病。医生计划为其实施药物治疗和饮食干预等手段。饭前阿卡波糖,饭后二甲双胍各一粒,双管齐下。
经过医生的审问,得知汪女士三餐都换成了小米粥。汪女士每日摄入的小米粥的量超过了糖尿病患者每日主食所要求的量。据此,医生叮嘱汪女士每餐要低碳水化合物膳食,并且在饮食控制的同时还要加强锻炼,平时要多锻炼。最重要的一点就是要偶尔检查血糖,确认血糖状态是否稳定。
汪女士症状严重的另一个原因是她自身的忽视及对糖尿病一些症状对不了解,接下来我想谈谈什么是糖尿病。
一、什么是糖尿病呢?
从糖尿病的名字中可以看出,糖尿病是指人体的血液中葡萄糖含量超过了正常值。而血液中的葡萄糖浓度是根据胰岛素分泌多少而有所不同。因此血糖的上升主要是由胰岛素分泌不足所引起的。
1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病的两个类型,都源于体内胰岛素的缺少,但产生此现象的原因却完全不同。
其中1型糖尿病是因为胰岛素β细胞受损,导致根源上无法分泌胰岛素,从而无法代谢葡萄糖。该类患者必须比普通人更注重生活方式,以饮食,运动和药物三种相结合的综合治疗手段为主,去控制病情。
然而,2型糖尿病是因为相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗,从而无法运用正常量的葡萄糖。另外,该类患者多以直接药物干预为主,通过直接注射胰岛素或者降糖药,如磺酰脲类、双胍类等,让血糖含量降到正常值。糖尿病患者还要定期测量血糖,保证血糖浓度的稳定。
上文汪女士就是属于2型糖尿病,并且她没意识到自己生病的这段时间里,三餐都喝小米粥,血糖处在高处一直不下,所以作为主食的小米会是罪魁祸首嘛?二、小米到底是降血糖还是升血糖?
小米在我们日常生活中常见却不常吃,我们通常以白米为主,但在糖尿病患者眼中小米却十分常见。小米中虽然没有糖分,也没有降血糖效果,却对维持血糖稳定有着很大作用。小米用来制作小米粥和小米饭,虽然营养物质差不多,但是对血糖的作用上却大不相同。
糖尿病患者在搭配饮食时,通常会按照一个叫血糖生成指数表(GI)的图标去搭配食物,然而通过这个表格,我们按照食物的升糖指数范围,确定它是高血糖生成指数食物(GI大于70)、中血糖生成指数食物(GI大于55小于70),还是低血糖生成指数食物(GI小于55)。
小米具体是降血糖还是升血糖,最后还是得看它的血糖生成指数,比如经加工后变成的小米饭升糖指数是64.4,而小米粥是93.6。
小米经过加工成了小米饭和小米粥,都是高血糖生成指数食物。比起小米粥,医生更建议糖尿病患者去吃小米饭,这是为什么呢?
糖尿病的初衷就是控制好血糖,小米饭的升糖指数(64.4)是低于小米粥的升糖指数(93.6)的,比起小米粥,小米饭会是更佳选择。
小米粥是糊状的,进入胃肠后不需要过多的时间去加工,使得血糖升高的速度就变快了。而小米饭进入胃肠后需要很长时间去分解,葡萄糖产生慢了,血糖升得就慢,同时还伴随着一部分葡萄糖的分解,血糖会更加稳定。为了使血糖更好地控制,吃小米饭更好。
而上文说到的糖尿病就是胰岛素无法分解或合成葡萄糖导致血液中葡萄糖含量超过正常值。既然小米粥会使血糖升高,那么糖尿病患者到底能不能碰呢?接下来的讲解将会告诉我们答案。三、糖尿病能不能喝小米粥?
糖尿病患者血液中的葡萄糖含量是多于正常人所有的含量,而小米粥会使血糖升高,那么糖尿病患者不能喝小米粥了吗?当然不是,糖尿病患者是可以喝小米粥的,谨记以下这几点便可以喝。
1)控制量且缓慢地喝
糖尿病患者是可以喝小米粥的,只要控制好摄入的量的同时缓慢地进食。当糖尿病患者缓慢地摄入控制量内的小米粥时,体内将会及时并且有充足的时间去将产生的葡萄糖给分解,不会引起血糖的大幅度上升,保持血糖的稳定。
2)血糖不稳定不建议喝
如果你的血糖波动幅度很大,处在一个不稳定状态,小米粥是不建议喝的。血糖的不稳定代表着体内胰岛素正处在一个混乱阶段,没有较好的能力去处理掉血液内多余的葡萄糖。然而,当你进食小米粥后血糖急速上升,并且停留在高数值不下来,很容易激发出糖尿病的病危症状。
这也是糖尿病患者喝小米粥建议选择在中午或者下午的原因。相比于早上,中午和下午的血糖波动会稳定一些。往往早上起来的身体是需要补气血的,在气血回流的同时,血糖会变得十分不稳定,很容易升高。
3)搭配蔬果喝
糖尿病患者在喝小米粥时建议搭配上瓜果蔬菜。瓜果蔬菜中富含膳食纤维,同小米粥一同进入胃中,可增加在胃中的时间,延迟进入肠道的时间,然而产生葡萄糖的速率减小了,有足够的时间去消耗葡萄糖,血糖升高的速度也就变慢了。
糖尿病患者日常中的饮食,不单单要注意到怎么样喝小米粥这一点,还要注意哪些饮食习惯呢?让我们接下来了解一下。四、那么糖尿病患者要如何注意饮食?
上文汪女士的案例能够得出糖尿病的危险因素与不合理膳食相关,然而饮食干预和运动是糖尿病患者的首选干预,纠正不良生活习惯,践行合理膳食和积极运动。
首先,糖尿病患者应该摄取多种食物,并培养合理的饮食习惯。食物的多样化是获得均衡营养的基本。通过调节血糖,减少油和盐,我们可以每天摄取适当的能量和充分的营养素。
其次,调整摄入的主食量,主食富含碳水化合物,会使饭后的血糖水平迅速升高。过度摄取主食的话,血糖数值很容易过高。所以低血糖生成指数的食物和全谷物是较好的一个选择。上文汪女士就是主食摄入过量,导致摄入的碳水化合物过多,血糖升高。
那为什么血糖生成率低的食物就是一个较好的选择呢?是因为血糖生成低的食物在胃里停留的时间会比正常食物长,从而分解它的速度就变慢了,分解后的葡萄糖被吸收进血液的速度也就随之变慢了,血糖升高也变慢。这也是上文为什么会说小米粥有降血糖这个说法的原因。
同时,糖尿病患者也应减轻饮食负担,避免饮酒。但最重要的方法是改变生活习惯。少吃盐、油、糖必须采用轻食疗法,轻食疗法并非只有糖尿病患者才能做到,所有人都应采用轻食疗法。饮酒更是会引起血糖波动,会有低血糖的风险。
另外配合饮食的同时,运动也是必不可少的。单单只有饮食的控制,效果会非常的小。一旦配合上运动,你就会发现,血糖波动变得越来越稳定了,同时你在面对自己病情时的心态会越来越好,而不会去过度焦虑。
最后也是最重要的一点就是糖尿病患者应该有规律的饮食和合理的追加饮食。是否需要加餐、什么时候加餐,以及如何选择零食,是糖尿病患者根据自己的血糖变动特点来决定的。然而所谓的规律的饮食,就是吃三餐的时间是准点的,而不是每天变化的。
糖尿病患者的自律能力是万万不可缺少的,膳食管理、规律运动、检测血糖、注射胰岛素、遵循医嘱和糖尿病患者之间的联系都需要自我节制。然而这些所谓的自律不仅仅是对自己负责,也更是对生命负责。
日常生活中我们更应该养成良好的生活习惯,糖尿病不可怕,经常合理控制饮食,症状便会降低。汪女士的病历也告诉我们,身体不舒服要及时就医。
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快照生成时间:2023-10-09 14:45:02
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