面对急性心梗，我们应该怎么办

本文转自：张家口日报

心梗就像“隐形杀手”，让人防不胜防。急性心梗的表现有哪些？冬季诱发心梗的危险因素有哪些？如何降低急性心梗的发生几率？河北华奥医院心内科医师丁国玉为大家详细解答。

急性心梗的表现有哪些？

我国每年发生急性心梗的患者约有100万人，急性心梗有几个先兆症状，如：胸骨后的压迫感或紧缩感、胸闷不适、心悸、气短、晕厥、上腹痛、恶心、呕吐，左肩部以及后背部疼痛等。

胸痛和大汗是急性心梗病人最典型的症状。急性心梗的胸痛症状一般超30分钟甚至几小时以上。在急性心梗发作前的数小时，甚至数天前，就可能出现大约几种先兆症状，甚至有人发作时也是以不典型症状为主，包括：颈部、嗓子难受，出现不适、堵塞感，也常伴有大汗症状。

上肢和左肩背部痛。心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧以及后背部。

持续上腹痛。有心梗病人会把胸痛当成胃痛，感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。

牙痛或下颌痛。但又说不出具体哪颗牙疼，感觉上下多颗牙都疼，并多伴有大汗。

急性心梗发生时要牢记“两个120”，第一是出现急性胸痛要及时拨打120，第二是明确诊断的心梗患者需在黄金120分钟内得到有效救治。

冬季诱发心梗的危险因素有哪些？

冬季心梗高发与气温骤降有关，季节变化可引起一系列生理变化。

血管痉挛、血液黏稠度增加。寒冷的天气可导致冠状动脉血管痉挛，致使冠状动脉供血减少。寒冷可致血液中的红细胞聚集，增加血液黏稠度和血栓形成风险。

血压升高，心脏负担加重。在寒冷的环境下，人体血管收缩、变窄、血压升高，血液流动的阻力增加，此时，心脏需要更多的力量来推动血液，以维持正常的血液流动。对于已经有心脏问题的患者来说，随着心脏负担的增加，心肌梗死的风险也会增加。

炎症反应加剧。寒冷的环境可能会引发炎症反应，炎症反应会让冠状动脉硬化斑块变得不稳定。

冬天，中老年人尤其是冠心病患者应注意保暖，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，定期就医检查，以降低心血管事件的风险。

急性心梗发作前，身体有没有早期预警信号？

不稳定型心绞痛是急性心梗发作前非常重要的预警症状。

心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。

所谓稳定型心绞痛，是指心绞痛的发作频率、发作次数、持续时间或者诱发因素、缓解因素等都比较稳定，每天都差不多，快速进展到心梗的概率较小；而不稳定型心绞痛的发作频率、持续时间、诱发因素、缓解因素呈进行性恶化趋势，如：昨天发作三次，今天发作六次；昨天每次发作持续十分钟，今天每次发作持续二十分钟。一旦发生不稳定型心绞痛，要立刻前往医院检查，千万不能抱有侥幸心理，延误治疗的最佳时机。

如何降低急性心梗的发生几率？

在临床诊治过程中，急性心梗患者往往合并有“三高”，即高血压、高血脂、高血糖，“三高”的存在导致心血管发病风险成倍增加，所以要尽可能的控制好“三高”。对于有心血管病史的患者，家中应该常备硝酸甘油、速效救心丸等。一旦发病，需要牢牢把握好黄金救治时间，在最快的时间内让患者得到治疗，越早越好。

除了“三高”，肥胖、吸烟、缺乏体力活动以及不健康的饮食习惯也是心血管疾病的风险因素。所以有一个良好的生活习惯也是至关重要的。

（曹晓燕 先文静 苗雨）