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不同部位的“胸痛”,分别提示哪些疾病?

类别:健康 发布时间:2024-11-17 09:29:00 来源:康之道

很多人认为“胸痛”是件可怕的事,可怕之处不只是在“痛”,还在于无法准确识别病因,从而耽误了救治。

不同部位的“胸痛”,分别提示哪些疾病?

其实,顺着胸痛的位置,就能初步辨别是不是心脏的问题。

顺着胸痛位置辨疾病

很多心血管疾病都以胸痛为主要表现,依据发作特点和持续时间,胸痛可为寻找病因提供重要线索。

冠心病

稳定型心绞痛典型症状,是突发的位于胸骨中上段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可波及大部分心前区,放射至左肩、左上肢前内侧,一般持续1~5分钟,很少超过15分钟,常在体力活动、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时发生。

急性冠脉综合征,包括不稳定型心绞痛和急性心梗。

不稳定型心绞痛典型症状具有以下4个特征之一:1.静息时或夜间发生的心绞痛,常持续20分钟以上;2.病程在2个月内的新发心绞痛,且程度严重;3.心绞痛逐渐加重;4.新近发生心梗后再发心绞痛。

急性心梗最先出现的症状是胸痛,程度较重、范围较广,可持续数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解,患者常烦躁不安、出汗,甚至有濒死感,部分患者在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹部胀痛。急性心包炎

典型心包疼痛起病迅速,呈持续性尖锐胸膜炎样疼痛。

胸膜炎性胸痛呈持续性患侧钝痛或隐痛,常在体位变化、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位时加剧,尤其当抬腿或左侧卧时更严重,表现为突发尖锐刀割样疼痛,坐位或前倾位时疼痛可减轻。

急性肺栓塞

这类疾病引发的胸痛概率约为70%,包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛,前者更多见。

不同部位的“胸痛”,分别提示哪些疾病?

心绞痛样胸痛源于继发右心室缺血缺氧损伤,类似于急性冠脉综合征,严重者可进展为右心梗死。

胸主动脉夹层

胸痛是胸主动脉夹层的首发症状,多为突然起病,并立即达到最严重程度,呈撕裂样或刀割样疼痛,可表现为从原发部位沿着夹层撕裂扩展路径而游走的转移性疼痛。

心脏神经官能症

心脏神经官能症又称心脏神经症,多见于中青年,尤其是女性,主要是由于植物神经功能紊乱,导致胸痛、胸闷、气短、心慌等症状。

这类患者只要在正规医院经过医生认真检查,没有发现心血管及其他相关疾病,就不必过分担心。

危险的胸痛是什么感觉

50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆,除了上述表现,如果出现以下几种胸痛,也要尤其当心。

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进展型胸痛

既往有心绞痛者,近1个月内胸痛症状逐渐加重,持续时间延长,发作频次越来越多,胸痛范围变大,要高度警惕心梗发作。

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持续且不耐受的胸痛

胸痛持续时间超过30分钟,程度重,难以忍受,无法通过休息缓解,可能伴随恶心、面色苍白、恐惧、濒死感等。

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无诱因的胸痛

若胸痛发作无诱因,静息时也发作,往往提示斑块不稳定,可能是心梗前兆。

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夜间胸痛

若胸痛经常在夜间出现,往往见于变异型心绞痛。主要由于心外膜冠脉痉挛导致心肌缺血,痉挛超过30分钟,很可能引发心梗,甚至猝死。

不同部位的“胸痛”,分别提示哪些疾病?

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伴随心慌憋气的胸痛

患者近期有手术史、肿瘤史、长途出差史,突然出现胸痛,且伴随心慌憋气,需要警惕肺栓塞,有些患者还会有咳血、乏力等症状。

无论是哪种胸痛,千万不要觉得“忍忍就过去了”,可能会错过救治的最佳时机,使危害性和影响变得更大,尤其是很多患者夜间胸痛,不要想着“等到天亮再说”。正确做法是,立即拨打120,等待专业人员救援。如果经过排查,不是心脏原因导致的胸痛,可再到其他专科就诊。

有些胸痛和心脏无关

胸口偶尔出现疼痛,几秒钟就恢复了,未伴有其他症状,问题可能不是出在心脏上。

胸部带状疱疹

其典型皮损表现为单侧胸壁分布的成簇性水疱,疼痛是胸部带状疱疹的主要症状,表现为持续性烧灼痛、触碰性疼痛、放射性或撕裂性疼痛。有些人即使皮损消失,神经痛依然会伴随。

胃食管反流病

烧心和反流是该病最常见和典型的症状,胸痛则为非典型症状,呈阵发性发作,位于胸骨后,由反流的食物刺激食管所致,可伴有胸骨后异物感、上腹部烧灼感和胀痛等。

肋间神经痛

肋间神经痛多为刺痛、跳痛或灼痛,有持续性,有沿肋间神经放射的特点。常累及1~2个肋间,但不一定局限在胸前,咳嗽、深呼吸、身体转动时疼痛加剧,手臂上举时局部有牵拉痛。

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快照生成时间:2024-11-17 14:45:05

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