突发心梗有哪些征兆，如何正确识别？一文科普下涨知识

目前全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心梗。

美国每年约有150万人发生急性心肌梗死，45万人发生再次心肌梗死，在我国急性心肌梗死发病率低于美国，但随着经济的发展，生活方式的改变，我国的急性心肌梗死发病率也在不断地升高。

近年来我国心肌梗死的发病率呈明显上升趋势，每年新发患者数至少50万，现患至少200万，那今天我们就一起来了解一下心梗的种种话题。

一.什么是心梗

心梗全称叫做心肌梗死，又称为心肌缺血性坏死，在冠状动脉病堵塞相应部分的冠脉，发生冠脉供血急剧减少或者中断，进而导致冠脉供应部位的心肌，发生急性和持久性的心肌缺血，进一步会导致心肌坏死。其次，心肌梗死临床表现，往往会有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增多以及血清标志物，尤其是心肌坏死标志物的增加，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高，通过心电图检查往往可以明确诊断。除此之外，心肌梗死还可以诱发一系列心律失常和休克，甚至危及生命。

急性心肌梗死又为突发心梗，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。日常生活中常见的诱因有：剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等等。绝大多数的急性心肌梗死患者在冠脉内，可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞，由冠脉痉挛引起管腔闭塞中，个别可无严重粥样硬化病变。大块的梗死累及心室壁全层或大部分者常见，可波及心包引起心包炎，波及心内膜导致心室腔内附壁血栓形成。

二．突发心梗前兆

心肌梗塞发病快，死亡率高，许多人认为其防不胜防。其实任何疾病的出现，身体都会有相关症状表现。心肌梗塞约有一半以上的病人，在起病前数日会有乏力、胸部不适，活动时候的气急、心悸、烦躁、心绞痛前驱症状，特别是新发生心绞痛及原有心绞痛加重较为突出。表现为发作比以前频繁，程度比以前剧烈，持续时间较久，硝酸甘油疗效较差。诱发因素不是特别明显，心电图呈现明显的缺血性改变，即不稳定型心绞痛的表现。

急性心肌梗死患者约70%有先兆症状，心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间且不缓解；也有少数患者无疼痛感觉，发病开始就出现胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊皮肤苍白、四肢冰凉全身出汗、血压降低等休克症状；下壁心肌梗死患者还表现恶心、呕吐、腹胀等。

三．突发心梗的急救

如果突发心梗应立即采取以下几种急救措施：

1、快速拨打120，尽快与医院联系，请医生速来抢救并第一时间将患者送到医院进行救治。

2、让病人就地平卧、严禁搬动。因为任何搬动都有可能增加心肌耗氧，甚至危及患者生命。

3、如家中有心血管内科抢救用药，如硝酸甘油，让病人舌下含服，减轻病人心肌耗氧。

4、如家中有氧气袋、氧气瓶应立即给予吸氧。

5、如果病人心脏突然停止跳动，应立即采取心肺复苏等急救措施，如效果不佳，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸，第一时间等待医生到来。

另外，本病发作急性期12小时内，患者须绝对卧床休息，家属不宜频繁打扰；若无并发症发生，24小时后可在床上适当行上肢活动，以不觉劳累为度；若病情稳定，72小时后可于床旁短时间站立，之后逐渐转化成步行日常。急性心肌梗死发生后的2个月内，患者再次发作或死亡的风险较高，需严格生活管理，坚持终生服药观念，并定期到医院复诊。

急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。

四．预防心肌梗死

1.保持良好的情绪，不过度劳累和熬夜，避免食用能引发“三高”的食物，这些都是引发心肌梗塞常见的原因。

2.此外还要合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟戒酒，心态平衡，以避免对血管的刺激和伤害。

3.还要食用新鲜水果和蔬菜等，这类食物有疏通血管的功效，注意保暖，冬季是心梗高发的季节，寒冷对血管刺激很大。

4.坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

5.多参加体育运动，增强血液循环，增强心肺功能，对预防心肌梗塞都有很好的帮助。