15岁男孩通宵打游戏、天天吃外卖突发脑梗送到ICU，第一批90后成为中风高发人群！

10月29日是第18个世界卒中日，今年的主题为“卒中识别早，救治效果好”。

脑血管流行病学资料显示，全球范围来看，25岁以上人群罹患脑卒中的终生风险为24.9%，我国这一数字接近40%，即有四成的人从25岁开始就有可能发生中风。

这也就意味着第一批的90后已经成为中风高发人群。

脑卒中就是大家常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪。

据杭州市第一人民医院神经内科王伟平主任医师介绍，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中血管堵塞引起的叫“缺血性卒中”，也称“脑梗死”；血管破裂引起的叫“出血性卒中”，也称“脑溢血”。

不论是“脑梗死”还是“脑溢血”，都是发病急、后果严重，如果抢救不及时，大部分病人会留下轻重不同的后遗症，比如行动困难、感觉障碍、语言障碍、视觉障碍或听力障碍等。王伟平说：“通常来讲，出血性比缺血性更凶险，因为血管破掉了，有时候血肿很大，马上就致命了。”

在以往的观念中，脑卒中总被认为是老年病，上了年纪的人才是中风的高危人群。王伟平根据临床接经验表示，现在脑卒中的发病出现了明显的年轻化趋势，男性居多，缺血性卒中更常见且一直呈上升趋势。据统计，青年脑卒中约占全部脑卒中的15%～18%。超过50%的青年卒中患者，存在脑血管疾病的传统危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。

最年轻的脑梗患者只有15岁

通宵打游戏、天天吃外卖

王伟平从医多年接诊过最年轻的脑卒中患者只有15岁。“当时这个孩子被送来急诊的时候已经出现了右侧颈内动脉闭塞、大面积脑梗死，情况十分危急，我们紧急为他施行介入取栓术、去骨瓣减压术，经过一周多才清醒过来，后续仍有中风再复发的风险。”

王伟平印象深刻，孩子妈妈当时在急诊门口一直哭，那么小的孩子就脑梗让她无法接受。追溯原因，医生们才知道这个孩子很叛逆，常常逃学、长期在网吧通宵打游戏，吃饭也随便对付，基本天天吃外卖。他的化验报告也正与他的生活习惯相吻合：血糖、血脂、尿酸都很高，总蛋白、白蛋白均低，铁蛋白极低，贫血，属于严重的营养不良。

“还有个21岁的小伙子送过来的时候已经丧失语言能力，也出现了偏瘫、无法行走的症状。”经过检查，王伟平发现这个小伙小范有先天性心脏病：卵圆孔未闭，但是他家里人都不知道。

为什么卵圆孔未闭患者是中风的高发人群？王伟平解释，卵圆孔是人在胚胎时期，心脏房间隔的一个生理性通道。出生后，大多数人的卵圆孔会自行闭合，但也有部分人的卵圆孔可能终身无法闭合。熬夜久坐容易引起下肢静脉血栓，这类人在咳嗽、打喷嚏、大笑、憋气、上厕所太用力时，若此时静脉系统有血栓，就能通过这个未闭的“小心眼”从右心系统进入左心系统，进而导致体循环栓塞。

小范就是因为这些到处乱窜的血栓通过这个小孔跑到了脑血管，继而出现了中风。 “往往有先天性心脏病的患者对自己的病症不自知，导致中风。所以出现过中风症状的，也要注意检查心脏是否有问题。”王伟平提醒。

43岁男子在睡梦中发病

害怕副作用不吃降压药

王伟平还提到，40-50岁的中年男性属于比较常见的中风病人，他们往往有严重的烟瘾、高血压病史，同时伴有肥胖、睡眠呼吸暂停综合征。

48岁的高先生因为昏迷被送来急诊，检查发现已经大面积脑梗死。高先生的太太说：“他已经抽烟30多年了，一天不抽两包受不了的。他平时身体都还好的，没想到这次一下子就中风瘫痪了。”

43岁的李先生则是直接在睡梦中发病的，睡下了之后再醒来就直接右侧肢体瘫痪了。送到医院后，经CT、磁共振与脑血管造影检查，发现左脑大面积脑梗死、左侧颈内动脉闭塞。

李先生个子不高，体重却接近200斤。他又有高血压的病史，由于害怕长期吃降压药带来的副作用，他觉得自己没有什么不舒服，就没有服用降压药。

“很多人会顾忌药物副作用，但只要选择合适的药物与剂量，绝大多数情况下，控制好血压带来的益处比降压药的副作用高数十、数百倍以上。”王伟平说，规律服用降压药，控制好血压非常重要。

通过以上病例，可以看出：不健康的生活方式(吸烟、饮酒、熬夜等)，在中风发病中扮演着关键角色。有早发心脑血管病的家族史，如动脉硬化、烟雾病、卵圆孔未闭等，或是高血压、高血脂（长期服用他汀类药物）、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等，也都是中风发病的高风险因素。

中风重在预防

你还在熬夜、点外卖、喝奶茶吗？

“卒中，重在预防，多达90%的卒中是可以预防的。”王伟平说，在影响卒中的因素中，年龄、遗传因素没办法干预，一级预防和二级预防是减少卒中发病和复发的关键。一级预防是指疾病发生前对卒中的危险因素进行控制，包括生活习惯调整和药物调整。二级预防是预防已有卒中症状或再次发病。尤其对年轻卒中患者来说，预防尤其重要。

“熬夜，996，饮食不规律，经常吃外卖喝奶茶，久坐不爱运动，精神压力大，这些都容易造成血栓吧，我全占了。”

“工作强度大，时间长，每天神经紧绷着。吃喝方面得不到保障。”

这是网友们看到“第一批90后成为中风高发人群”新闻后的留言。

王伟平表示，重口味的食物，一般都含有高盐、高糖、高胆固醇，经常食用，就会导致血液粘稠，进而容易生成动脉斑块，使得血管变细，进一步脑供血不足，导致脑中风。久坐、缺乏锻炼，体内的器官就会老化，加上年纪慢慢增长，血管就可能出现硬化。体内的新陈代谢下降，血管中的一些垃圾不能及时排出，就容易出现中风。

王伟平提醒：中风的预防非常重要。戒烟少酒，适当运动，不要熬夜，养成健康低盐的饮食习惯，长期保持合适的体重，重视阻塞性睡眠呼吸暂停的检查与治疗，切实控制好血压、血糖、血脂。