突发脑梗！市中心医院紧急救治康复出院

本文转自：黄石日报

突发脑梗！市中心医院紧急救治康复出院

神经内科专家：冬季脑卒中高发，预防很重要！

市中心医院神经内科专家查房和患者细心沟通

新版“卒中地图”指导高危人群及时就医

12月21日上午，黄石市中心医院神经内科病房内暖意融融，经过14天的精心治疗，中国好人、黄石市文明宣导队总队长吕东康复出院了。

“医生说我这种情况完全恢复只有万分之一的可能，没想到我就是那万分之一。”回顾自己突发脑梗紧急抢救的经历，吕东有种劫后余生的感慨，他同时提醒大家，一定要注意自己的身体，做好预防。

隆冬时节，黄石气温一路走低，我市各大医院接诊不少急性脑卒中患者。脑卒中俗称中风，市中心医院医生提醒广大市民，预防中风，一定要控制危险因素，注意防寒保暖，保持良好生活习惯，发现中风迹象后及时就医。

突发脑梗，如何自救？

“回家后，要控制好基础疾病，在家注意休息，保持情绪平稳、心情舒畅。”市中心医院神经内科主任刘雅芳细细叮嘱着吕东，出院后的注意事项。

刘雅芳介绍，脑梗、脑出血等都属于脑卒中，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，是威胁健康生活的“头号杀手”。

生活中，提前做好预防非常重要。刘雅芳表示，预防的第一步就是做好筛查，知晓自己是否有卒中的一些高危因素，建议35岁以上人群，每年到医院卒中门诊做一次卒中筛查，了解自身的基础疾病，对于可控制的因素，要及早进行干预。

一旦发生卒中，早期的识别和就医很关键，卒中的症状多种多样，最常见的是突然出现口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、意识障碍等。还有很多后遗症及并发症，如：肢体瘫痪，疼痛或感觉麻木，失语，吞咽困难，思维迟钝，烦躁抑郁等。

“时间就是大脑。发生急性卒中时，每分钟就有190多万个神经细胞死亡。”刘雅芳特别提醒，出现突然不能讲话、头晕、麻木等预警信号，家属千万不要自行喂药，第一时间拨打120，争取在发病后“黄金时间窗”4.5至6个小时内将患者送到医院治疗。

快速识别，及早就医！

为快速识别卒中患者，国家卫生健康委脑防委和中国卒中学会推荐了“中风120”口诀。市中心医院卒中中心脑心健康管理师梁依说，广大市民可以熟记，日常生活中能帮助大家快速识别可疑的卒中，及早救治。

“1”就是看一张脸有没有口角歪斜；“2”就是两只胳膊平行举起，单侧的肢体是不是无力；“0”就是聆听，也就是有没有构音障碍等异常。

梁依告诉记者，中风还有许多先兆，如能早期发现、早期治疗，可取得较好效果。先兆症状包括：

1.头晕突然加重、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。2.肢体麻木，或半侧面部麻木或舌麻、口唇发麻，或者一侧上下肢发麻。3.突然一侧肢体活动不灵和无力，时发时停。4.暂时或突然出现吐字不清，讲话不灵。5.突然出现原因不明的跌交和晕倒。6.精神改变，如个性突然变为沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断和智力障碍。7.出现嗜睡状态，即患者昏昏沉沉，总想睡觉。8.突然出现一时视物不清或自觉眼前一片黑蒙蒙，甚至一时性突然失明。9.恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕眼花和耳鸣。10.鼻出血，特别是频繁性出血则常为高血压、脑出血的近期先兆。

梁依提醒，如果突然出现上述任何一种表现，就有可能是发生了卒中。如果能在卒中发病后“黄金时间窗”内开展有效治疗，就可能最大程度地挽救患者生命、降低致残率。

“卒中地图”指导，就地救治！

发生卒中后，要尽快就近前往有相关处置能力的医院。今年8月，我市公布了新版“卒中地图”，其中卒中急救地图医院10家，基层版卒中急救地图医院3家。

近年来，我市在国家、省脑防委指导下，坚持以人民健康为中心，紧扣“全域联动”“全程管理”核心，编织卒中一体化防治网络，构建卒中专病服务工作模式，探索推动建设符合黄石实际、可复制推广的脑卒中防治体系，让人民群众从323攻坚行动中感受到了实实在在的获得感。

市脑卒中防治中心办公室主任匡良洪介绍，卒中中心是为脑卒中患者提供规范化、高效诊治的绿色通道，是以降低脑卒中发病率、致残率、复发率和死亡率，提高患者生活质量为目标，优化卒中的诊治流程，由急诊、神经内科、神经外科、神经介入、重症、康复、护理等建起的一个包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相互协作的学科联系体系，力争为卒中患者提供高水平的临床照护。

2015年，市中心医院高级卒中中心正式成立卒中照护团队，由神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、康复科、营养科、心理科、药学部等组成。2020年，国家脑防委正式授予市中心医院“高级卒中中心”。

我市充分发挥市中心医院高级卒中中心引领作用，大力推进各级医疗机构卒中中心建设。目前，多家医院已先后被授予“卒中防治中心”，其他医院接受卒中防治中心现场培训指导并启动卒中中心建设工作。同时，着力推动区域各二级医院和卫生服务中心建立基层卒中防治站。

匡良洪表示，覆盖全市的脑卒中一体化防治网络的建立健全，有力护航卒中患者的生命健康安全。特别是新版“卒中地图”的公布，更清晰地指导了广大患者及家属在快速识别后，争取在“黄金时间窗”内就近快速送至有卒中救治能力的医院诊治。

匡良洪介绍，目前，我市脑卒中防治工作已取得明显效果，服务质量、急诊效率、诊疗水平等都得到了大幅提升。

实现地理空间全覆盖、服务过程全覆盖的脑卒中一体化防治网络，形成脑卒中分级诊疗和医联体新格局，极大提升了黄石地区脑卒中的防治服务质量。特别是防治适宜技术的开展数量不断增长，受益人群不断扩大。

各成员单位、各级医疗机构卒中中心多学科诊疗模式不断推广应用，提高了诊疗服务的完整性和连续性，脑卒中急救绿色通道在卒中中心建设前后发生巨大变化，从患者等医生，到医生等患者，从创建卒中中心前，DNT中位数的100多分钟，到现在DNT中位数40分钟，诊疗流程改变、救治效率明显提升。

我市卒中防治水平得到质的提升，诊疗模式实现根本扭转，过去本地开展静脉溶栓、救治转诊武汉的模式彻底颠覆。目前，我市卒中防治中心各成员单位均能熟练开展脑卒中各项技术，实现卒中单元的全流程照护，为卒中患者生命健康安全赢得了更多的时间。

了解高危因素，做好预防！

卒中虽然发病急骤，但“冰冻三尺，非一日之寒”。刘雅芳认为，卒中在发病前体内就已经发生了病理改变，这种病理改变发展到一定程度，加上某种诱因就会突然发病。

据介绍，卒中主要的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、过量饮酒、吸烟以及不良饮食习惯、生活方式等。

刘雅芳提醒，预防卒中一定要定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。日常生活中，要做好防治高血压，控制好血糖和血脂，积极治疗心梗、房颤、外周动脉等疾病，争取戒烟、控制体重、健康饮食、科学运动，避免中风的诱发因素，比如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。

“这些因素，有些可引起瞬时的血压过高或过低、血容量改变等血流动力学变化，可诱发中风。”刘雅芳说，尤其是过度疲劳，多指在工作、生活、家务中过度繁忙劳累，或在进行一项活动和工作中超过自己所能负担的程度，如经常工作到深夜、睡眠不足、家务或应酬过忙、看电视电影时间过长、旅途疲劳未能得到充分休息等，更易诱发中风。

刘雅芳特别提醒，卒中高危人群要保持心情舒畅，控制情绪也是预防中风的有效因素，因大部分中风病发病均有情绪波动的诱因。冬季高危人群当注意勿受寒凉，因为冬季是中风的好发季节。

关于卒中防治，详情还可咨询黄石市中心医院神经内科，咨询电话0714-6261770、6269039；或黄石市中心医院脑心健康管理办公室，咨询电话0714-6268863。

（李艳芳 毕磊 石红兵）