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复发性多软骨炎的诊治
本文转自：海南特区报
复发性多软骨炎为罕见的免疫性疾病，可累及耳、 鼻、喉、气管、关节软骨及心脏、巩膜等，临床症状各异。如气道受累可引起呼吸困难、呼吸衰竭，因此了解复发性多软骨炎的诊治至关重要。
1.复发性多软骨炎病因未明，可能与感染、创伤以及遗传相关。
2.复发性多软骨炎的症状
此病早期可有发热、乏力等表现，但随病情进展可出现软骨及周围组织受累表现。如①耳软骨炎：多局限于耳廓软骨，也可侵犯外耳道，初期耳部红肿热痛，后期耳部塌陷畸形、外耳道萎缩、以及内耳受累出现听力受损。②鼻软骨炎：急性期鼻部红肿热痛，后期出现鼻梁塌陷，导致“鞍鼻”畸形。③眼部病变：出现角膜、巩膜炎症，以及葡萄膜炎、眼球穿孔、视网膜病变以及失明。④关节病变：常为不对称性、间歇性、非侵蚀性多节炎或寡关节炎，轻者为关节局部肿痛不适，重者可出现关节畸形等情况。⑤呼吸系统：病变累及喉、气管软骨时，早期可表现为甲状软骨及环状软骨处局部压痛，病情进展出现气管塌陷、呼吸困难、窒息等。⑥心血管系统：为心内膜炎、瓣膜病变、血管炎等，出现胸闷气促等表现。⑦皮肤病变：患者皮损各异，为紫癜、网状青斑，以及黏膜溃疡等。⑧神经系统：头疼症状突出，可出现器质性脑病以及神经炎等。⑨肾脏病变：表现为血尿、蛋白尿、管型尿等肾功能不全表现。
3.诊治手段
①诊断标准：以2018年Rose诊断标准为例，主要表现：双侧耳廓反复软骨炎症；鼻软骨炎；眼部炎症；喉或/和气管支气管软骨炎。次要表现：听力受损；前庭功能受累；血清阴性关节炎。要求满足2项主要表现或出现1项主要表现和2项次要表现时即可诊断。
②治疗手段：以关节炎受累为主者，建议中小剂量激素联合甲氨蝶呤等免疫制剂，气道受累者则加大激素用量及联合环磷酰胺等免疫制剂，对于病情危重者需要激素冲击治疗以及生物制剂等。
本文介绍了复发多软骨炎病因、症状及诊治方式，有助于大家了解此病，如果有以上症状者请及时就医诊治。（海南医学院第一附属医院 徐逢皇）
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快照生成时间：2023-12-14 06:45:37
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