出门踏青　请带好这份健康手册

本文转自：山西晚报

春日花开，处处春光明媚，正是踏青出游的好时节。选择在这样的时节出门游玩，医务人员提醒，在放松身心的同时，一定要注意这些健康问题。

A“下沙”天气保护我们的呼吸道

沙尘天气是春季影响我国北方地区的主要灾害性天气之一，它是指风将地面尘土、沙粒卷入空中，使空气浑浊的一种现象。据山西省疾控中心专家介绍，沙尘天气下，污染物可直接对人体产生不同程度的刺激症状或过敏反应，沙尘颗粒还可引起多种呼吸系统疾病，尤其是敏感人群，外出时要注意做好个人防护，确保身体健康。

专家介绍，沙尘天气时，空气中有大量的尘埃颗粒，其中混有细菌和病毒以及其他有害物质。眼睛作为暴露于体表的人体器官，最先也最容易受到沙尘侵害，引起眼睛疼痛、流泪。如不能及时清除进入眼部的沙尘，可能会诱发眼表感染。而最易受损的是呼吸系统，这是因为沙尘天气中，空气中的可吸入颗粒物浓度大幅增加，这种颗粒物可进入人的呼吸道和肺泡，其表面吸附着细菌和病毒等多种病原体，增加了患支气管炎、肺炎、肺气肿等呼吸系统疾病的风险。同时，因为沙尘天气时空气干燥，易出现皮肤粗糙、唇裂等，污染物还可通过眼、鼻、喉等黏膜组织及皮肤，使人体产生不同程度的刺激症状或过敏反应，所以建议大众做好皮肤的保湿工作。

那沙尘天气来临时，我们该如何自我防范，保护好我们的呼吸道呢？山西白求恩医院呼吸与危重症医学科二病区护士长刘晶从护理角度给出了一些建议：“首要保护措施当然是关好家中的门窗，必要时可以用胶条封住门窗，避免沙尘进入房间，减少空气中的灰尘和污染物质。有条件的话，还可以开新风、空气净化器等。”空气净化器是一种常见的沙尘天气防护用品，可过滤空气中的沙尘及其他污染物。如果室内已经有沙尘，可采用湿墩布拖地、湿抹布擦拭等湿式清理灰尘的办法，保持室内清洁干净，避免室内尘土的再悬浮。

其次，在沙尘天气中，尽量减少外出，尤其老年人、儿童、孕妇、患有呼吸系统疾病等人群。同时，因为沙尘天气能见度低，影响交通安全，外出一定缓慢驾驶，尽量避免骑行，还要注意躲避广告牌等容易被大风刮掉的物体，减少不必要的伤害。

如果一定要出门，最好做好防护。人们可佩戴口罩、帽子及护目镜，穿长袖长裤、戴手套等来保护自己的身体、眼睛和面部，有效避免沙子和灰尘进入身体内。“还有就是要注意补充水分。”刘晶说。在沙尘天气中，沙尘和灰尘会在空气中悬浮甚至堆积，达到一定浓度时会对人体产生刺激，使呼吸道、喉咙、眼睛等产生不适。因此，人们必须要多喝水、果汁、汤类、粥类等补充水分。如果发生慢性咳嗽伴咳痰或气短、发作性喘憋及胸痛时，需尽快就医。

B 遇到过敏不要慌 科学防范有妙方

春季花粉过敏属于一种过敏反应性疾病，一般表现为打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪等。“很多人不知道的是，花粉过敏的‘元凶’往往不是颜色鲜艳的观赏花，而是那些看起来不像会开花的树木类、杂草类植物，比如三四月份最常见的柳树、桦树、梧桐等。”山西白求恩医院过敏反应科护士长栗敏介绍道。一般来说，花粉过敏不能根治，只能用药控制，尽量远离过敏原。

对于过敏患者来说，想要平稳度过春季，首先要做的就是避免接触过敏原。春季室外花粉较多时，应尽量减少户外活动时间，或在花粉浓度较高的时间段（如早晨和黄昏）关闭门窗，减少室外花粉的进入。外出时，佩戴口罩和护目镜，减少与过敏原的接触。日照可使植物开花，上午时间花粉开始飘散，但白天风比较大，大部分花粉在高空飘浮，到傍晚时风力减小，花粉沉降到2米以下，可吸入呼吸道、落入眼睑或黏附在皮肤上，引发过敏。因此，日出和日落时分应尽量避免出门，也可通过查询中国天气网-花粉指数频道，知晓当日花粉浓度和花粉过敏指数，做好相应的防护。

同时，保持室内清洁，保持室内空气流通，避免使用地毯，移除毛绒玩具，定期清洁空调滤网，被褥、床单要经常洗晒，可采用高温、冷冻杀螨，对耐热的衣物如衣被、床褥可在60℃以下半小时、冬季置于室外-18℃24小时，均可全部将其杀死。另外，栗敏建议大家加强皮肤护理，保持皮肤清洁，尽量避免使用含酒精和香料的化妆品和护肤品。在户外活动时，避免阳光直射，户外活动后，应及时清洗面部和双手，以清除可能附着的过敏原。

“除了防护，饮食调节也是防过敏的另一个方面。”栗敏说。对于过敏体质人群，尽量避免食用可能诱发过敏的食物，饮食宜清淡、均衡、荤素搭配合理，少吃蟹、辣椒、酒、浓茶等辛辣、腥发及含致敏物质的食品。“有些人可能会遇到需要选择食物代用品的情况，比如，对牛奶过敏者，最好选择酪蛋白水解的低敏奶粉或豆类蛋白奶粉等作为替代品，还可采用米汁和油脂的混合物或鸡汤来替代。但建议大家在选择替代品时，一定要先征询过敏专科医生的建议，不要盲目跟风。”

另外，对食品进行深加工，也可在一定程度上避免过敏的情况出现。比如，烹调或加热可使大多数食物过敏原失去抗原性，添加某种成分可以改善食品的理化性质、物质成分等。如牛奶高温20分钟、脱脂后或加入乳酸菌成为酸奶后，可降低抗原性，使症状减轻或无反应；鸡蛋经过长时间的煮沸后，蛋清的抗原性可降低。

“还有就是建议大家积极参加各种体育锻炼，增强体质。”栗敏说。但天气寒冷时锻炼，要注意预防感冒，运动时应避免大量出汗，以不出汗或微微汗出为好。每天进行半小时至一小时有氧运动，如太极拳、五禽戏、八段锦等，通过适当运动，增强免疫力，改善过敏体质。同时做好心理调试，保持乐观、积极的心态，有助于减轻过敏症状。“如果出现皮疹、咳嗽、呼吸困难等不适症状，切勿盲目自行处理，请及时就医。”

C 遛猫逗狗时 要小心它们的热情

天气暖和了，狗和猫等动物在春季陆续进入发情期和换毛期，可能会出现狂躁不安，更容易攻击人。因此，无论是家养还是野外，多么温驯的动物，在此时期也难免发生抓伤、咬伤事件。

太原市第八人民医院狂犬病暴露预防接种处置门诊主任张建丽介绍，每年1月至4月，门诊被宠物咬伤的患者人数在200左右人次，但进入5月以后，门诊量就会有明显增加，有时候门诊量能达到一天100-120左右人次。

张建丽介绍，被动物抓咬伤，伤口按照暴露程度分为一级、二级和三级。一级为接触或喂养动物时，完好的皮肤被舔咬，只需及时清洗。二级为裸露在衣服外的皮肤被轻咬，没有出血，只有轻微的抓伤或擦伤，但无出血情况，这种情况需要立即清洗伤口并接种疫苗。三级为皮肤上有单处或多处的咬伤或抓伤，或者破损的皮肤被动物舔舐，黏膜被动物体液污染，都属于严重的暴露情况，需要立即处理伤口，注射被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

“在接诊过程中，我们遇到很多被家属强制带来的患者，患者认为只是被宠物抓破了些皮，或者有小划痕，不会有感染的风险。这种认识是错误的，即便没有流血，也一定要接种狂犬病疫苗。”张建丽说。这是因为病毒是通过血液传播的，只要有出血性伤口，无论多小，都要及时注射疫苗，或者你的身上本来就有伤口，被猫、狗舔舐到，它们的牙齿或爪子跟患者的血液有直接接触，就得赶快上医院；如果没有出血，只有淡淡的抓痕或者轻微破皮，大部分不会有感染的危险，但也不排除有肉眼不可见的撕裂状伤口存在，安全起见，还是推荐注射疫苗；如果连抓痕都没有，只是狗、猫的牙齿或爪子轻轻从皮肤擦过，皮肤完好无损，就不需要担心了。

另外，不少人被动物抓咬伤后，第一反应是先挤压伤口，让“脏血”流出。其实这是一个非常错误的举动。张建丽解释，被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替反复彻底清洗所有伤口至少15分钟，再用碘伏等消毒剂消毒伤口，并及时全程接种狂犬病疫苗，如果受伤较重还需注射狂犬病人免疫球蛋白。“原则上是越早接种狂犬病疫苗越好，最好不要超过24小时。”她说。

D 除了猫狗 这些“小动物”也别忽视

前段时间，“蜱虫”又一次登上了热搜，山西晚报记者咨询多家医院后发现，每年，省城都有一些孩子被蜱虫咬伤的案例，对此，山西省疾控中心也在近日发布提醒，居民在野外游玩时也需要注意蜱虫、蜈蚣、蜘蛛、蜜蜂等昆虫叮咬。如游玩后身上出现可疑伤口，应立即前往医院就诊。

据了解，蜱虫大多生活在草地、农田、森林等野外环境。就山西省而言，因为70%的区域都是山地，非常适宜蜱虫生存，所以基本上全省各地都有蜱虫分布，范围比较广。近年来，随着城市绿地面积的增加，城市里也经常会见到这种虫子。

被蜱虫叮咬后，可造成人体局部充血、水肿、炎症反应，并可能感染一种“发热伴血小板减少综合征”的疾病。此病潜伏期为1-2周，发病急，持续高烧，可能会出现消化道症状、血小板减少、肝肾功能损坏的情况，严重时危及生命。此外，蜱虫还可以传播森林脑炎、新疆出血热、蜱媒回归热、莱姆病、Q热、北亚蜱传立克次体病、细菌性疾病(鼠疫、布氏杆菌病、野兔热)、无形体病等。

专家提醒市民，在郊游过程中，如果发现蜱虫附着在身体上，不能立即用镊子等工具将其除去，更不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤或将蜱虫的头部留在皮肤内。可以就近用高浓度的白酒或酒精，用棉签涂抹或直接洒到蜱虫身上，等其麻醉松动后将其取下；或者用点着的香烟、香头烫蜱虫露在体外的部分，使其头部自行退出；也可用镊子夹住其头部，轻轻地往外扯。蜱虫取出后，可用碘酒或酒精做局部消毒处理，并及时就医，避免错过最佳治疗时间。

此外，专家还建议，外出时一定要做好个人防护，穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；不要穿凉鞋，裸露的皮肤可涂抹驱虫剂，衣服和帐篷等露营装备使用杀虫剂浸泡或喷洒；外出最好不要在草丛、树林等环境中长时间坐卧。E 野菜不乱吃 防止食物中毒

从3月下旬开始，野菜已经开始进入省城市民的视线，在哪儿挖野菜、怎么吃野菜，成了不少人讨论的话题，但需要注意的是，不是所有野菜都能吃哦！

山西晚报记者了解到，市民们挖野菜，有时是遛弯时“顺便”把路边的野菜带回家，也有人会专门去尖草坪区、西山的地里挖，甚至，有人还打起了公园草坪的主意……对此，汾河公园的一位工作人员表示，虽然公园里春天农药打得相对较少，但之前的农药残留是否能完全降解还是一个问题。加之汾河景区植物的种类和数量都比较多，所以每年喷洒的农药种类也比较杂，有除虫的、除草的，还有营养液，经过一个冬天，这些农药如果没有完全降解，可能会危害市民健康。

山西省中医院营养科秦文君主任介绍，虽然野菜别有风味，但不可多吃，也不是所有人都适合吃。这是因为多数野菜性凉致寒，尤其是苦味野菜，易造成脾寒胃虚等病，甚至有些野菜含有微毒，多吃有害，因此吃野菜时不能偏食贪多。对于孕妇、乳母、幼儿、老人这些体质比较弱的人群及过敏体质人群，则建议不要轻易尝试食用。

最重要的一点，是不认识的野菜不要吃，以免中毒。有的野菜看上去绿油油的很可爱，但不一定能食用，所以，采摘野菜时一定注意，不认识的不采、不吃。另外，采摘野菜也要留意野菜的生长环境，最好到开阔的郊外，远离垃圾场和易受污染的场所。

在吃野菜时，也有一定的注意事项，比如有些野菜需要长时间浸泡，有的则不用。“这类野菜在煮食前，务必要在清水里浸泡两小时以上，进行解毒处理，然后再根据常规的方法来操作。”秦文君说。此外，野菜最好是现采现吃，久放的野菜不能吃。因为久放的野菜不但不新鲜，而且营养成分减少，味道很差。在洗切和下锅烹调时，时间不宜间隔过长，避免造成维生素及无机盐的损失。

山西晚报记者张梦莹通讯员苗华丽