花开季节，当心过敏“袭人”

本文转自：青岛日报

花开季节，当心过敏“袭人”

专家提醒：综合治疗过敏坚持“四位一体”

■孙洁为患者诊治。黄 飞 摄

□青岛日报/观海新闻记者 黄飞

清明假期过后，部分踏青归来的市民添了一些不适症状。有人眼睛红肿、泪流不止，有人狂打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，还有人皮肤红肿瘙痒、起疹子，有人剧烈咳嗽喘息，甚至无法正常生活……这些可能都是过敏惹的祸。“清明前后，过敏人群的敏感季来到，应加强自我防护，必要时可到专业医院通过检测明确过敏原，接受个体化治疗。”青岛市市立医院变态反应科主任医师孙洁说。

每10人中至少有3人“过敏”

近年来，随着气候、环境和生活方式的变化，过敏性疾病患者不断增多。据世界卫生组织数据统计，全球有30%到40%的人口曾经或正在经历过敏性疾病，我国过敏性疾病患者就超过3亿人。

《青岛过敏性疾病调查报告》显示，目前青岛每10个人中至少有3个人“过敏”，属于过敏性疾病的高发地区。孙洁介绍，青岛属于滨海城市，空气湿度较大，尘螨、霉菌等易生长繁殖，从而造成室内空气中尘螨和霉菌的含量增加，这些往往是诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘的主要原因。其次，过敏与饮食习惯密切相关，多数青岛人喜食海鲜，而海鲜是诱发食源性过敏疾病的重要因素。

“相当一部分患者过敏而不自知，过敏不只是打喷嚏、流鼻涕，常见的过敏性疾病还包括特应性皮炎、荨麻疹、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等。”孙洁说，有些人鼻子经常不通气、头痛、咽部有痰感，到医院做CT检查发现有鼻窦炎，究其原因是长期过敏性鼻炎导致的。还有些人时不时会清嗓子，自以为咽炎，却总是治不好，病根其实在鼻子，是过敏性鼻炎导致鼻涕倒流到嗓子里。这样的例子不胜枚举。

花粉和野菜是重要诱因

过敏是一种机体对外界过敏原产生的异常增强的免疫应答，一般导致过敏需要三个基本条件，即存在过敏体质、有相应的过敏原、前两者发生接触。

有研究认为，过敏性疾病是遗传和环境因素相互作用的结果。其中遗传因素是难以改变的。比如父母双方都有过敏史，子女的发病率可高达60%，即便父母是单方过敏，子女的发病率也在20%到40%之间。导致过敏的环境因素与工作、生活密切相关，每个人的体质不同，过敏原也不同，常见的过敏原包括食物（如小麦、大豆、花生、鸡蛋等）、吸入物（如花粉、螨虫、霉菌等）、昆虫毒素、药物（如磺胺、青霉素）等。值得注意的是，长期的不良生活习惯，如喝酒、大量抽烟、熬夜、不规律饮食等，可能导致机体免疫力紊乱，从而增加过敏的风险。过敏体质难以改变，但如果能找到过敏原并加以预防治疗，就能最大限度地减少过敏复发或加重。

当下，青岛容易导致过敏的环境因素首先是花粉。引发过敏的春季花粉，来源往往不是姹紫嫣红的“桃、樱、杏、梨”，而是那些不起眼的“杨、柳、桦、柏”等。这些树木一般是风媒花，花粉产量大，重量轻，体积小，不经意间就跟市民的肌肤和呼吸道“亲密接触”，导致鼻痒、发作性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎症状。如果空气中花粉浓度较高，花粉可能会沉积到下呼吸道，导致发作性喘息、咳嗽、胸闷等过敏性哮喘症状。花粉接触皮肤也可能导致皮肤表面出现红斑、丘疹、风团等，还会伴有强烈的皮肤瘙痒。花粉过敏性结膜炎会导致眼睛发痒、眼睑水肿，也可能出现水样或黏液脓性分泌物。

此外，春季也是挖野菜的好时节，但很多野菜也是引发过敏的源头，比如灰条菜、马齿苋等野菜属于光敏性食物，一些过敏体质的人食用这些野菜后，如果皮肤在太阳下暴露，容易诱发日光性皮炎，导致眼睑、面部、颈部及手臂等部位出现红肿、瘙痒等症状。

“四位一体”综合治疗过敏

有过敏体质的市民在春季应该做好个人防护，尽量少去花粉浓度高的地方，如市区的公园及郊外，如果一定要外出，尽量选择在清晨和雨后花粉浓度相对较低的时刻，外出时尽量穿长衣长裤，可以选用防花粉的眼罩、鼻罩、口罩等，回家后一定要及时洗脸、清洗衣物，冲洗鼻腔，以减少花粉的黏附。过敏体质的市民可以在花粉季来临前1-2周就开始规律服用抗过敏药，以减少花粉过敏导致的相应过敏症状。

孙洁介绍，应对过敏的最佳治疗方案是“四位一体”的综合疗法，即正确诊断避免接触过敏原、特异性免疫治疗（即脱敏治疗）、适当对症治疗以及良好的患者教育。其中，过敏原检测是后续诊疗的前提和关键。市立医院变态反应科目前可以通过皮肤点刺试验、过敏原体外IgE检测（抽血检测）和斑贴实验等手段明确多种过敏原，并可根据患者的情况提供个体化的治疗方案，如过敏原特异性免疫治疗和生物制剂靶向治疗等。

“过敏原特异性免疫治疗也就是大家常说的脱敏治疗，是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因疗法，通过早期标准化脱敏治疗可以明显减轻甚至完全缓解过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，并能预防疾病加重和产生新的过敏。”孙洁说。