什么是营养不良性贫血？听听菏泽市立医院专家怎么说

大众网记者 王文文 通讯员 董巧凤 菏泽报道

在菏泽市立医院血液内科门诊，就诊的患者中有一半是贫血，而贫血患者中，有80%-90%的为营养不良性贫血。那么，什么是营养不良性贫血？10月11日，大众网记者从菏泽市立医院血液内科采访获悉，营养不良性贫血是指造血物质不足引起的贫血，主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、混合性营养不良性贫血。贫血常见症状包括面色苍白、头晕、疲劳、耳鸣、食欲下降、活动后心慌等症状。

据菏泽市立医院血液内科副主任医师董巧凤介绍，缺铁性贫血症患者头发干燥，长期缺铁性贫血患者指甲薄而脆，有些人也可能有异食癖的症状，喜欢吃墙皮、煤渣、火柴、纸等异物；巨幼细胞性贫血是由叶酸和维生素B12缺乏引起，患者的舌乳头萎缩，味蕾消失，舌面出现镜像，称为镜像舌，有些人也有舌炎，称为牛肉舌，这些是巨幼细胞贫血的独特症状。贫血的症状和贫血的严重程度相关，根据贫血严重程度分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。虽然，轻度的贫血不会过度影响到人体健康，但是并不代表可以忽视，一旦轻度贫血转为中重度贫血的症状，这时会出现更多的并发症。

另外，引起营养不良性贫血常见原因有进食量不足，如婴幼儿一般以乳类及面食为主，这些食物含铁量比较低，长此下去，孩子就容易贫血。另外，幼儿长期食欲不好、偏食、挑食、生长发育过快，也是发生贫血的主要原因。孕妇和哺乳期妇女，同样会因铁摄入不足，出现缺铁性贫血；女性最常见原因就是月经量过多，少部分为减肥节食，而青壮年男性多为痔疮出血；浓茶和咖啡也会干扰食物中铁的吸收；老年患者多有饮食习惯，多喜欢吃稀软的食物。换句话说，大部分贫血是人为因素造成的，少部分可能伴有器质性疾病，比如胃肠道疾病、食管裂孔疝、血液系统疾病等，治疗效果不理想时，一定注意排查。

营养不良习性贫血诊断不难，治疗效果也很好。病因治疗对纠正贫血的效果、速度及防止其复发均有重要意义。在病因治疗之前，对于重度或极重度贫血的患者，可考虑输注浓红改善患者症状，但同时也要考虑到输血的不良反应，要充分衡量利弊。另外，对于缺铁性贫血患者，要给予补足铁剂，常用的一般为口服铁剂像硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，注意铁剂有胃肠道反应，饭后服用，注意和维生素C同时服用，以利于铁剂吸收，服药期间忌茶和咖啡。如果口服铁剂不耐受或因胃肠道疾病铁吸收不良时，可考虑注射铁剂或静脉蔗糖铁应用，而巨幼细胞性贫血一般叶酸和维生素B12联用。

营养不良性贫血一般服药1周网织红就升高，2周血红蛋白就增加。如果2周贫血没有得到改善，一定及时进一步查找原因。同时，董巧凤也提醒大家，营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。