毓璜顶医院公益直播课第138期：儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识

胶东在线7月31日讯(记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧)铁是人体内含量最丰富的微量元素，儿童铁缺乏或缺铁性贫血会影响儿童生长发育，不利于大脑认知功能发展，使运动能力降低、免疫功能下降及影响其他营养元素代谢等。

7月27日上午，胶东在线网站与烟台毓璜顶医院联合主办的公益直播课，儿童保健科主任医师李丽霞走进直播间，为大家讲解儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识。

儿童铁缺乏与缺铁性贫血的危害

“大夫，现在生活条件这么好了，为什么我们家孩子还会得铁缺乏呢？”“缺铁性贫血对孩子的健康影响大吗？”门诊时经常会有家长咨询类似的问题。

李丽霞介绍，缺铁根据程度分为铁减少期、缺铁性红细胞生成期和缺铁性贫血3个阶段，前两个阶段统称为潜伏缺铁。铁缺乏与缺铁性贫血是儿童期常见营养性疾病，常因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，造成机体铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起贫血。

铁是人体血液中运输与交换氧所必需的物质，人体铁缺乏会使记忆能力、免疫调节能力等多方面的生理功能下降。

李丽霞提醒：铁是人体内最为重要的一种微量元素，尤其是处于快速生长发育阶段。铁缺乏、缺铁性贫血早期症状不明显，且缺乏特异性，易被家长忽视，在缺铁性贫血出现前，缺铁已经对组织、器官的功能产生了影响，尤其会严重影响发育，造成不可逆的损伤。

为什么儿童容易出现铁缺乏与缺铁性贫血？

1、先天存储不足

宝宝在胎儿期尤其是孕后期会从妈妈体内获得大量的铁储存在体内，以保证出生后4-6个月铁的需求。李丽霞提醒：如果妈妈在孕期尤其是孕后期有铁储存和摄入不足，甚至出现贫血，就无法提供充足的铁元素给胎儿。在胎儿期储存的铁量亦不足，会使婴儿出生后容易出现铁缺乏和贫血。

2、铁摄入量不足

虽然婴儿在母体内已经存储了一部分铁元素，但这些“存货”只能满足他们出生后4-6个月内使用。而母乳中铁含量相对较低，若孩子6个月后无法及时添加含铁丰富的辅食，如铁加强的米粉、肉、猪肝等，就容易出现铁缺乏。

3、生长发育旺盛

婴幼儿在离开母体后6个月至2岁前是生长发育快速发展阶段，血容量的增加使得对铁的需求也随之增加。若不及时补充铁元素，就容易引起铁缺乏。

4、铁流失和吸收障碍

婴幼儿铁流失多，因其消化功能不够完善，容易出现腹泻等急慢性疾病，从而影响铁元素的摄入平衡和吸收利用。

儿童铁缺乏与缺铁性贫血的治疗

在发现铁缺乏或缺铁性贫血后，一定要在医生的指导下，及时进行药物治疗，尽快纠正铁缺乏与缺铁性贫血，减少其对机体的不良影响。

李丽霞建议，在药物治疗的同时可以食物补充含铁丰富的食物，如肉类、肝脏血制品等提高铁的摄入，维生素c丰富的食物可促进铁的吸收。

口服铁剂是铁缺乏与缺铁性贫血的一线治疗手段。李丽霞介绍，患儿在口服铁剂的同时应定期随访评估治疗效果。铁剂选择需评估儿童用药适宜性，包括药品剂量是否符合儿童的年龄、体重，剂型和口味是否适宜儿童服用，服药时间间隔是否恰当等。若规范治疗后疗效不佳，建议进一步评估或转至专科治疗。

家长在日常生活中也要注意多观察孩子，定期筛查，早期识别，良好的预防，是防治铁缺乏的第一道防线。

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