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...管”“当下改”为“长远治”,定期召开部门联席会,与医疗机构一起分析问题、研判形势、共商对策,通过“当下改”“长久立”相结合,实现查办一案、警示一片、治理一域的效果。“医保基金是老百姓的‘生命钱’,下一...……更多
...医药机构开展常态化监管检查。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。今年7月,邵东市医保局专项检查了辖区7家“双通...……更多
...消费者合法权益。太原市市场监管局等部门近日公布部分典型案例。查处“净月台”发布违法广告医美案。当事人在其发布的医疗服务广告中出现“净月台医疗美容医美口碑品牌世界顶级定制医美机构”等内容,违反广告法相关...……更多
...民生》荣获2022年度国家医疗保障经办服务规范建设优秀典型案例。 推进跨省异地就医直接结算。在区医保局的指导推进下,海淀53家医院实现异地住院直接结算,336家医院实现异地门诊直接结算,50家定点医疗机构开通异地门...……更多
...各省省会城市必查。每省将同步检查一定数量的公立定点医疗机构、民营定点医疗机构和定点零售药店。同时,今年将首次开展国家飞行检查“回头看”。在随机抽取的5个省当中,从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中,抽...……更多
多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为
...,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升专项整治效果,联合多部门统筹监管资源、发挥监管合力,对...……更多
济南市医保局举办首次行政执法开放日活动
...积极成效,并从各自关注的角度,从加强政策宣传、建立典型案例通报机制、提高执法力度和温度等方面提出了建设性的意见建议。下一步,济南市医保局将积极做好本次活动成果转化,并以此次活动为契机,推动“行政执法开...……更多
...者吴思)贵阳市医疗保障局近日通报了一批骗取医保基金典型案例,涉及多家医院、村卫生室、药店,这些单位通过违规编造治疗项目、盗用群众身份信息虚构医疗服务、收费与服务不符等方式骗取医保基金。今年3月,乌当区...……更多
...政厅印发《关于全省医养结合服务机构医疗服务执法优秀典型案例的通报》,淮安区卫生监督所选送的《淮安区某乡农村五保供养服务中心未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动案》执法案例成功入选。近年来,淮安区始...……更多
...品管理法》第九十八条第一款、第三款第五项、《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》第七条、《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》第八条之规定,2022年9月8日,舟山市市场监管局新城分局对当...……更多
...现违规集中刷卡(医保电子凭证)行为进行提示。各定点医疗机构和定点零售药店务必做到“七不”定点医药机构要加强医药服务规范管理,合理使用医保基金,做好就诊患者和购药人员医保身份核验、医保目录适用认定、病案...……更多
...委监委派驻市卫健局纪检监察组负责人结合发生在身边的典型案例,以《遵规守纪 持之以恒推进干部作风建设》为题,给卫健系统全体干部职工讲授廉政党课。并通过观看警示教育片、廉洁文化专题片和开展支部书记上廉政党...……更多
江西手机报萍乡讯 为充分发挥典型案例警示教育作用,强化社会监督,日前,萍乡市卫生健康部门对近期查处的6起违法违规案例进行了通报。具体如下:2024年1月4日,安源区卫健委日常监督时,发现某康复理疗中心工作人员...……更多
...自:扬州日报市场监管部门第三批民生领域“铁拳”行动典型案例公布芝麻油里违规加“料” 罚!根据市场监管总局和省市场监管局统一部署,今年以来市市场监管局聚焦人民群众“急难愁盼”的重点领域,大力开展2023“铁拳...……更多
...等专项治理,对全省定点零售药店进行专项整治,对定点医疗机构医保基金使用抽查复查。该局成立以来,全省各级医保部门现场检查“两定”机构21679家次,查处6862家次,追回医保违规资金3.35亿元,行政处罚1289.23万元。在现...……更多
...品总数增至3088种,今年本市将1252种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销,切实减轻参保人员负担。目前,本市医保待遇保障水平居全国前列。 值得一提的是,2023年,本市大病医疗保障惠及6万人,基金支付7.9亿元,本...……更多
...保障局基金监管处处长介绍:“社会监督员如果发现定点医疗机构存在虚假就医,诱导参保人员就医、伪造处方、病例等骗保的,定点零售药店虚假购药,伪造处方或费用清单,空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证等行为的,及时...……更多
...推进中。同时,安徽省淮南市医保部门对淮南市各级定点医疗机构开展专项检查,推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为。【编辑:房家梁】 ……更多
济南推进药品“追溯码”采集与监管应用,精准打击“回流药”等不法现象
...支出的医疗、医药行为上聚焦聚力,探索治本之策。推进定点医药机构开展自查自纠,压实其自我管理主体责任。在认真梳理现行医疗、医保、医药相关政策规定和历年检查发现的明显违规问题的基础上,发布了347条医保基金使...……更多
...,11月5日,国家医保局发布第三期5起个人骗取医保基金典型案例。当前,部分参保人利用门诊特殊疾病待遇、虚构用药需求、跨机构超量购药等手段,甚至勾结“药贩子”、医护人员形成团伙,将医保药品变为牟利工具,严重...……更多
...过面对面沟通交流预防提醒;同时定期通报欺诈骗保基金典型案例,结合实际对相关案例进行剖析,充分发挥震慑作用,警钟长鸣,树牢“不敢腐、不能腐、不想腐”的防腐堤坝。(普定县医保局) ……更多
浙江省温州市发布医疗美容行业典型违法违规案例
...器械、非法行医、虚假违法宣传等案件,现将其中的部分典型案例予以曝光。一、杭州玖美生物科技有限公司销售未经注册医疗器械案2021年9月26日,当事人根据事先约定,携带包含SLIM和EVOLUTILN两种型号在内的300盒DURAVIT种植体及...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次,其中二级及以上定点医疗机构99家次。“当前,定点医药机构违法违规使用医保基金行为,主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指...……更多
...勇呼和浩特市医疗保障局日前通过大数据筛查对全市定点医疗机构门诊统筹协议履行情况开展了专项检查,发现部分定点医疗机构存在超标准收费、处方不规范、虚构项目收费、进销存系统不规范、冒名顶替就医、无门诊病历、...……更多
...即停止虚假商业宣传并处罚款人民币20万元的行政处罚。典型案例中,也不乏非法行医、涉嫌使用未依法注册的医疗器械、虚假交易、发布违法广告等违规行为。如上海芈匠美容有限公司(现更名为上海仙美特美容有限公司)非...……更多
...法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则、江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法、江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法;抚州市优化门诊特殊慢性病申办材料、医保电子凭证10大热点问题解答、江西省异地就...……更多
...永县医疗保障局在县新闻网通报了4起违规使用医保基金典型案例。今年以来,该县医疗保障局联合民政、公安、卫健部门,严厉打击虚假住院、意外伤害套保等行为,每月到民政局提取数据,建立台账,列出问题清单,重点筛...……更多
2024年贵州医保目录新调入药品744种 集采药品803种
...统筹协议管理和行政执法,加大监督检查力度,公开曝光典型案例,落实举报奖励,聚焦重点行为、重点药品和耗材、重点领域,多部门联合开展飞行检查、专项整治和百日行动,制度化、专业化、常态化推进省级飞行检查市州...……更多
违法违规金额超2000万元 河北省石家庄市人民医院被点名通报
...日消息,今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查。在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整...……更多
...1万余盒。记者梳理了近期“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例,“回流药”骗保犯罪呈现职业化倾向:形成“收卡—医保开药—收药—销售给医药机构—购药患者”的闭环。而各环节涉及的行为人、参保人、收药人、医药机...……更多
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