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...事项达17项,打造群众“家门口”的暖心医保。织密基金监管“一张网”。切实强化基金监管,规范医保基金使用,织密基金“安全网”,守护好群众“救命钱”。对全县协议医药机构开展日常巡查、专项检查、飞行检查全覆盖...……更多
...骗取医疗保障基金工作联席会议全体会议暨医疗保障基金监管集中宣传月活动启动仪式在普洱市医疗保障局举行。会议指出,医保基金安全关系每一个参保人员的切身利益和医疗保障制度的可持续发展,要进一步提高政治站位,...……更多
勤廉励初心 健康“赭”里行
...需要的群众添加,方便线上咨询预约。4月恰逢医保基金监管集中宣传月,围绕“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”主题,天台县医疗保障局及医院医保办相关工作人员进行医保政策解读和普法宣传。天台县人民医院党委书...……更多
勉县强化医保药品价格监管
本文转自:汉中日报本报讯(通讯员 胡利国 刘玲)近期,勉县医保局对定点零售药店药品价格进行了专项检查。通过现场抽检、调查核实、规范销售、政策宣讲等方式,发挥医保药品价格信息对市场的引导作用,保障参保患者...……更多
安顺市:着力发挥医保基础性保障作用 切实减轻参保患者费用负担
...保险和医疗救助构成的三重医疗保障体系。强化医保基金监管。持续聚焦重点领域及对象,以医保数据深入筛查分析为先导,分步骤、分类别实施基金靶向监管,每年对全市定点医疗机构、定点零售药店实施全覆盖监管。联合相...……更多
济南市医保局举办首次行政执法开放日活动
记者 赵清华 通讯员 夏天为进一步加深群众对医保基金监管工作的了解,提升群众对医保执法工作的知晓度、参与度和满意度,11月30日,济南市医保局举办行政执法开放日活动,这也是《医疗保障基金使用监督管理条例》实施...……更多
...革,实现19个市县、371家医疗机构全覆盖。强化医保基金监管,去年追回医保基金1.3亿元持续强化医保基金监管。2023年全年共检查定点医药机构2913家次,处理848家次,追回医保基金1.3亿元,行政处罚2527.91万元,曝光典型案例258...……更多
...绕医保高频事项跨省通办、信息共享互用、医保基金协同监管等展开深度合作,提升参保群众跨省异地办理医保服务事项的便捷性■ 三地将在京津冀医保协同发展的新征程上再发力,不断拓展三地医保协同发展的广度和深度12月...……更多
...位,团伙成员众多且有明确分工。医保诈骗案件频发既有监管制度体系不健全、约束机制不完善等客观因素,也有参保群众和医保定点医院、定点药店主观认识方面的问题。一是医保报销制度不完善。目前医保主要管住院,不管...……更多
本文转自:滨城时报滨海新区启动2023年医疗保障基金监管飞行检查敢于较真碰硬 树立红线意识时报讯(记者 钟晗)10月16日,按照2023年天津市医保局医疗保障基金飞行检查行动部署,滨海新区医保基金监管飞检启动会在港口医...……更多
...售?这也值得深思。这些问题对有关方面完善医保和药品监管是一种启示,只有审视漏洞、深入剖析、织密网络,才有望减少这类案件的发生。最高法、最高检发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》...……更多
系列惠民政策出台 德州市医保局坚守“民需医改”
...的住院和门诊慢特病报销比例由87%提高至90%。(四)基金监管机制更加完善。推广应用医保智能监控系统,实现了由人工抽审向系统全程动态监控的转变。持续保持打击欺诈骗保高压态势,通过现场检查、交叉互查等方式,深入...……更多
三甲医院超收21万余元医疗费,安徽最新通报!患者是如何发现的?
...举报线索处理实施细则(试行)》,将核查和处理情况以监管告知书形式书面反馈给举报人。按照《安徽省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,给予举报人5364.04元举报奖励。我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金...……更多
...医院一站式服务、异地就医、诊间入院、床旁结算、基金监管等各项服务,让大家全面、详细地了解我市医疗改革带来的政策红利。便民服务箱、免费Wi-Fi、医保明白纸……在东阿县人民医院医保服务站,代表们现场体验了这里...……更多
2023年全国医保系统持续推进药耗集采药品价格专项治理
...价格治理能力。统一规范挂网药品价格数据,开展常态化监管,有序纠正116种药品耗材价格异常问题。九是深化医疗服务价格改革与管理。全面建立医疗服务价格动态调整机制,2023年28个省份开展调价工作,加快审核新增医疗服...……更多
...设的关键。建立健全监督检查机制,强化督查机制,确保监管有力度。加强对党员干部的日常监督,定期对党风廉政建设情况进行检查和评估。同时,加强对重点领域和关键岗位的监督,如负责“两定”机构监督检查人员、负责...……更多
国家医保局再度约谈上药生化!垄断药品累计降幅超95.8%
自市场监管部门开出天价反垄断罚单后,国家医保局再度就上药第一生化的不合理高价问题进行约谈。1月4日国家医保局官网消息,近日,国家医保局根据工作安排和相关部门查实的价格虚高事实,再次约谈上药第一生化药业有...……更多
每一分“救命钱”都该严管善用
...处理。但个案处理得再漂亮,也难以打消群众对医疗费用监管的质疑。这名家属建模之后才坐实医院违规收费,可并不是每个人都有建模监管的能力。另外,医保部门工作人员更专业,对医院违规收费的套路也更熟悉,为何没有...……更多
...医管理规定,异地就医统一实行就医地管理。目前就医地监管积极性不够,参保地监管成本高、效率低,就医地和参保地协同监管机制尚未完全建立。“因全国医保目录尚未完全统一,跨省异地就医直接结算执行‘就医地目录,...……更多
...收缴的9吨药,因为脱离药品储存必要的温度、湿度控制监管,药品质量难以保证甚至可能被不法分子在回收再销售过程中掺杂假药。这些药如果流入市场,坑害的还是需要这些药的病人。患同样的病,忍受同样的病痛,因私利...……更多
...细化,扎实推进医保经办服务水平提质增效,在服务事项清单原有基础上,多次归集群众修改意见报送上级医保部门,助力医保经办业务流程升级,贯彻落实经办政务服务事项清单(十一类、32项);进一步精简办理材料、简化...……更多
嘉禾县“两病”人员门诊用药100%保障到位
...赢局面。该县投入资金200多万元用于智能场景监控系统和监管平台建设,为12个乡镇卫生院16个特门药店全覆盖安装智能场景监控系统,主要村卫生室实现刷脸认证和智能预警。建立门诊统筹监管平台,借助大数据分析等手段,...……更多
山东规范医保药品支付:机构制剂和中药饮片将实行准入管理
...纳入基金支付范围的中药饮片;四是被有关部门纳入负面清单管理的;五是不符合医保相关规定需要调出或国家规定应当直接调出的其他情形。(六)明确了医疗机构制剂、中药饮片的使用和医保支付要求。纳入基金支付范围的...……更多
照护更专业 家庭减负担(人民眼·积极应对人口老龄化)
...面推行长护险制度,构建形成申请、评估、服务、结算、监管等全链条制度体系,推动长护险管理水平、服务质量迈向标准化、精细化。至今,上海已有近40万长期失能老人享受到长护险照护服务。党的二十大报告提出,“建立...……更多
...化报销审核系统”能够快速、准确对参保人员的就诊费用清单等医疗文档进行识别。系统内置的电子发票真伪识别功能,能够有效防范假发票、二次报销等问题,为化解医保基金安全风险提供信息化支持。同时,该系统加入了电...……更多
日照市医疗保障局出台多项惠民政策,满足群众多元化医疗保障需求
...院参与,群众购药更加便宜和便捷。加强基金使用常态化监管,维护医保基金安全。在全市组织开展“医保基金使用绩效提升年”活动,通过全领域的制度保障、全过程的防线构筑、全链条的协同监管“三个环节”22项重点工作...……更多
...衡压力持续增大,医保基金外流情况依然严重,医保基金监管任重道远。面对困难问题,要查找短板差距,找准努力方向,全力做好今年医保工作。会议强调,要用更高的标准要求来推进医保工作,用更科学的结构来推动参保扩...……更多
...县医保部门共同设立风险指标加强自控,建立全流程内控监管工作机制,与卫健、市场监管、公安等部门对定点医药机构进行联合监管,并于每年11月针对重点领域开展“雷霆护民”联合执法行动。截至目前,花垣县已追回医保...……更多
...为予以严厉打击的一幕。“我们通过坚持高压严管、推进监管方式创新,构建起了横向到边、纵向到底、全覆盖的监管体系,实现政府治理和社会监督、舆论监督的良性互动。”李长征表示,今年以来,该区医保局现场检查共计...……更多
滨州市各县市区安装了24小时智慧医保云药柜,方便群众购药需求
...方便群众,这项做法被人民日报推介。第四个转变是基金监管从“保底线”向“永平安”转变,安全指数进一步强化。我们一直高度重视医保基金监管工作,把医保基金的安全可持续运行作为一项底线来抓。探索形成了基金监管...……更多
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