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为长期住院患者构筑纾困解难长效机制
...困解难长效机制□金陵晚报/紫金山新闻记者 蒋晓春部分医疗机构针对长期住院患者以“超出住院天数、医保无法报销”等为由,出现推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、短期重复住院等问题,近期,南京市医保局联合市财...……更多
...道患者看病就医,费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中,医保基金占比约60%。那么,医保基金主要为治疗过程付费,还是为治疗结果付费,会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响?目前,我国...……更多
...策,全额保障新冠患者的住院费用。新冠患者在所有收治医疗机构发生的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。...……更多
降低患者医药费用负担
...的首发价格形成机制、优化新增医疗服务价格项目试行期医疗机构自主定价和转归机制、鼓励医疗机构和企业在采购平台自主议价等措施,按照创新药械价格由市场决定的原则,发挥政府的引导作用,完成创新药械价格形成机制...……更多
...润钊《工人日报》(2023年12月04日 03版)阅读提示从定点医疗机构门诊到定点零售药店,在医保移动支付互联网生态应用系统的支撑下,经医保“灵魂砍价”的药品能“零加价”直达患者手中。“‘可善挺’能刷医保吗?”这个...……更多
宁夏调整医保政策:事关新冠治疗费用、用药保障、在线诊疗
...善住院治疗费用保障。新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人...……更多
...方面,《通知》指出:新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人...……更多
为创新埋单,让患者受益
...产品实现全覆盖,创新药械入院更加畅通。2023年,上海医疗机构采购国谈创新药金额108亿元,同比增长73.1%。 由此,上海创新药械多元支付保障机制基本建立,示范效应正逐步显现。畅通创新药械入院机制“很兴奋,很激动。...……更多
智慧医保当科技与医疗相遇的新篇章
...医保的基本功能和使用方法,主动参与医疗决策。2.加强医疗机构的信息化建设医疗机构应加强信息化建设,提高医院的信息化水平和智慧医保系统的应用能力。通过建立和完善智慧医保系统,提升医疗服务的效率和质量。结论...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...医便捷性有所改善。医保部门使用科学的管理工具,引导医疗机构提高了病案质量,加强了临床路径管理。在实际工作中,部分医疗机构管理较粗放,直接将病种平均费用当做最高“限额”,损害医务人员收入和参保人就医权益...……更多
...医服务流程,简化异地就医备案手续,切实将备案主体从患者转移至医疗服务机构。患者首次异地就医刷卡支付,后台即可自动生成备案信息。平台推广建设期间,患者也可自行通过客户端进行备案登记。建立区域协查合作机制...……更多
...的医保政策进行深入解读。梳理整合异地备案、变更定点医疗机构、查询医保药品等事项。实现“云端智能咨询”。汇总整理了咨询热线所受理的常见问题,形成500余条智能回复,参保人触发关键词便能得到相应政策解答。目前...……更多
从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了什么?
...介绍,目前,我国医保药品目录内包含的药品已覆盖公立医疗机构用药金额90%以上的品种。仅2023年协议期内谈判药叠加降价和医保报销,已为患者减负超2000亿元。随着医疗保障持续“扩围”,现代医学检查诊疗技术也更加可及...……更多
...行为人发展具有基础疾病的人为“药农”,“药农”将从医疗机构购买的药品倒卖给行为人,行为人再通过非法渠道出售给私人诊所、药店和有需求的个人买家。医保诈骗还具有内外勾结、手法隐蔽的特点,参保人员与医疗机构...……更多
...。青海省三部门明确,新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人...……更多
四举措保障医保工作高效开展
...幼保健计划生育服务中心高度重视医保工作,始终秉持以患者为中心、规范管理、优化服务的理念,重点以满足患者就医需求为出发点,以政策知晓为切入点,以合理诊疗为落脚点,以医保基金正确使用为核心点,四举措全力保...……更多
“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析
...,与集采前中位采购价相比,平均降幅55%;全国近1.8万家医疗机构参与集采,采购需求量达287万套……1月11日,口腔种植体系统集中带量采购在四川开标,产生拟中选结果,拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪...……更多
...务。目前,杭州市已开通“互联网+医保”移动支付定点医疗机构222家,实现全市全覆盖。数智赋能,不只有“互联网+医保”服务。杭州市医疗保障局创新推出了线下“就近办”、线上“随时办”、云端“无感办”等线上线下一...……更多
靶向发力办实事 立足服务提效能
...测、实时预警等手段,把握每批次采购周期时间节点,对医疗机构预采购量低于历史采购量规定阈值的,通知其重新核对,确保数据准确合理。完善集采药品供应保障机制,及时对接集采中标企业,确保集采产品供应。严格落实...……更多
...争实现DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构。DRG付费即按疾病诊断相关分组付费,按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素,把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。DIP付费即按病种分值...……更多
济宁深入执行国家新版医保药品目录 提升医疗保障水平
...谓“双通道”保障,简而言之就是参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买国家谈判药品,并按规定进行医保报销。济宁市为方便参保患者购药,将资质合规、管理规范、信誉良好的定点零售药店纳入“双通...……更多
...5元,每人增加25元。提高保障水平,参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院和门诊慢特病医疗费用纳入大病保险报销范围,取消无第三方责任人的意外伤害最高报销2万元的规定。统一政策标准,起付标准统一为5000...……更多
...这一说法有根据吗?答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值...……更多
...患者看病就医时颇为上火。对此,专业人士建议,应推进医疗机构检查检验结果互认,为患者节省费用和时间,减少医保基金支出。“6天前,刚在市里的医院做了CT,带着片子到老家的县城医院后,没想到又让重新做。”1月2日...……更多
患者平均住院日减少1天
...极使用带量采购药品及耗材,主动控制医疗成本,并提高医疗机构精细化管理水平和医疗服务能力,患者住院费用下降了,个人负担减轻了。DRG(按疾病诊断相关分组)是一种医疗保险支付方法,根据患者的病情、治疗方式、病...……更多
德州市困境患者公益救治项目正式启动
...,将借助中国初级卫生保健基金会平台开展公共募捐,以医疗机构为中心开展困境患者公益救治,为患者提供必要的医疗服务,保障困境患者生存和发展的机会,减轻困境患者疾病诊治过程中的经济负担,提升困难群体的福利水...……更多
单次住院不超15天?没这规定!
...群众关注的热点问题。医院强制患者出院可举报近期,有医疗机构存在“单次住院最长不超过15天”的现象。我省医保部门有没有这样的规定?省医保局医药服务管理处处长张煊华介绍,国家医保局、省医保局出台的医保相关法...……更多
罕见病用药纳入深圳医疗保障体系再升级
...让罕见病的话题逐渐进入大众视野。罕见病,顾名思义,患者少,发病率低于0.01%,故而针对这类疾病的药品研发成本高、药价高昂,如何“用得起药”成了罕见病患者的“心头病”。近年来,深圳市医疗保障局持续推动解决罕...……更多
屯昌开通一家“双通道”定点药店 患者凭电子处方购药可享受医保报销
...药需要跑到省医院,路途不便。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国家谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。“双通道”和“门诊统筹定点零售药店”使参...……更多
绵阳梓潼统筹规划 推进医保基金支付方式改革
...启动4家单位DRG支付方式改革试点工作。到今年7月,34家医疗机构全面实施,医疗机构盈亏基本平衡,盈亏波动幅度在5%以内,平稳运行,风险可控,使医保基金风险得到有效地控制;次均住院费用公立医院下降5%,民营医院下降...……更多
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37本ICU日记闪烁医学人文之光(新视野·聚焦医学人文③)
本文转自:人民日报海外版熊 建《 人民日报海外版 》( 2024年11月19日 第 09 版)图为孙国涛写的部分ICU日记
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