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...法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则、江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法、江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法;抚州市优化门诊特殊慢性病申办材料、医保电子凭证10大热点问题解答、江西省异地就...……更多
...居住证医保应用、代办台胞返台核退医疗费用、在闽台资医疗机构医保管理和在闽台胞医保服务等方面提出五项举措。落实在闽台胞一视同仁参加基本医保对在闽从业台胞、非从业台胞和在闽就读的台湾学生参加福建省基本医疗...……更多
...植医疗服务价格。专项整治,果满枝头。目前,我市公立医疗机构执行口腔种植医疗服务一、二、三类和基层调控价格分别不超过4100元、3690元、3320元和2990元。全市36家医疗机构执行基层价格,口腔种植体系统集采中选价格平均...……更多
...盖面,加强与定点机构协调沟通,对符合条件的定点协议医疗机构逐步实现工伤联网结算上线运行。持续践行以人民为中心的发展理念,及时总结工伤保险就医联网结算的做法与经验,持续优化工伤联网结算流程,聚焦用人单位...……更多
...门等地做法,在全省范围内设立台胞服务中心,依托定点医疗机构设立台胞服务站,为台胞返台核退报销“台湾健保”医疗费用提供“一站式”代办服务。(二)健全完善台胞医保/健保线上服务平台,发挥平台辐射全国,服务...……更多
报销比例提高,起付线降低,临沂市职工医保新策来了
...医疗费用负担,提升职工门诊就医购药便捷度。降低定点医疗机构普通门诊起付线职工医保普通门诊统筹在一级、二级、三级定点医疗机构的起付线由原来的200元、400元、800元调减为200元、400元、600元,不同级别医疗机构起付线...……更多
...全媒体记者王春燕)近日,有居民询问,“参保人在本地定点医疗机构就医,如何办理医保报销?”“居民医保和职工医保住院报销待遇有什么区别?”对此记者进行了梳理。记者从青岛市医疗保障局了解到,参保人参加医疗保险后,在正...……更多
关于社保那些事·你问我答㊹ | 城乡居民普通门诊报销新规出台 标准如何规定?
...金按照以下标准支付:(一)年度起付标准:一级及以下医疗机构 10 元、二级医疗机构 50 元、三级医疗机构 100 元,与门诊慢性特殊疾病、住院、“两病”门诊用药合并计算。(二)年度最高支付标准(含一般诊疗费):60 周...……更多
...障政策。参保人员因新冠病毒感染在二级及以下医保定点医疗机构门急诊发生医保目录内医疗费用,不设起付线和支付限额,由医保统筹基金支付70%,不计入参保人员普通门诊统筹年度支付限额。进一步扩大用药范围。将国家和...……更多
日照医保部门通报!医保异地就医费用联网结算全覆盖、更便捷
...提质增效。不断扩大异地就医联网结算范围全市住院定点医疗机构全部实现住院费用和普通门诊费用跨市和跨省联网直接结算,开通率100%;截至目前,全市有37家定点医疗机构实现门诊慢特病省内跨市联网直接结算,其中二级及...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次,其中二级及以上定点医疗机构99家次。“当前,定点医药机构违法违规使用医保基金行为,主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指...……更多
...有本市居住证;3.父母一方近6个月连续参加自治区本级、呼和浩特市基本医疗保险。符合以上任意一个条件,可由监护人凭新生儿本人户籍在出生后90天内到户籍所在地乡镇、街道办事处或按照“新生儿出生一件事”经办流程,...……更多
...定点医药机构异地就医直接结算全覆盖乌鲁木齐市将定点医疗机构准入申报由每季度1次缩短为每月1次申报受理,同时积极组织开展自治区和乌鲁木齐市医保定点医药机构互认工作,由乌鲁木齐市统一受理、评估乌鲁木齐市地域...……更多
...构提供更便捷服务。六、按程序将符合要求的中药饮片、医疗机构制剂及中药配方颗粒纳入我省医保支付范围,进一步支持中医药传承创新发展。七、深化智慧医保“先医后付”便民服务,试点医院实现参保人员签约后门诊就医...……更多
史上最难集采落地:种植牙大降价,医疗服务迎限价
...牙冠修复置入、口腔内植骨等22个口腔类医疗服务项目。呼和浩特市制定的单颗常规种植牙医疗服务价格,全流程调控目标为3660元以内。针对影响种植牙价格更大的医疗服务费用,2022年9月8日发布的《国家医疗保障局关于开展口...……更多
下个月执行!油田医保政策有了新变化
...观察,下同) 起付标准调整为三级医院800元、二级及以下医疗机构200元,不同级别医疗机构起付标准累计计算。以前我们普通门诊就医首先要个人负担1000元,然后才开始报销,现在在三级医院就医,个人负担800元后就可以报销了...……更多
...在外地看病、住院时,只要选择开通异地直接结算服务的医疗机构,就可以即时报销,省时又省力……近年来,“省内无异地”政策在我市逐步落地落实,省内异地就医免备案,参保患者不需要再向参保地申请办理异地就医备案...……更多
重要提醒:2024年泰安市民保开始发售!
...内,参保人因罹患疾病或意外伤害,在基本医疗保险定点医疗机构接受住院治疗所发生的必需且合理的医保统筹内医疗费用,经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人负担的医保统筹范围内部分费用,...……更多
本文转自:株洲日报知多点定点医药机构使用医保基金“十严禁”株洲日报通讯员/周玮明 龙捷医保基金是广大人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会和谐稳定、解决群众疾病医疗后顾之忧的“压舱石”。下面,我们通...……更多
多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为
...,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升专项整治效果,联合多部门统筹监管资源、发挥监管合力,对...……更多
...、流产、施行计划生育手术或诊治产科并发症在广西定点医疗机构发生的医疗费用,可在医院进行医保“一站式”直接结算,即时享受生育相关医疗费用报销,减轻医疗费用负担。今年截至10月底,南宁发生职工生育医疗费用医...……更多
扭转药价虚高,医保改革如何破题?
...规范医疗服务价格行为。“这次改革最大的亮点是,通过医疗机构报价让广大医务人员充分参与了定价的全过程。”苏州大学附属第一医院财务处负责人张黎说,价格改革更加公开透明,医务人员的专业价值得到了体现。王国栋...……更多
从有到优:异地就医更便捷更暖心
...直接结算达171万人次。目前,全国住院费用跨省联网定点医疗机构近7万家,已全部纳入青海省异地就医直接结算范围,全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构38.21万家,已全部纳入青海省异地就医门诊费用直接结算范围,实现...……更多
...增长。截至2023年三季度末,全国住院费用跨省联网定点医疗机构达7.82万家,较二季度末增加0.38万家。2023年三季度住院费用跨省直接结算312.42万人次,减少个人垫付362.01亿元,分别较二季度增长10.56%和2.17%。此外,门诊费用跨省...……更多
...德保县医保局成立了外伤核查股,并将外伤管理纳入定点医疗机构服务协议,要求凡参保人员因外伤住院并进行医保报销的,必须填写《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》,如实填写意外伤害发生的时间、地点、经过等信...……更多
邢台大力实施“医保便民工程”
...”上持续发力。进一步优化“两定点”(定点药店、定点医疗机构)医药机构布局,经过严格遴选,今年以来,新增定点医药机构123家,其中,零售药店105家,医疗机构6家,门诊12家;新增村卫生室484家。及时衔接落实国家、省...……更多
...用结算。系统省集中停机期间出入院的参保人员,由定点医疗机构留存其相关信息,待系统省集中完成后进行补录结算。(三)异地就医结算异地就医业务分两种情况处理:一是停机期间申请办理异地就医备案或补办备案的,由...……更多
试管婴儿费用可报销!患者可在齐鲁医院德州医院享新政迎“好孕”
...和医保支付政策,自2024年4月1日起施行。通知要求,公立医疗机构提供辅助生殖医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式,按照“产出导向”的基本原则,规范整合现行辅助生殖类医疗服务价格项目,设...……更多
泗水县多措并举推进医保基金监管集中宣传月活动走深走实
...。多层面监管,确保履职尽责到位。一是组织开展对定点医疗机构中医科、康复科的专项检查。活动中,执法人员对全县定点医疗机构中医科、康复理疗科等科室及住院部进行现场检查,并指出其在医疗规范、医保管理等方面存...……更多
...市职工医保已实现门诊统筹,职工在自治区范围内的定点医疗机构门诊就医可进行门诊统筹即时结算,截至2022年11月底,全市职工门诊就诊62.66万人次,享受门诊统筹待遇28.67万人次,医保统筹基金支出3149.07万元;个人账户共济...……更多
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本文转自:辽宁日报“智慧凌源全域网格”全链条解企业难题——企业发展“一网通管” 企业诉求“一网通办”本报记者张 旭“通过网格管理APP
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