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预交金改革与医保即时结算“齐头并进”,对公立医院有何影响?
为减轻患者看病就医“垫资”压力的同时,确保医疗机构现金流稳定,两项医改新举措正在全国范围内加速落地——门诊和住院预交金改革和基本医保基金即时结算改革。根据国家卫健委、财政部和国家医保局等六部门近日联...……更多
全国率先!安徽全省统一上线医保基金
...机构即时结算情况监测。为提高医保基金流动效益,赋能医疗机构发展,医保部门依托全新统一的国家(安徽省)医保信息平台,通过先进的信息技术工具和医院端智能无感化体验,对定点医疗机构住院费用医保补偿基金的业务...……更多
全国超3万家医疗机构上线支付宝“碰一下” 一碰即可医保结算
...29日消息,近日,全国已有300余个城市、3万余家各级各类医疗机构为患者提供支付宝“碰一下”医保结算服务,涵盖首都医科大学附属北京朝阳医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙江省人民医院等头部三甲医院。同时,...……更多
...、中央军委后勤保障部等6部门联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(以下简称《通知》),自2025年3月起,全国公立医疗机构取消门诊预交金、规范住院预交金管理。《通知》要求,2025年3月31日起,全面...……更多
...地。比如,就医结算“一码通办”,安徽省已有108家定点医疗机构实现医保电子凭证在挂号、就诊、检查、取药结算等全部就医结算场景“一码通办”,国家局通报9月份医保信息化标准化工作,安徽省医保码结算率全国第一、...……更多
...费为主的医保支付方式改革,并建立特例单议机制,允许医疗机构对不超过5%的复杂病例申请特殊结算。办法明确,此次改革将覆盖基本医保、大病保险和医疗救助以及异地就医的住院费用结算。国家医保局将建立全国统一的病...……更多
...,新药好药相继纳入目录。深化医保支付方式改革,推动医疗机构优化收入结构、规范诊疗行为。坚持数智赋能,增强运行管理能力。建成全国统一的医保信息平台,实现医保数据规范化管理。开展挂网药品价格治理,强化医药...……更多
...员)到京津跨省异地就医备案手续,参保人员在相关定点医疗机构看病就医,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。那么,此次京津异地就医取消备案,针对的就医人群有哪些?具体有哪些定点医院?报销比例如何?针对异...……更多
...杭州参保人员可跨省直接结算门诊费用的长三角地区定点医疗机构共计14364家,直接结算住院费用的6142家;我省定点医疗机构可供长三角其他城市参保人员门诊直接结算的共10297家,住院直接结算的共2364家。长三角地区跨省异地...……更多
医保新福利:新增5种门诊慢特病治疗费可跨省直接结算啦!
...治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。四、哪些医疗机构可以提供10种医保门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务? 您可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地联网定点医...……更多
...广医保码(医保电子凭证)应用。今年,一级及以上定点医疗机构医保码(含扫脸支付)结算率不低于50%,诊所及定点零售药店结算率不低于70%。三级定点医疗机构必须完成医保码全流程应用对接改造,特别是“挂号”“诊...……更多
...算试点。截至今年8月底,全国门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达到6.90万家,实现每个县都有一家门诊慢特病定点医疗机构。5种门诊慢特病跨省结算费用(含手工报销和直接结算)已经占到所有门诊慢特病跨省结算费用的80%以...……更多
从有到优:异地就医更便捷更暖心
...直接结算达171万人次。目前,全国住院费用跨省联网定点医疗机构近7万家,已全部纳入青海省异地就医直接结算范围,全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构38.21万家,已全部纳入青海省异地就医门诊费用直接结算范围,实现...……更多
...显示,截至2022年12月底,我市开通跨省住院费用直接结算医疗机构2031家,普通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构7853家,联网定点零售药店15920家,门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构554家,覆盖全市所有区县。“不仅如此...……更多
...品总数增至3088种,今年本市将1252种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销,切实减轻参保人员负担。目前,本市医保待遇保障水平居全国前列。 值得一提的是,2023年,本市大病医疗保障惠及6万人,基金支付7.9亿元,本...……更多
医保移动支付功能正式上线 西安48家医疗机构“就医秒结”
...与支付“秒完成”。据悉,目前西安市已实现这一功能的医疗机构有48家,基本涵盖了主要医疗机构,包括:西京医院、省人民医院、省中医医院、交大一附院、交大二附院、西北妇女儿童医院、西安市中心医院、西安市第一医...……更多
...报销。生育保险基金待遇支出893亿元,同比增长11.5%。保医疗机构平稳运转:清欠拖欠医疗机构款项48.7亿元今年1—9月,基本医保统筹基金支出1.76万亿元,同比增长10.5%,比同期GDP增速高出5.7个百分点。上半年全部完成2023年度与...……更多
...时间还不到1分钟。据了解,目前,建德辖区内所有定点医疗机构和药店异地结算开通率达100%,今年以来市外异地参保人员有8.75万人次在建德定点医药机构享受异地就医购药直接结算服务,产生医疗总费用2587.04万元,医保基金...……更多
海南加快推进医保信息化建设
...海南医疗保障信息平台移动支付系统2.0上线试运行。定点医疗机构的门诊报销结算业务端口,免排队、秒报销,手机操作、一键完成。不断丰富的医保服务场景、常态化的智能服务,让参保群众有了更多新体验。 2022年12月初,...……更多
...增长。截至2023年三季度末,全国住院费用跨省联网定点医疗机构达7.82万家,较二季度末增加0.38万家。2023年三季度住院费用跨省直接结算312.42万人次,减少个人垫付362.01亿元,分别较二季度增长10.56%和2.17%。此外,门诊费用跨省...……更多
从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了什么?
...介绍,目前,我国医保药品目录内包含的药品已覆盖公立医疗机构用药金额90%以上的品种。仅2023年协议期内谈判药叠加降价和医保报销,已为患者减负超2000亿元。随着医疗保障持续“扩围”,现代医学检查诊疗技术也更加可及...……更多
...游、养老时就医看病,河北省医保局加快推动京津冀定点医疗机构互认和直接结算,让三地参保群众享受到更加便捷、更高报销水平的医保服务。2019年6月,京津冀三地政府签署《京津冀医疗保障协同发展合作协议》,先后将北...……更多
全国65周岁及以上老年人口占总人口的14.9%
...直接结算范围进一步扩大,住院和门诊费用跨省联网定点医疗机构分别达到6.27万家和8.87万家,跨省联网定点零售药店数量达到22.62万家,实现每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算...……更多
全国医疗保障系统先进集体事迹|河北省石家庄市医疗保障局
...展规范诊疗行为专项整治。2019年以来,全市共检查定点医疗机构18681家次,解除协议359家,暂停医保服务1076家,追回医保基金14.52亿元。创新管理服务模式。开展日间病房试点,将患者的平均住院日控制在最多2日。在全国率先...……更多
...门等地做法,在全省范围内设立台胞服务中心,依托定点医疗机构设立台胞服务站,为台胞返台核退报销“台湾健保”医疗费用提供“一站式”代办服务。(二)健全完善台胞医保/健保线上服务平台,发挥平台辐射全国,服务...……更多
...流程大幅压减,形式更加灵活,参保群众、医药企业以及医疗机构的医保获得感都在逐步增强。具体包括以下内容:一是参保群众服务体验越来越好。新生儿从“落户才参保”变成“落地即参保”。以前,新生儿必须先落户才能...……更多
一盒药结算多达60次,国家医保局核查复方阿胶浆药品追溯码
...山东、陕西、安徽等省多家诊所、村卫生室、药店和民营医疗机构。追溯码重复条数最多的是山东青岛市莱西韩氏医院,总计达420条。以公报中列举的药品追溯码“83782950135215362843”为例,仅这一个追溯码就在这家医院中被结算...……更多
...的获得感、幸福感、安全感显著提升。跨省联网定点医药机构覆盖范围不断扩大。2017年1月17日,全国首例通过国家异地就医结算平台即时结算在海南省实现。但受当时条件所限,能够完成异地就医直接结算的定点医药机构还十...……更多
...,“回款慢”是医药领域的老大难问题。由于医保基金对医疗机构结算采用“后付制”,一笔医保应付费用,自患者出院后一般需要40天至60天才能到医院账户上,而药品耗材供货企业的货款回款时间则平均在半年左右。国家医...……更多
首项医疗保障领域国家标准发布 一图读懂
...科学性、实用性和普适性经过充分验证,适用于定点医药机构、合作金融机构、第三方支付机构、政务服务部门和其他机构等合作应用机构。标准规定了医保码(医保电子凭证)、医保移动支付、医保电子处方、个人医保信息授...……更多
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