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北京9月20日电 为了骗取医保基金,拉拢参保人虚假住院、一年住院16次近200天……国家医保局近日发文,公布多起异常高住院率背后涉嫌违法违规的案例。记者从国家医保局了解到,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显...……更多
郭蕊 济南报道患者看病就医,费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中,医保基金占比约60%。那么,医保基金主要为治疗过程付费,还是为治疗结果付费,会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响...……更多
中新经纬10月16日电 国家医保局网站16日发布关于规范医保药品外配处方管理的通知,其中明确,定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年;定点零售药店核验调剂后应当按规定...……更多
国家医保局通报多起骗保案例:一年住院16次187天!患者刚从上家出院就住进下家
9月20日,国家医保局官方微信公众号发文通报,该局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同四川省医保部门,对自贡市、达州...……更多
据国家医保局报道,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期...……更多
新版医保目录落地!没有“胜算”的满满妈“哭了”
...险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称,《国家医保目录》)最新公布,治疗NF1的创新药硫酸氢司美替尼胶囊被纳入,且2024年1月1日正式开始实施。满满妈哭了,她说,2024年对于神经纤维瘤病群体来说,将是“重生”的...……更多
外商独资医院来了,高端市场不是唯一选项
...家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。 过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
6365个药品被纳入医保
...版广东药品目录出炉,明年1月1日起执行6365个药品被纳入医保南方日报讯 (记者/钟哲)近日,《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年版)》(下称《2024年版广东药品目录》)印发,共包含药品6365个,自2...……更多
患者多次住院,忽男忽女忽高忽低,咋回事?
国家医保局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西省医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期内多次...……更多
从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了什么?
近期,我国大部分地区城乡居民医保集中缴费陆续结束。国家医保局25日针对医保缴费相关热点进行回应。从2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准,到目前380元/人的居民医保缴费标准,增长的370元医保缴费是否合理?为人...……更多
俩月换了4家医院?!患者单次住院天数限制“潜规则”调查
...数是有限制的。 “几家医院的医生都这么说,我特意去医保部门咨询,对方说没有相关规定。”陈西说,他不得不带着父亲辗转于多家医院,“老人的身体已经到了承受极限,还要在出院、转院过程中增加消耗。看着父亲痛苦...……更多
医保卡余额用光了,看病还能享受“医保报销”吗?答案来了
...纳其他医疗费用。不仅方便,还不需要额外花钱。然而,医保卡里的钱并不是取之不尽用之不竭的。如果看病的次数较多或者买的药多,很可能会把卡里的钱花光。这个时候疑问来了,医保卡里的余额没了,看病是否还能继续报...……更多
“15天出院”潜规则的病根在哪
...患者和家属不得不在各家医院间转院,“每个医院都说是医保政策有规定,但医保部门又说没有相关规定,我们也不知道该怎么办”。据报道,患者“15天被出院”,确与医保付费新模式有关。现在医院多实行DRG(疾病诊断相关...……更多
宁夏调整医保政策:事关新冠治疗费用、用药保障、在线诊疗
...委发布关于新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后,宁夏医保相关政策优化调整的通知:为贯彻落实党中央、国务院决策部署和宁夏党委政府统一安排,围绕“保健康、防重症”的工作目标,依据国务院新型冠状病毒感染疫情联...……更多
心理疾病治疗入医保,没那么简单
...病的重视,今年全国两会期间,将心理疾病治疗全面纳入医保成为了热点话题。全国政协委员、九三学社江苏省委会副主委施卫东表示,近年来,焦虑障碍和抑郁症等常见心理疾病,发病率呈逐年升高趋势。因此,他建议将常见...……更多
近600人受益!滨医附院辅助生殖纳入医保取得显著成效
...含新疆生产建设兵团将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。自2024年4月1日开始,山东省已经将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,自2024年4月3日起,滨州市也正式将辅助生殖技术纳入医保政策体系。在政策的推动...……更多
15种罕见病用药进医保两个月 有患者每月治疗费省7万元
本文转自:羊城晚报15种罕见病用药进医保两个月有患者每月治疗费省7万元文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 彭福祥 图/视觉中国2024年2月29日是第17个国际罕见病日,也是新版国家医保药品目录实施两个月之际。截至目前,有超过1...……更多
京津沪等9地拟允许设立外商独资医院,专家:对本土医院冲击有限,多面向高端市场
...照外资占股不超过70%的标准执行,其中部分医院已经支持医保结算,很多保险公司把支持外资医院报销作为产品卖点。 医疗领域扩大开放:拟允许在全国9地设立外商独资医院9月7日,《商务部、国家卫生健康委、国家药监局关...……更多
完善医保政策 促进生育友好(健康焦点)
本文转自:人民日报多地将辅助生殖技术项目纳入医保完善医保政策 促进生育友好(健康焦点)本报记者 孙秀艳 祝佳祺《 人民日报 》( 2024年05月17日 第 19 版)图①:广西医科大学第一附属医院广西生殖医学中心副主任江莉...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,就进一步加强医保监管向社会公开征求意见。这份文件的出台意味着,医保...……更多
...转自:人民网人民网北京1月8日电 (记者乔业琼)据国家医保局官网消息,为促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡,日前,国家医保局印发《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通...……更多
居民医保一年减少2500万人,为什么有人主动退保?
保费持续上涨、中年居民身体健康状况较好、医保受益面窄且不解决大病负担等原因,导致了居民医保退保现象图/Pexels2016年11月,中国获得由国际社会保障协会(ISSA)颁发的“社会保障杰出成就奖”,以表彰中国在扩大社会保...……更多
本文转自:中国新闻网中新网3月25日电 据国家医保局网站消息,有人称,我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降。还有人称,部分地区农村出现医保“退保潮”。国家医保局表示,这种说法不准确。我国基本医保参保覆盖...……更多
医生最高年薪58万,这地医改成为国家样板
4月13日,福建省医保局首任局长、三明市人大常委会原主任詹积富等在《三明日报》撰文,公布了三明医改的最新改革成效。文章提到,福建省三明市的医院工资总额由改革前2011年的3.82亿元,增加到2022年的20.44亿元。在岗职工...……更多
本文转自:江淮晨报“双通道”药品增加126种新版国家医保药品目录在安徽落地本报讯 1月15日,记者从安徽省医保局了解到,日前,安徽省医保局、人力资源和社会保障厅联合印发通知,通过全流程管理,推动《国家基本医疗...……更多
...人!小险种为“宝妈”们保驾护航新华社记者彭韵佳国家医保局发布的最新数据显示,截至2023年底,我国生育保险参保人数2.49亿人,同比增加300.41万人,生育保险基金待遇支出1069.10亿元,比上年增长12.38%。生育保险是什么?简...……更多
...命的喜悦和无尽的希望。这背后也离不开生育保险和基本医保对生育医疗费用的助力和保障。国家医保局发布信息称,生育保险是社会保险的重要组成部分,覆盖用人单位及其职工,保障单位就业女职工因怀孕分娩中断工作期间...……更多
本文转自:浙江日报一“码”刷遍长三角解民忧杭州医保:“数智分析”为跨省异地就医直接结算按下快进键张梦月 黄蕾 刘颖人在外省(市),可以用杭州医保看病配药直接结算;外地来杭门诊、住院,不用异地来回奔波报销...……更多
齐鲁法治锐评|三甲医院“骗保”被查,如何才能杜绝乱象?
...虚构医药服务项目、超量开药、重复收费等违法违规使用医保基金等行为,数额约10万元左右。安徽省医保部门接到举报后,查证发现超收医疗费总计21.8万元,涉及医保基金18.69万元。患者家属在前述举报信中,列举出医院多项...……更多
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中国蓝新闻记者 李佳琦你知道古人在小寒这天做得最多的是什么吗?是畅想春天。人的心理非常有意思。当秋风初起、气温刚刚下降时
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截至1月5日早7时30分,因降雪导致道路湿滑,丹东公交集团对部分公交线路进行临时调整:改变始发站终点站:1、124路:由站前广场始发至柞树岭调头
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哈尔滨交警发布重要提示
1月5日,第41届中国·哈尔滨国际冰雪节将在哈尔滨冰雪大世界正式开幕。为保障活动顺利进行,给中外宾客及广大市民营造一个安全良好有序的道路交通环境
2025-01-05 18:23:00
日照这里新增27处抓拍设备!
关于新增骑乘电动自行车、摩托车不按规定佩戴安全头盔电子抓拍系统的通告为预防和减少道路交通事故发生,保护人民群众人身安全
2025-01-05 18:25:00
自动播放2025年1月4日,刀郎的演唱会在北京五棵松举行,这是他今年的第一场演唱会。1月4日的演唱会于当晚7时开场,下午5时不到
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极目新闻记者 谢茂 邓波1月2日,四川成都一位机车博主在318国道山泉段遭遇交通事故,不幸身亡。5日,极目新闻记者实地走访事发地看到
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新年伊始,不少居民都收到打着“迎新春赠好礼”幌子的来电来函,邀请以扫码填写信息等方式领取厚礼,让人心动不已又难辨真假。面对骗局
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1月3日下午,富力城社区网格员孟楠楠在晋安东街7号富力城A区巡查时,发现有住户遛狗不牵绳子,连忙上前劝阻并普及民法典相关规定
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