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...种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。第一类是通过挂床病人骗取医保基金。医疗机构以各种方式(市场营销部到各乡镇、工厂等地招揽病人,医疗机构员工将自己...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家,追赃挽损1.02亿元。重庆警方抓获犯罪嫌疑人 重庆市公安局供图据市公安局刑侦总队总队长罗铂铀介绍,今年2月,市公安局接到市审计局移送线索:永川卧...……更多
上海警方抓捕200多人,追回近7亿元!细节曝光
来源:极目新闻不少老年朋友医保卡可是不离手的,医保基金可谓是人民群众的“看病钱”“救命钱”。然而,一些不法分子利欲熏心,竟将医保惠民政策视作非法获利的工具!上海警方深入开展打击骗保专项行动,全力打击...……更多
...193起,打掉不法团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家,追赃挽损1.02亿元。 ……更多
...,李某支付了几百元手续费,购买伪造的省外某定点公立医疗机构收费票据、住院病历、医疗费结算凭证及明细、费用清单、出院记录等一整套报销资料,涉案金额14895.18元,于2014年11月底在社会保险管理部门报销医药费10890.47...……更多
...参保人员及其近亲属;职业骗保团伙以及其他人员;定点医疗机构及其人员;定点零售药店及其人员;部分案件还涉及药品生产企业。其中,参保人员涉案占比高达54.08%,占比超过五成。除了医保用药欺诈骗保,记者调查发现,...……更多
我市分级诊疗制度医保支付政策明年将调整
...溪市分级诊疗制度医保支付政策,引导参保人员合理选择医疗机构就医。 坚持功能定位,实施急慢分治 分级诊疗是依据疾病的轻重缓急及治疗的难易程度,由不同级别和服务能力的医疗机构,按疾病种类及病情变化进行诊疗...……更多
...贪污罪等多个常见罪名,犯罪主体主要为参保人员、定点医疗机构及其人员等。据不完全统计,2021年至2023年,全国法院一审审结医保骗保犯罪案件共计1213件,其中2021年审结306件,2022年审结407件,2023年审结500件,案件数量逐年...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...据我国的药品经营许可证制度,如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售,表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊,是许多肾病患者每天都要服用的药,它正好也是医保...……更多
医保骗保的三大利益链
...根据我国药品经营许可证制度,如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售,表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊,是许多肾病患者每天都要服用的药,它正好也是医保...……更多
...化,参保人员占比超五成。医保骗保的犯罪主体包括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员,部分案件还涉及药品生产企业。其中,参保人员涉案占比54.08%。犯罪手段...……更多
收到这类短信千万别点!洛阳市医疗保障局紧急提醒
本文转自:洛阳网“我早已缴过今年医保费,但最近多次收到短信,提醒医保账户未激活,要点击链接验证,否则过期作废,是真的吗?”近期,不断有市民向记者反映,收到来源不明的医保短信。对此,洛阳市医疗保障局紧...……更多
全椒有个“日间病房”,住院也能“回家”
...针对农村群体医保需求的新特点、新变化,推进完善基层医疗机构的新举措。全椒县人民医院襄河分院的“日间病房”。人民网记者 周坤摄“按照以前的医保政策,住院病人必须24小时在病房。但是在乡镇卫生院,患者一般都是...……更多
...行为人发展具有基础疾病的人为“药农”,“药农”将从医疗机构购买的药品倒卖给行为人,行为人再通过非法渠道出售给私人诊所、药店和有需求的个人买家。医保诈骗还具有内外勾结、手法隐蔽的特点,参保人员与医疗机构...……更多
...务管理中心主任 杨菁:目前北京市互联网+复诊的定点医疗机构一共有98家,互联网移动支付的医疗机构已经达到151家。如果同时开通了互联网+复诊以及互联网的移动支付的医院,那么病人在家就诊后就可以即时进行线上的支...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...自:西海都市报有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,此次调整共新增药品126种,其中,有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录,为历年来最多的一...……更多
...通普通门诊跨省异地就医直接报销业务,将全市206家定点医疗机构及342家连锁定点零售药店全部纳入住院及普通门诊跨省异地就医直接结算范围;全力推动5种门诊慢特病省内跨省异地就医直接结算,实现住院及普通门诊异地就医结...……更多
...轻症或仅有一些老年基础性疾病,在住院期间长时间离开医疗机构或未进行相关实质性诊疗,这属于“挂床住院”违规行为,请您举报!“挂床住院”的具体表现如下:住院病人入院24小时内,医院未按照住院病人的诊疗标准进...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...医便捷性有所改善。医保部门使用科学的管理工具,引导医疗机构提高了病案质量,加强了临床路径管理。在实际工作中,部分医疗机构管理较粗放,直接将病种平均费用当做最高“限额”,损害医务人员收入和参保人就医权益...……更多
注意!这类短信别点开,是诈骗!
本文转自:玉林日报不法分子利用“医保”相关题材,向参保人员发送诈骗短信。本报讯(记者 唐雪萍)“‘××服务’提醒您多次了:您的玉林城乡医疗报销服务已送达,请今日及时点……”近期,不法分子利用“医保”相关...……更多
...强化预警研判,上海警方会同医保部门克服参保人数多、医疗机构分布广等难点,依托模型算法,利用医保大数据,对发生异常配药的行为进行研判预警,识别出了一批欺诈骗保违法犯罪行为;强化视频巡查,上海警方对本市医...……更多
...、费时费力……如今,像这样的现象,在安徽省蒙城县的医疗机构得到了大大的改观。该县医保局创新改革试点的“床边结算”服务,让血液透析室等的病人不出病区就可以实现结算,通过数据“多跑路”、患者“零跑腿”,让...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
...驻政务服务中心外伤审核窗口专门负责指导全县各级定点医疗机构外伤住院病人审核工作,兼负责外伤病人在县外住院报销的受理工作,对所有的外伤病人,工作人员认真详细查看参保人员的住院和门诊病历,再次询问受伤原因...……更多
南国智库·观察|海南将13个辅助生殖项目纳入医保 让“备孕之路”更有信心
...类和无痛分娩、植入前胚胎地中海贫血基因检测项目纳入医保报销,降低群众医疗费用负担。该政策发布后,引发众多市民和网友的关注和好评,期待着报销政策执行,让她们在“备孕之路”更有信心。好消息!备孕女子期待政...……更多
小叶医探|让老百姓在“家门口”看好病,安徽全面推进紧密型县域医共体提质升级
...共体内部提高基金使用效率,减少费用不合理增长,引导医疗机构关注健康,关注防病。”孙家斌说,医保打包支付不能一包了之,需要进行精准测算,下一步省卫健委还将着重考核评价体系的制定,切实用好医保基金。“下一...……更多
...自:法治网近日,福建省龙岩市长汀县人民法院审结一起医保诈骗案,被告人李某某因隐瞒第三方责任骗取医疗保险基金,被判处有期徒刑六个月,缓刑一年,并处罚金人民币六千元,现该案已一审结案。2020年11月,李某某的母...……更多
民营医院院长与中介合伙,套走医保基金近400万元!看看吧
2023年1月1日起,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范畴,按照一定比例报销医疗费用。这本是一项惠民新政策,然而个别民营医院却利用这一新规,...……更多
本文转自:拂晓报本报讯 日前,埇桥区医保局接到多位居民反映,近期收到医保卡异常的短信,要求填写个人信息。医保部门提醒,这种短信是医保诈骗信息,切勿上当受骗。“医疗保险再次提醒:您的宿州××××账户疾病医...……更多
...推进中。同时,安徽省淮南市医保部门对淮南市各级定点医疗机构开展专项检查,推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为。【编辑:房家梁】 ……更多
...某玲自2018年4月至案发时,涉嫌存在利用自己任惠州市某医疗机构收银员之便,通过参保人使用医保卡缴费时,套取其医保卡密码,骗取参保人医保卡余额的违法行为。经查,陈某玲从2018年4月至案发时,盗刷就医参保人医保卡...……更多
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男教师涉嫌猥亵,指认现场时坠亡!涉事警察被定罪→
11月15日,四川乐山押解犯罪嫌疑人山某某的两名警务人员涉嫌玩忽职守罪公诉案,在乐山市五通桥区人民法院开庭审理。法院审理查明
2024-11-18 10:34:00
凌晨,上海一路口多车追尾!目击者:疑似大货车惹祸,撞击力度大
11月16日凌晨0时许,上海市静安区沪太路晋城路口发生一起多车追尾事故,涉事车辆出现不同程度受损。所幸的是,这起交通事故并未造成人员伤亡
2024-11-18 10:35:00
此鱼非彼鱼!康师傅鱼片汤面被嘲没有鱼
近期,康师傅方便面推出的“剁椒鱼片汤面”新品意外走红。其走红的原因不是因其独特的口味和口感,而是因为汤面里的“Q版卡通小鱼儿”
2024-11-18 10:36:00
每年开展的巡回医疗工作,可为缺医少药地区带去高质量医疗服务。今年8月,国家卫健委发布通知,将继续以中西部省份医疗服务能力薄弱地区为重点开展巡回医疗工作
2024-11-18 10:37:00
为什么所有的星球都是圆的?宇宙也是圆的吗?
为什么所有的星球都是圆的?天文学家认为跟太空的环境有关,因为星球从小到大的过程可能要持续数百万年,而太空中没有静止不动的东西
2024-11-18 10:40:00
研究发现:人类大脑和宇宙高度相似,这意味着什么?
宇宙和人类大脑为什么这么像?科学家瓦札和费雷蒂在「物理学前沿」杂志上发表的一篇论文中表示:人类大脑的网络结构和星系的网络结构高度相似
2024-11-18 10:40:00
山西一公安局发反诈公开信,留了哈尔滨的报警电话,被指照搬出乌龙
17日,有网友向彤掌柜爆料, 在全国的警务反诈宣传中,有公安部门照搬原文,不料留联系电话时,意外连别人家的电话号码也照搬上去
2024-11-18 10:41:00
复活恐龙的最大难点,在于它的完整DNA,天文学家认为月球上有
我们能复活恐龙吗?不论是电影还是现实,复活恐龙的核心无疑都是生物学,更准确的说是遗传学和克隆技术,其中遗传学的真正科学起源是19世纪的孟德尔对豌豆植物的研究
2024-11-18 10:42:00
本文转自:人民网-四川频道“靠边!靠边!”一路警灯闪烁、警笛轰鸣,原本拥堵的车流中逐渐打开了一条送医通道……近日,成都交警第十分局接到市民李先生的电话求助
2024-11-18 10:43:00
如果在马里亚纳海沟引爆一枚核弹,会导致什么后果?
马里亚纳海沟是地球上最深、最神秘的地方之一,最深处能淹没整个珠穆朗玛峰,如果在这里引爆一颗核弹,会发生什么呢?在开始这个计划之前
2024-11-18 10:43:00
本文转自:人民网-四川频道车主自称接到交警通知其车辆发生了擦挂事故,但车辆恰巧于事故发生的前一天被盗,果真有这样巧合的事情吗
2024-11-18 10:43:00
一酒店凌晨突发大火,致20死23伤!谁给“死神”开了门?
凌晨时分酒店内突然起火滚滚浓烟来袭20条鲜活生命因这场火灾中不幸逝去而那致命浓烟本可以在前一日被隔绝门外2018年8月25日4时12分许黑龙江哈尔滨松北区哈尔滨北龙汤泉休闲酒店有限公司发生重大火灾事故过火面积约400平方米造成20人死亡
2024-11-18 10:48:00
康师傅新品上线被群嘲,网友炸了
最近,康师傅方便面全新口味“剁椒鱼片汤面”上线。高饱和度的色彩搭配逼真的食物造型,那叫一个色香味俱全,看得吃货都馋了。图源
2024-11-18 10:50:00
父母开家长会,差生在桌上“立下马威”,本就弯的腰更直不起来了
当了父母后,就别指望孩子能完全符合自己的期望,这话在孩子上学后体现得尤为明显。不少父母发现,孩子或许很平凡,学习成绩堪称学渣
2024-11-18 10:51:00
“我的教授母亲”,985女孩获奖被证实羊水优越,论文全靠蹭?
最近在浙江的一所985院校,67000多名同学当中选出来了24位佼佼者,他们获得了该校最著名的一项奖学金,原本大家都以为他们全凭自己后天努力立于不败之地
2024-11-18 10:51:00