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医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
五千万对夫妻迎利好:辅助生殖将纳入医保,行业渗透率有望提升
辅助生殖项目或纳入医保范畴。2月5日,国家医保局答复关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案称:将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围,并鼓励中医医院开设优生优育门诊,提供不孕不育...……更多
山东济南居民医保参保人员住院分娩医保实行定额支付
...二孩、三孩家庭的生育、养育成本。山东济南规定,居民医保参保人员住院分娩医疗费医保实行定额支付,标准为3000元。职工生育保险参保人员住院分娩医疗费医保政策范围内报销比例为100%。在现有基础上,少年儿童住院医保...……更多
2022内容科技应用典型案例:腾讯健康“基于医保大数据的精准医保基金监管解决方案”
本文转自:人民网研究院一、案例概述腾讯健康“基于医保大数据的精准医保基金监管解决方案”,在行业内首次提出针对医保基金的团伙骗保发现算法模型,以及线上支付事前拦截等方案,解决了传统监管方式依赖人力,成...……更多
医改最大受益人被忽悠上街反对?其实改革后老年人更受益!
...每个月多拿100多元。」此前有观点将此次「风波」归咎于医保个人账户的归属权问题——究竟是保险还是储蓄?对此,中国社会科学院经济研究所公共经济学研究室主任王震告诉健康界,医保个人账户承担的是记账功能,本质上...……更多
本文转自:中工网最近,关于“医保个账改革”的事情受到了广泛关注,落地的“阵痛”也正在各地上演。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,医疗保险费的分配方式发生了变化,其中个人...……更多
...人民日报海外版 》( 2024年05月05日 第 08 版)目前,中国医保参保人数超过13亿人,定点医药机构数量超过95万家,平均1天的医保结算量就高达2100万人次,2023年跨省异地就医直接结算更是接近1.3亿人次。广大人民群众庞大的医...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
...人介绍,“深圳惠民保”的“惠民”,主要体现在“突破医保目录限制,保障覆盖医保目录内外”、“纳入罕见病高价自费特效药”和“港澳药械通”特色保障等方面。“深圳惠民保”着眼于基本医保无法覆盖的自费费用,不仅...……更多
...职工在参保缴费状态正常的情况下因突发急、危、重症在医保定点医疗机构急诊治疗,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。待遇标准(一)符合急诊抢救病种或经急诊抢救后死亡的急诊门诊医疗费用,按照住院起付标准和...……更多
农村断缴城乡居民医保背后
...了2024年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)缴费通知后,村民李浩毫不犹豫,为50多岁的父亲李志勇续上了380元医保费。与给父亲积极续保相比,李浩放弃了给家里其他七人参保。这不是他和家人第一年断缴...……更多
...洞,确保失能老人能够享受到保质保量的护理服务。维护医保基金安全更是医保部门的天职。医保部门应当加强长护险政策宣讲,在扩大长护险知晓率和关注度的同时,提升群众监督和维护医保基金安全的法律意识。此外,还可...……更多
本文转自:人民日报医保支付方式改革已在全国大部分地区展开医保待遇有何变化(政策解读·问答)本报记者 孙秀艳《 人民日报 》( 2024年05月11日 第 03 版)医保支付方式改革已在全国大部分地区展开,有群众担心医保待遇...……更多
...。据初步调查,近期一些定点零售药店受利益驱动,曲解医保门诊统筹政策,错误宣传“门诊统筹不用,年底额度将清零”,甚至通过互联网医院违规线上开具处方套取门诊统筹基金,给门诊统筹政策实施和医保基金安全造成重...……更多
本文转自:三秦都市报自1月1日起,西安市正式实施医保门诊共济保障机制,这项机制为市民看病带来哪些变化呢?西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施后,在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位...……更多
...)住院治疗,出院结算时,共计产生医疗费用15124.27元,医保基金为其支付13373.24元,个人账户支付1751.03元。巧家县医疗保障局以办好一件件具体民生实事、解决一个个实际问题为出发点,让群众看病就医有“医”靠。2024年1月4...……更多
...文转自:羊城晚报门诊报销更多 住院待遇更好针对职工医保个人账户改革,广州市医保局再次发布热点问题解答羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 穗医保职工医保个人账户改革,是近段时间来市民广泛关注的话题。在2021年12月,广...……更多
...续优化服务流程、加大普通慢性病用药保障等措施,提升医保管理和服务水平。县医保局扎实有效开展好病种认定服务新模式,将门诊慢特病由线下办扩展到线上办,由手工收集申报材料到患者直接通过手机拍照上传,由单一认...……更多
安顺市:着力发挥医保基础性保障作用 切实减轻参保患者费用负担
...情况并答记者问。记者从发布会上获悉,近年来,安顺市医保局认真贯彻落实各级党委政府决策部署,积极推进医疗保障制度改革,在强化待遇保障,促进全民参保方面持续发力,着力发挥医保基础性保障作用,不断提高保障水...……更多
...的河北省医疗保障工作会议上获悉,2023年以来,河北省医保政策体系更加健全完善,基本医疗保险参保率继续保持在95%以上,408.94万脱贫人口和农村低收入人口实现应保尽保。医保政策体系更加健全完善。提高门诊统筹、慢特...……更多
...正常使用。记者从深圳市人力资源和社会保障局、深圳市医保局获悉,在此期间,全市社保、医保线上服务暂停,参保人前往定点医疗机构就医购药,不影响刷卡记账。全市社保线上服务暂停“此次系统切换,主要是根据国家人...……更多
本文转自:重庆晨报2022年医保谈判工作结束,有何新变化新冠药、创新药该如何定价1月8日,2022年中国国家社会医疗保险药品目录谈判工作正式结束。在阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后,国家...……更多
...信用就医支撑平台,通过汇聚最高法的失信限高、社保、医保、公共信用等相关数据,建立用户信用模型进行信用就医授信;同时开发信用就医微信小程序和银行端、医院端、担保端、监管端四端管理系统,实现在一个平台上完...……更多
...聊城市医疗保障局及聊城市税务局合作,成功上线了聊城医保个人账户家庭共济项目。据了解,医保个人账户家庭共济是指职工医保参保人可将个人账户历年结余资金共济给家人使用,可用于支付其配偶、子女、父母(以下简称...……更多
...李某珍家庭来说无疑是天文数字。叶立强又联系了那坡县医保局,为李某珍申请那坡县户籍居民大病救助深圳龙岗慈善基金报销医疗费用。据了解,该基金由龙岗区慈善协会于2019年7月捐赠350万元在那坡县设立,救助对象为那坡...……更多
...东频道人民网济南11月29日电 (记者 宋翠)近日,山东省医保局会同省发展改革委、省公共资源交易中心等9个部门,联合印发《关于医疗保障服务绿色低碳高质量发展的实施意见》(以下简称《实施意见》),从8个方面提出了25条...……更多
郭蕊 济南报道患者看病就医,费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中,医保基金占比约60%。那么,医保基金主要为治疗过程付费,还是为治疗结果付费,会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响...……更多
个人账户虽然“薄”了  但保障待遇“厚”了
...户虽然“薄”了 但保障待遇“厚”了在陕西省人民医院医保结算窗口前,就诊患者排队办理相关业务。去年4月,国务院办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。随后,各地纷纷出台了配套...……更多
国家医保局推进药品价格专项治理;多只发起式基金仅1户认购
...及1%的整数倍时,如6%、7%、8%等。(央视新闻) NO.3 国家医保局推进药品价格专项治理国家医保局5日发布《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》,《通知》指出,分析发现少数企业少数药品存...……更多
本文转自:江西日报本报南昌讯 (全媒体记者陈璋)“医保政策越来越好,现在治疗青光眼也可以报销了。每年额度5000元,减轻了我们的家庭负担。”近日,南昌市青山湖区参保居民翁阿姨表示,她患青光眼病多年,之前在门...……更多
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遇陌生人求助!对方递上金戒指后,只提出了这个要求……
7月9号李先生在贵阳花溪区办事等车时一个陌生人主动和他搭讪而这次搭讪让李先生损失了300元李先生:有一个穿着白色 t 恤衫的中年男子找我
2024-07-13 10:19:00
“大学生”已到达考场!暑期周末也能考科目二科目三!
近期,佛山迎来驾考报名热潮!以顺德区为例仅6月份,报考人数达6500余人预计7月、8月份还会有大幅度增加为应对暑期“驾考热”最大限度满足考生需求佛山公安交警部门新增三项贴心服务延长考试时间7月份开始
2024-07-13 10:19:00
南京大屠杀幸存者石秀英离世 享年98岁
我们悲痛地获悉,南京大屠杀幸存者石秀英于7月12日凌晨离世,享年98岁。01童年在苦水中泡大石秀英1926年10月出生
2024-07-13 10:20:00
一女子乘坐旅游大巴被落石砸中,现场画面曝光
7月11日一段监控视频在网上引发关注视频显示一辆车牌为“川V”的巴士在行驶过程中遭遇落石车辆后排有乘客疑被落石砸伤据封面新闻报道当日晚记者致电四川阿坝州小金县委宣传部该局相关负责
2024-07-13 10:28:00
“这30年有没有一直找我?”小伙一句话让爸妈哭成泪人
“爸妈,这30年里,你们有没有一直找我?”见到亲生父母后,林广脱口而出,问了这样一句话。他担心听到对方说“没有去找”。7月4日
2024-07-13 10:32:00
男子5岁被拐,30年后终于归家!团聚时生母突然下跪......
自幼丧父,之后随母亲改嫁却在铁路边以捡垃圾为生5岁的时候被拐这是乔贵苦楚的前半生被拐30年,终于传来了好消息!让我们一起见证乔贵一家团聚
2024-07-13 10:35:00
景区员工下班头“戴”一只猴?当事人发声
近日,云南省普洱太阳河森林公园里一只长臂猿蹲在景区工作人员肩头跟随其下班,还紧紧抱住工作人员的头,像是戴在她头上的帽子
2024-07-13 10:36:00
清醒点,你不是“黄亦玫”!
近日电视剧《玫瑰的故事》虽然已经播完但热度依旧不减该剧以女性视角为切入点刻画了一幅个性鲜活各异的都市女性群像展现出了现代女性不被定义追求自我价值的人生态度该剧节奏明快
2024-07-13 10:37:00
“哆啦A梦”主题展在港开幕
7月12日,在“哆啦A梦”主题展中,“空中乐园”部分展出36个“哆啦A梦”立体雕塑。新华社记者 褚萌萌 摄pagebreak7月12日
2024-07-13 10:38:00
极危物种黄胸鹀现身黑龙江齐齐哈尔
↑7月12日在齐齐哈尔市嫩江流域草原上拍摄的黄胸鹀。近日,一群黄胸鹀现身黑龙江省齐齐哈尔市境内的嫩江流域草原。黄胸鹀是国家一级重点保护野生动物,被世界自然保护联盟列为极危鸟类
2024-07-13 10:38:00
致癌物超标!跟风抢货,到手的却是...
动辄6.9,9.9,19.9...消费者们开始在直播间里精打细算听着一句句“最后一件”心动不如行动到货一看,却傻了眼.
2024-07-13 10:40:00
“银河落九天”,到底长啥样?
“飞流直下三千尺,疑是银河落九天。”很多人都读过“诗仙”李白的这首《望庐山瀑布》。“银河落九天”到底长啥样?如果你在七八月份看到过“连天接地”的“直立银河”
2024-07-13 10:43:00
暑期进警营,小学生“沉浸式”学习交通安全常识
近日,济南泉景中学小学部2020级8班的孩子们在班主任刘俊俊和家长的带领陪同下,来到天桥区交警大队,开展“暑期进警营 安全伴我行”主题活动
2024-07-13 10:50:00
年轻人开始“卷”健康了,养生茶饮年销售过亿元
前有浙江省中医院配制的中药材乌梅汤成为饮品界“顶流”,后有红豆薏仁水、玉米须水等中式养生水“霸占”冷饮柜成为便利店的销量王
2024-07-13 10:51:00
一面难求!山东小伙巴黎开面馆,还有国内明星去打卡
在法国巴黎街头,吃上一碗正宗的中式刀削面,是一种怎样的体验?“家乡味”“真功夫”“再来一碗”……2022年,山东“80后”小伙郭章龙开着流动餐车
2024-07-13 10:52:00