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医保有“六不报”,你知道吗?提前了解,避免损失
医保的重要性在当今社会不可低估。它不仅仅是个人健康的保障,更是社会公平、稳定和经济可持续发展的支柱。医保制度通过为参保者提供医疗费用报销和健康服务,确保了每个人在生病时都能够及时获得必要的治疗,从而...……更多
本文转自:楚雄日报2023年楚雄州违法违规使用医保基金典型案例(第一期)一、楚雄海亚老年病专科医院有限公司违规使用医保基金案经查核,2021年12月至2022年10月期间,楚雄海亚老年病专科医院有限公司存在诱导参保人员医...……更多
本文转自:淮安日报金湖县医保局:严把“三关”当好医保基金“守门员”■通讯员 李 艳本报讯 “根据相关规定,应当从工伤保险基金中支付的,不纳入基本医疗保险金支付范围。通过工作人员调查核实,您此次腰部受伤是...……更多
8月2日,陕西省医保局微信公众号发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》,自今年9月1日起,陕西省将13个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤...……更多
本文转自:海南日报我省将推出五项社保医保创新举措涉及联网结算、散单报销、工伤待遇支付、遗属待遇申领和基金风险防控本报讯 (记者易宗平 通讯员梁尔格)群众异地就医未进行直接结算的,需要拿着票据到参保地进行...……更多
...服务价格项目,并将医用骨、静脉插管两项医用耗材纳入医保与工伤保险范围。调整的76项医疗服务价格项目包括全瓷固定修复、动态血糖/葡萄糖监测、心脏磁共振增强成像、经直肠彩色多普勒超声检查、睡眠呼吸监测过筛实验...……更多
...正常使用。记者从深圳市人力资源和社会保障局、深圳市医保局获悉,在此期间,全市社保、医保线上服务暂停,参保人前往定点医疗机构就医购药,不影响刷卡记账。全市社保线上服务暂停“此次系统切换,主要是根据国家人...……更多
本文转自:贵港日报贵港讯 11月1日,我市城乡居民医保参保人张女士在市人民医院进行了“试管婴儿”相关费用医保结算。这是治疗性辅助生殖技术纳入医保报销后我市的首例医保结算,也是自治区将部分治疗性辅助生殖类医...……更多
记者 郭蕊随着我国医疗保障制度的不断完善医保保障的范围也进一步扩大但是并不是所有的费用都可以通过医保来报销哪些可以报销?哪些不能报销?什么情况可以报销多一点?大家来了解一下一、哪些因素影响医保报销比例...……更多
...化的发展趋势。比如部分特殊病和慢性病可以享受更高的医保福利,但最初因为政策存在较大的地区差异而无法直接结算,如今这类患者已普遍纳入跨省直接结算范畴。对工伤保险跨省直接结算进行试点,再次展现精细化推进惠...……更多
雇主责任险为什么是企业的“交强险”
...报本报讯 全媒体记者李清峰报道 员工平时有社保、医保,企业为何还要为员工上商业保险? 对此,市保险行业协会相关负责人作了解释。大家平时所说的社保和医保并不会报销医疗费的全部,而员工一旦在工作期间发生工...……更多
本文转自:人民网-安徽频道今年以来,郎溪县医保局积极发挥信息化支撑,在医保基金监管工作中坚持数字赋能,努力提升基金监管工作质效,全力守好群众“看病钱”“救命钱”。智能监管,医保违规收费实时监控。积极构...……更多
...习生 肖雨)10月31日,记者从市医疗保障局获悉,自治区医保局、自治区人力资源和社会保障厅、自治区卫生健康委近日联合印发《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》...……更多
90多天内开药上百次,谁把工伤保险基金当成了“提款机”?
...前挂床是20人,职业病科是30人,综合内科现在住了一位医保的患者,总共的住院人数是51人。真正的在院病人就是医保的病人和一床病人,其他患者都不在,很多患者都在治疗。任何一个患者都要进行氧气吸入、机械辅助排痰(...……更多
两会会客厅 | 海南省社保中心(医保中心)党组书记、主任周俊:推进社保医保经办“数字化”转型
...视频新海南客户端、南海网、南国都市报记者 谭琦社保医保经办服务与人们生活、看病就医息息相关,如何优化经办服务,提升办事便利度、群众满意度?今年省两会期间,列席省七届人大一次会议的海南省社保中心(医保中...……更多
6365个药品被纳入医保
...版广东药品目录出炉,明年1月1日起执行6365个药品被纳入医保南方日报讯 (记者/钟哲)近日,《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年版)》(下称《2024年版广东药品目录》)印发,共包含药品6365个,自2...……更多
本文转自:人民日报客户端11月24日,记者从太原市医保中心获悉,自2024年1月起,意外伤害保险纳入基本医疗保险管理,参保人由于意外伤害发生的医疗费用由基本医保、大病保险和医疗救助基金按政策支付。太原市城镇职工...……更多
...本文转自:梧州日报梧州将试管婴儿项目等医疗服务纳入医保每人最多报销2次本报讯(记者 纪荣兰 通讯员 邓颖杰)“试管婴儿助孕可以报销啦!我们这次能赶上医保政策落地,确实大大减轻了经济负担。”我市参保人员梁女...……更多
...违法违规行为。上述医疗机构和个人违法违规行为造成了医保基金损失,在社会上产生了不良影响。广大定点医药机构和参保人员需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》,坚决...……更多
...结算模式,率先开展辅助器具联网结算,率先打通工伤与医保基金结算通道,工伤认定前先走医保结算,认定后再由工伤保险基金与医保基金结算。据统计,广东省1110家工伤医疗协议机构累计为30.6万人次联网结算门诊和住院工...……更多
...日报一直以来,有不少参保群众在就诊时发现,有些药在医保目录内,但医保没给报销。就这一问题,省医保局作出了具体解释:一是在非定点医药机构购药。根据医保政策规定,参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用,...……更多
济宁深入执行国家新版医保药品目录 提升医疗保障水平
...。发布会现场《国家药品目录(2023年)》执行时间国家医保局在坚持“保基本”的基础上,继续坚持“突出重点、鼓励创新、补齐短板、优化结构”的调整思路,调整了《国家药品目录(2023年)》,此次目录调整范围聚焦临床...……更多
本文转自:人民日报客户端贺勇为筑牢医保基金安全防线,营造社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,北京市医保局选取了近年来12起典型案例,涉及定点医疗机构虚构医药服务项目骗取医保基金,串换诊疗项目、...……更多
昨日,北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法(试行)》的通知,通知指出,北京市市、区医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责...……更多
本文转自:解放日报下月起做试管婴儿可医保报销周程祎本报讯(记者 周程祎)记者从上海市医保局了解到,为实施积极生育支持措施,近日市医保局会同人社、卫健部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、...……更多
年度最高报销50万元
...入的50%左右确定,具体标准根据测算情况合理确定。职工医保参保人员患大病发生高额医疗费用,经职工基本医保按规定支付后,个人负担的政策范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,支付比例为90%。对参加职工医保的特...……更多
重庆新规!野猪等陆生野生动物伤人伤农,可向镇街申请补偿
...定执行,不再享受本办法规定的补偿。医疗救治费用符合医保支付政策的纳入医保支付。5种情形可申请补偿根据《办法》,陆生野生动物造成人员伤亡、农作物或者其他财产损失,有下列情形之一的,可以申请补偿:对从事正...……更多
...)新闻发布会上获悉,目前广东已将1655种中药饮片纳入了医保支付范围。广东省医疗保障局相关负责人在发布会上回答记者提问时表示,广东将加快创新药推广应用,在全面、快速执行国家医保药品目录和落地国谈药的同时,通...……更多
本文转自:南宁日报新版国家医保药品目录落地南宁一季度累计结算目录内药品费用近11.14亿元本报讯(记者余秋兰 通讯员李松林)记者近日从南宁市医保局获悉,由国家医保局、人力资源和社会保障部印发的《国家基本医疗...……更多
...英 11月底,一位患者家属向经济观察网提供了一份特殊的医保监管告知书。告知书显示:安徽省及芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金,处违约金5.6万元;芜湖市第二人民医院退还3.12万元患者自付费用。...……更多
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来源:@中国经营报微博本报记者 郭阳琛 张家振 上海报道(融创外滩壹号院二期三批次开盘现场。本报资料室/图)10月27日
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