北京正中堂中医医院李纯岭主任：膝关节的疼痛和腰又有怎样的关系？

类别：健康发布时间：2025-01-03 15:13:00 来源：北青网

在传统中医的视野里，人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络、骨骼与关节之间相互关联、相互影响。有一种膝痛，其根源竟在腰部。

想象一下，一位患者腰椎侧弯达 60 度，同时饱受膝关节疼痛的折磨，甚至无法直立行走。一般人可能会认为问题仅仅出在膝关节上，但实际上，病根很可能在腰部。

中医讲，腰为肾之府，肾主骨生髓，腰部的健康状况直接影响到下肢骨骼和关节的功能。当腰椎发生侧弯等病变时，会导致身体力线的改变，原本均匀分布在下肢关节的压力变得失衡。

作为人体最大的承重关节之一，在这种异常力线的长期作用下，就容易出现磨损、疼痛等问题。从经络循行来看，腰部有多条经络下行至膝，如足太阳膀胱经等。若腰部经络气血不畅，也会影响到膝关节周围的气血运行，进而引发疼痛。

那么，李纯岭是如何判断腰膝病变的呢？首先，会详细询问患者的症状表现，比如疼痛的具体部位、性质（是刺痛、隐痛还是胀痛）、发作时间（是白天痛甚还是夜间加重）以及加重或缓解的因素等。其次，通过触诊，仔细感受腰部和膝关节周围的肌肉紧张度、骨骼形态与位置变化。

例如，腰椎侧弯可能伴有局部肌肉的硬结、条索，膝关节可能存在关节间隙的压痛、肿胀等。再者，结合中医的舌诊、脉诊，综合判断患者的整体体质状况。如果舌象表现为舌苔厚腻、舌质紫暗，脉象弦涩，往往提示体内有痰湿瘀血阻滞，这在腰膝病变中也较为常见。

对于腰椎与膝关节的健康维护，正骨专家有着诸多宝贵建议。在日常生活中，要保持正确的姿势，无论是站立、行走还是坐着，都应挺胸抬头，避免弯腰驼背、跷二郎腿等不良姿势，减少腰部和膝关节的不合理受力。适度的运动锻炼必不可少，但要避免过度劳累和损伤。例如，可选择太极拳、八段锦等传统健身功法，这些运动动作舒缓，能有效锻炼腰部和下肢的肌肉力量，促进气血流通，增强关节的稳定性。

腰部保暖至关重要，寒冷季节可佩戴腰围，膝关节也可佩戴护膝，避免风寒湿邪的侵袭。饮食上，可适当多摄入一些具有补肾强骨作用的食物，如黑芝麻、核桃、黑豆、桑椹等。对于已经出现腰膝病变的患者，要遵循医嘱，积极配合治疗，如采用正骨手法调整腰椎关节的位置，配合针灸、推拿、中药熏蒸等中医外治疗法，以疏通经络、调和气血、缓解疼痛，促进腰膝功能的恢复。

总之，中医提醒重视腰部与膝关节之间的内在联系，在日常生活中注重整体调养，未病先防，已病防变，如此方能拥有健康的腰膝，畅享自如的行走与生活。责任编辑：王怡萱(EN097)