东城中医医院骨伤科专家王凡主任：针灸治疗肩痛症

王凡，东城中医医院特聘专家（周一下午、周二、四上午出诊），主任医师，教授，北京中医药大学硕士研究生导师，北京市优秀名中医，北京市中医药学术经验继承工作指导老师。

曾任中国针灸学会第4、5届理事会常务理事、中华中医药学会针刀医学分会常务委员、中国民族医药学会针刀医学分会常务委员、北京中医药学会针刀医学专业委员会副主任委员。现任北京针灸学会常务理事、北京针灸名家学术经验继承工作委员会主任委员、北京中医药学会针刀医学专业委员会顾问、《中国针灸》《世界中西结合医学杂志》编委、中国针灸学会科学技术奖评审委员会委员。

从事中医针灸临床、科研、教学工作40余年，擅长运用针灸、针刀疗法治疗各种疼痛性疾病和神经精神系统疾病。主持和参加科研工作多项，获省部级科研成果奖4项，发表学术论文70余篇、主编及参编医学书籍30余部，教材2部。

擅长治疗头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、膝关节痛、足跟痛等。

针灸为什么可以治疗肩痛？

因为针刺有疏通经络、行气活血的作用。经络不通是疼痛的一大原因，所谓“不通则痛”。通过针刺疏通了经络，于是“通则不痛”。

另外许多疼痛因受风寒引起，针对病因，采用艾灸的方法也可以缓解疼痛，因为艾灸有温经散寒、缓急止痛的功效。现代医学认为，肩痛症多属于运动系统疾病，要从肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱、关节囊的病变找原因。针刺也多围绕这些软组织进行，针刺有松解肌肉、肌腱、韧带的作用，例如肱二头肌长头肌腱炎，多由于过度牵拉肱二头肌所引起，针刺肱二头肌肌腱，可以松解紧张的肱二头肌，促进炎症的吸收，缓解疼痛。

针灸怎么治疗肩痛？

针灸治疗肩痛症有以下几种方法。

（1）传统针灸法。就是根据中医传统经络腧穴理论取穴针刺的方法，所谓“经脉所过，主治所及”，这种方法是选择循行于肩部的经络腧穴针刺，常选择手三阳经，即手阳明经大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经，以这三条经脉循行于肩的腧穴为主，如肩偶、肩贞、臂隅、肩髅、肩井等。

（2）远道巨刺法。远道即是取远离肩部的腧穴，巨刺是传

统针刺方法之一，是一种刺病灶对侧——健侧的方法，即左病刺右、右病刺左。最常用的是取患肩对侧条口穴透承山穴的针刺方法，用3寸长的毫针，从患肩对侧小腿前方的条口穴刺向小腿后方的承山穴，当有得气感后让患者配合活动患肩。现代方法则是在健侧小腿胫骨前肌足三里穴下方按压寻找最敏感处进针深刺(王文远方法)。还有一种针刺足部“肩康穴”的方法，也是刺健侧（李邦雷等方法)。这种方法取穴简单，即时效果很好，远期效果也不错。

（3）按照解剖结构针刺。这种方法称为结构针灸法，即有针对性地针刺造成肩痛的责任肌。这种针刺方法要求熟悉局部解剖，了解肩关节周围各肌肉、韧带、滑囊等在参与肩关节运动时的角色以及造成肩关节疼痛的责任肌。如上臂外展时疼痛并出现疼痛弧，就应判断出是肩袖之一的冈上肌损伤；再如屈前臂时肩前疼痛，肱骨结节间沟有压痛，就应判断出是肱二头肌长头腱损伤；如果在喙突处有压痛，就应判断出是肱二头肌短头腱损伤，这样有针对性地针刺相应组织，会取得很好的疗效。

（4）采用生物全息律的方法。生物全息律认为，生物体相对独立的部分包含了整个生物体的病理、生理、生化、遗传、形态等全面的生物学信息，很像一幅全息照片。就是说，人体的任一局部，都可以反映全身的情况，如一个耳朵，就包含了人体各组织器官的信息，当然也有肩的信息，反映在耳穴肩、肩关节、锁骨、肾上腺、压痛点等，针刺这些点，就可以治疗肩痛症，这就是耳针疗法。相类似的还有手针取穴法（取健侧手的肩痛点）、面针取穴法等。责任编辑：王怡萱(EN097)