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本文转自:常州日报
本报讯(李青 刘歆韵) 近日,市二院成功开展超声内镜引导下胆管穿刺引流术(EUS-BD)。
2个月前,李女士因胰腺肿瘤多发转移,出现梗阻性黄疸等疾病,到市二院住院治疗。医生经检查发现,李女士的胆道及十二指肠均被肿瘤侵犯,导致胆汁淤积无法正常排出,进而出现腹痛、乏力等并发症,十分痛苦。
市二院消化内科主任医师林敏介绍,正常情况下,胆汁由肝脏分泌后,经肝胆管流入胆管再通过十二指肠排出,但李女士胆汁流动的“通道”被胰腺肿瘤侵犯闭塞。疏通胆道闭塞最常规的技术是ERCP经十二指肠乳头放置支架内引流,但李女士十二指肠梗阻,ERCP技术难以实施。经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)是 ERCP失败患者的常规替代方法。然而,PTBD并发症发生率高,术后约有1/4的患者会出现合并出血、胆漏或急性胆管炎等并发症,并会明显降低患者的生活质量。考虑到李女士身体虚弱,更不适合使用开放式手术完成治疗。
为此,出于对患者安全及生活质量考虑,市二院消化内科团队当即邀请长海医院知名专家进行远程会诊,根据病情共同制定个性化精准治疗方案,最终决定为李女士进行目前先进的胆管引流术——EUS-BD。
林敏解释,EUS-BD代表目前内镜操作技术的最高水平,穿刺点选择范围大,引流路径多。在超声引导下,可经过十二指肠、胃壁穿刺进入胆管内,并精准避开血管神经等重要部位,减少手术风险。同时,还可以观察胆管的扩张程度,选择合适的支架,具有适应症多、创伤性小、成功率高和并发症少的优点。
在消化内科、麻醉科的密切协同下手术成功实施,为李女士搭建了十二指肠球部经胆道至胃的引流通道,解除了胆道梗阻。目前,李女士腹痛乏力症状好转,复查显示肝功能也明显好转。
近年来,市二院消化科引进当前国际先进的内镜设备和前沿的内镜治疗技术,随着治疗性内镜超声技术(EUS)的发展,内镜超声引导下胆管穿刺引流术(EUS-BD)已成为新一代胆管引流技术,为胆道梗阻患者提供了微创胆道引流的新选择。
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快照生成时间:2023-04-25 15:45:33
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