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郑州市第一人民医院南院区专家成功救治75岁老太解除胆道梗阻
近日，在郑州市第一人民医院南院区消化内科病区，医生们采用ERCP技术，成功为一位75岁老年女性患者解除了胆道梗阻。
这位患者因为上腹部不适和呕血、黑便等症状，曾在当地医院接受治疗，但肝功能异常，肝内外胆管增宽，治疗效果不佳。
接诊医师赵亚楠经过详细问诊，发现患者有膝关节疼痛病史，口服止痛药物治疗。经过胃镜检查，患者被诊断为胃多发溃疡合并十二指肠溃疡，经过抑酸、修复黏膜等治疗，患者未再呕血、排黑便。
然而，入院后患者的肝功能仍然异常，腹部CT显示肝内外胆管明显扩张，皮肤、黏膜、眼睛和小便都出现黄染。副主任医师贾超仔细查看腹部CT后，考虑患者是胆总管末端占位。
经过腹部增强CT检查和磁共振胰胆管造影，证实了副主任医师贾超的判断，胆总管末端确实存在梗阻。
但是，患者的心率较慢，麻醉医师评估后认为无法进行全身麻醉，这又增加了手术难度。
面对这一挑战，副主任医师贾超凭借精湛的医术，在患者清醒的状态下成功实施手术。
手术中，十二指肠镜进入十二指肠降段，导丝插管超选胆管成功，造影显示胆总管内多发颗粒样充盈缺损。
然而，胆汁引流仍不通畅，于是留置了胆道圣诞树支架1枚，并在乳头处活检2块送病理检查。手术后，患者安全返回病房。
复查肝功能显示胆红素及胆管酶明显下降，患者的皮肤黄染、眼黄、小便黄等症状也得到了明显改善。
据副主任医师贾超介绍，ERCP即内镜逆行胰胆管造影术，是指将内镜经口插入十二指肠，经十二指肠乳头导入造影管，在X线透视下注射造影剂、进行脱落细胞收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断的基础上实施相应介入治疗的技术的总称。
ERCP技术为各种胆胰疾病提供了微创治疗方法，ERCP下可行乳头括约肌切开术与取石术、乳头括约肌气囊扩张术、鼻胆管引流术、胆管塑料支架引流术、胰管支架引流术等。累及胆管的多种良、恶性疾病常导致胆管梗阻、引起黄疸和胆管炎，内镜下胆管塑料支架引流术可有效地进行胆管减压，是最常用的ERCP技术之一。
ERCP手术不用开刀、无痛微创、风险小、恢复快，具有与外科手术相同的治疗效果，充分体现了微创治疗的优越性。
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快照生成时间：2023-08-25 23:45:03
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