常见急症的急救方法

袁勇 青川县第一人民医院急诊科

日常生活中，我们常会遇到或者听到有些人突发疾病后身边没有医生，其他人因不懂得急救常识而不知所措，患者甚至因未及时得到抢救而失去生命。所以，急救常识在生活中有着非常重要的作用，我们每个人都应学会一些常见急症的急救方法，既有助于保障自己的生命健康，也可能帮助到他人。本文将介绍几种常见急症的急救方法。

一、心脏、呼吸骤停

遇到心脏、呼吸骤停的患者，需要先评估环境是否安全。评估环境安全后马上开展心肺复苏，通过拍击患者双肩，判断患者有无反应，但要注意不可拍胸部和头部。如果怀疑患者存在脊椎受伤的情况，在气道开放或者翻转体位的过程中要着重保护脊椎。成功施救之后，需及时整理患者衣服，注意保暖。对于这类患者，施救时间应持续至少30分钟。

二、心源性猝死

我国心血管病中心相关统计数据显示，每年因心源性猝死的患者数量达到约55万人。心源性猝死在急救上有种说法叫“黄金4分钟”，即在最佳抢救黄金时间内为患者提供有效的救治，就可能拯救患者的生命。

心源性猝死的患者可能出现肢体麻木、眼前发黑、胸痛、胸闷、乏力、心悸、大汗淋漓、持续性心绞痛等前兆症状，引发猝死的最常见原因是心律失常以及急性心肌梗死。

发现有人出现心源性猝死症状后，需及时将患者平放在地上或者是硬板上展开心肺复苏，确定患者没有心跳及呼吸的情况下，按压胸廓，双手交叉重叠，手指翘起，掌根紧贴患者两乳头连线的中点，双臂伸直，利用上身重量迅速按压，使患者的胸骨下陷大约5~6厘米，每分钟按压100~120次。胸廓按压同时要交替进行人工呼吸，一般心脏按压30次之后进行2次吹气，心肺复苏的同时要迅速拨打120。若患者为心梗病人，可使其舌下含服急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油等。

三、脑卒中

通常可用“中风120”快速识别脑卒中，具体是：“1”看，即看患者的1张脸是否有口角歪斜、不对称等情况；“2”查，检查两只手臂是否能够平行举起，有无单侧无力的情况；“0”聆，倾听患者的语言是否有表达困难或者言语不清等症状。如发现患者有上述任一症状，需立即拨打120。在这类患者的急救中，要使其绝对卧床，周边保持安静，不可枕高枕，也不能搬动患者，同时要使患者的气道保持畅通，期间不可喂药、喂水。若患者出现昏迷症状，需使其保持稳定侧卧位。

四、糖尿病

糖尿病在某些因素作用下，如严重感染、严重脱水、创伤、药物过量等，可发生糖尿病急症，包括低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷。如何识别？有糖尿病史的患者如果发生意识变化、神志淡漠甚至昏迷时，要考虑糖尿病急症，此时微量血糖仪会显示血糖数值明显降低或升高。如症状较轻的低血糖患者，可喝一杯糖水，平卧休息。严重者尽快拨打120，送医院急诊。

五、气道异物阻塞

气道异物阻塞也称作呛食或噎食，属于一种常见的儿科急症，多见于5岁以下尤其是3岁以下的儿童。家长如果发现儿童被异物卡住，并出现吞咽困难、干呕、呕吐、流口水、呼吸困难、音调改变、气喘、咳嗽、大声哭或无法哭、面色通红等症状，甚至严重情况下会窒息，儿童皮肤、指甲、嘴唇等呈青紫色。

在急救的过程中，对于1岁以上的儿童，要采取海姆立克急救法，即家长在儿童身后，双臂环抱儿童腰部，一手握拳，使拇指位置贴在肚脐上方二横指部位，而另外一只手包在拳头上方，之后迅速呈45°向上推。或者是幼儿呈仰卧位，家长一只手掌放于幼儿肋骨正下方，同时另外一只手置于第1个肋骨上方，用适当的力度挤压。对于1岁以下的幼儿，可采取拍背法以及胸部冲击法，使其置于家长前臂，面部朝下，一只手卡住幼儿下巴，另一只手托住后脑勺，使幼儿保持头低臀高的姿势，以手掌根部向前、向后叩击肩胛骨之间，持续5次左右，随后翻转幼儿身体，使面部朝上，仍为头低臀高，若发现有异物排出，需立即取出，若异物未排出，要并住中指和食指，对双乳头连线正下方位置连续冲击5次，以上方法可交替反复进行。家长在选择上述方法抢救之后，为防止给幼儿造成二次伤害，需及时就医。

在突发急症患者的急救过程中，若未掌握正确的急救方法或操作不当，很可能延误抢救时机，甚至使患者受到二次伤害。所以每个人都应掌握正确的急救方法。