三种急症的急救方法

韦辉 韦刚 广西河池市人民医院

一、猝死的急救方法

近年来，新闻报道中经常出现猝死事件，那么什么是猝死？猝死其实是指突然发生的非创伤性死亡，主要表现为意识突然消失、呼吸断断续续并逐渐停止、心脏骤停等。猝死主要原因是心脏疾病引起，心脏疾病引起猝死的所占比重达到了80%，而非心脏疾病引起猝死所占比重仅有20%。猝死的发生非常突然，在发生之前，可能没有任何先兆，有一些患者在猝死前可能出现情绪波动，或者是出现心前区疼痛，部分患者还伴随呼吸困难、心悸等症状，有些患者由于急性心肌梗死合并室性早搏而猝死。有些患者则是在睡梦中猝死，猝死前可能出现一些异常的鼾声，而有一些患者则无任何异常。

我们在发现有人心跳骤停时，除了拨打120之外，还应该在现场进行抢救。我们可以通过心肺复苏来恢复心跳、呼吸。首先，我们不要随意搬动患者，让患者原地仰卧即可；在确认患者没有呼吸、心跳之后，需要立刻进行心肺复苏救治。我们需要打开患者的衣领、腰带，清理口鼻异物，保持气道通畅。在按压的同时还需要进行人工呼吸，胸廓按压和人工呼吸的比例应该在30∶2，也就是按压30次胸廓后吹气两次，交替进行。

除了心肺复苏之外，现在许多公共场合装备了AED，AED是指自动体外除颤器，是一种便携式医疗设备，可以帮助心跳骤停的患者恢复心跳。在遇到猝死患者时，可以询问周围公共场所有没有AED。AED的操作方法比较简单，首先需要按下开关键，开启电源，然后激活视听知识，根据设备的语音提示，将除颤电极片贴在患者的胸前，AED设备会根据采集数据进行分析并给出建议，然后我们根据建议再按下放电键。除颤之后，AED设备会再次分析，如果患者还是没有恢复正常心率，那么设备就会再次分析。AED配合心肺复苏，两者可反复交替进行。

二、脑卒中的急救方法

脑卒中也被叫作脑血管意外，可以分为缺血性卒中、出血性卒中，具有较高的残疾率、死亡率和复发率。该病多发生在50岁以上的人群，主要表现为突然发生一侧肢体无力、一侧面部口角歪斜、说话含糊不清，并伴随意识障碍等症状。在脑卒中发生之前，患者可能出现头晕、肢体麻木、肢体无力、头痛、短暂意识丧失、个性突然变化等先兆症状。

在发现脑卒中发生之后，我们一定要遵循八个字：及早送医、专科诊治。我们在发现有人发生脑卒中的先兆症状之后，第一时间去诊治，千万不能有“过一会就好了”“等下再去”的想法。现在脑卒中发病年龄段比较低，很多有关于年轻人发生脑卒中的相关报道，尤其是一些长期熬夜、作息不规律的年轻人，一定要警惕脑卒中发作，千万不能有拖延的想法，这样只会延误治疗，对自身健康没有益处。即使是在半夜发作，也要第一时间到正规医院就诊，及时诊断、及时评估。在我国目前的医疗机构中，首选大型综合医院。大型综合医院有专业的神经科医生、先进的仪器设备，可以为我们提供优质的医疗服务，从而让患者及时就医，有助于改善患者的预后情况。

三、气道异物阻塞的急救方法

气道异物阻塞是急诊科的常见疾病，多发生于婴幼儿和老年人，尤其是婴幼儿。气道异物阻塞可引起窒息，例如，儿童不小心吞下玻璃球，将气道阻塞，若不及时取出，很可能因窒息而死亡。一些小的异物可能会引起气道部分梗阻，或者是嵌顿在气管中，导致肺炎、肺脓肿，威胁患者的生命安全。因此，我们需要在现场进行急救，从而挽救患者的生命。

对于1岁以上的儿童和成年人，在出现气道异物阻塞时，我们可以采用海姆立克急救法。海姆立克急救法的操作流程非常简单，有人总结为“剪刀石头布”，首先需要站在患者的身后，用两只手指做成合拢的剪刀动作，放在肚脐上，然后另一只手握紧，呈拳头状并放在肚脐上两横指的位置，再然后就是用另一只手包住握拳的手，以45°快速向上推，反复5~10次，需要注意操作力度，不能用力过猛。可反复重复直到异物排出，若仍旧没有排出，需要立即将患者送到医院。