卵巢储备功能减退病因？卵巢储备功能减退怎么办

门诊上经常有患者说自己卵巢早衰来咨询，事实上，大多数患者都不是真正的卵巢早衰，而是卵巢储备功能减退，今天就把卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰三个概念给大家捋一捋。

Part1卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退（DiminishedOvarianReserve,DOR）是指女性卵巢内存留的卵泡数量减少或卵子质量下降，导致生育能力降低的一种状态。卵巢储备功能减退通常伴随着抗苗勒管激素（AMH）水平降低、基础卵泡刺激素（FSH）水平升高，以及窦卵泡计数（AFC）减少。

卵巢储备功能减退并不意味着完全无法怀孕，但自然受孕的几率会明显下降，且可能伴随月经周期缩短、经量减少等症状。这种情况可能发生在任何年龄段，但更常见于35岁以上的女性。

Part2早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全（PrematureOvarianInsufficiency,POI），过去也称为卵巢早衰（PrematureOvarianFailure,POF），是指女性在40岁之前卵巢功能衰退，出现闭经或月经稀发，并伴随促性腺激素（FSH）水平升高（>25IU/L）和雌激素水平降低。

POI与DOR的区别在于：

DOR：卵巢储备下降，但仍可能有月经，生育能力降低但未完全丧失。

POI：卵巢功能接近衰竭，月经停止或极度不规律，自然怀孕几率极低，部分患者可能需依赖激素替代治疗（HRT）或辅助生殖技术（如试管婴儿）。

Part3卵巢早衰

女性40岁以前出现闭经、促卵泡激素(FSH)>40U/L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状(潮热、出汗、失眠、情绪激动等)，是早发性卵巢功能不全的终末阶段。

我们可以看出，早发性卵巢功能不全和卵巢早衰存在年龄限制(40岁以前)，而卵巢储备功能减退，无年龄限制。Part

4卵巢储备功能减退病因

卵巢储备功能减退的病因复杂，可能涉及遗传、环境、医源性及免疫因素：

遗传因素

染色体异常（如Turner综合征、脆性X染色体综合征）。

家族中有早绝经或POI病史。

医源性因素

卵巢手术（如卵巢囊肿切除、子宫内膜异位症手术）。

放疗或化疗对卵巢的损伤。

自身免疫性疾病

如甲状腺炎、系统性红斑狼疮等可能攻击卵巢组织。

环境与生活方式

长期接触有毒化学物质（如烟草、农药）。

长期压力、过度节食或营养不良。

感染因素

某些病毒感染（如腮腺炎）可能损害卵巢。

特发性原因

部分患者病因不明，可能与卵泡加速耗竭有关。

Part5卵巢储备功能减退常见表现

月经异常

月经周期缩短（<25天）、经量减少或月经稀发（周期延长）。

生育力下降

备孕困难，自然受孕几率降低。

雌激素缺乏症状（严重时出现）

潮热、盗汗、阴道干涩、性欲减退。

情绪波动、睡眠障碍、骨质疏松（长期低雌激素状态）。

Part6卵巢储备功能减退怎么办?

1.医学评估与诊断

激素检查：AMH、FSH、雌激素水平。

超声检查：窦卵泡计数（AFC）。

染色体及基因检测（如怀疑遗传因素）。

2.生育干预

自然受孕尝试（适用于DOR早期）：监测排卵，把握受孕时机。

辅助生殖技术（ART）：

试管婴儿（IVF）：使用促排卵药物获取更多卵子。

卵子或胚胎冷冻（适用于尚未计划怀孕的女性）。

3.激素替代治疗（HRT）

适用于POI患者，补充雌激素和孕激素以缓解低雌激素症状（如潮热、骨质疏松）。

4.生活方式调整

均衡饮食：补充维生素D、钙、抗氧化剂（如辅酶Q10）。

规律运动：适度运动改善卵巢血流。

减少压力：长期压力可能加速卵巢功能衰退。

5.中医调理

部分患者尝试针灸、中药（如补肾调经类方剂），但需在专业医生指导下进行。

6.心理支持

卵巢功能减退可能带来焦虑和抑郁，寻求心理咨询或加入支持小组有助于缓解情绪压力。