15岁男孩腿疼一年，被确诊为骨肿瘤

本文转自：农村大众报近日，来自聊城的15岁的磊磊（化名）在济南市中心医院东院区确诊为骨肿瘤，通过手术解决了一年多的腿疼问题。

腿疼是骨肿瘤导致

一提起磊磊的骨肿瘤，磊磊的妈妈就后悔不已。“一年前，我儿子就总说腿疼，一开始我还以为是生长痛，没有在意。后来他提的次数越来越多，我担心耽误孩子学习，想等到孩子放暑假再去检查……我怎么也没想到是骨肿瘤。”磊磊妈妈说。

磊磊妈妈回忆，从今年三月中旬开始，磊磊腿疼得难以忍受，无法坚持学习。她带磊磊到当地县城医院检查，做了磁共振检查后，医生判断磊磊是“骨髓水肿”，给开了药。服药后，疼痛缓解虽然明显，但一停药就疼得厉害，感觉治标不治本。

“趁着‘五一’放假，我们又带他到市医院检查，通过检查，医生初步判断是骨肿瘤。当时医生说‘考虑良性’。虽然医生说了可能是良性的，但我还是当场吓得腿都软了，万一不是良性呢？”磊磊妈妈怀着极度惶恐的心带着孩子来到济南市中心医院，再次检查确诊为良性后，她才松了一口气。

主要发病年龄在5-25岁

5月8日，济南市中心医院东院区小儿外科副主任医师刘义通过微创手术给磊磊进行治疗，手术很顺利。5月9日，磊磊已经感觉不到疼痛了。“这种骨肿瘤术后预后良好，只要做好术后护理，不会影响正常的生活以及运动等。”刘义介绍。

骨肿瘤是一大类发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，既有原发性、又有继发性；既有良性，又有恶性。具体到磊磊确诊的“骨样骨瘤”，是一种较小的、以疼痛为主要症状的自限性良性骨肿瘤，约占所有原发骨肿瘤的3%，主要发病年龄5-25岁。常发生于长管状骨，如股骨、胫骨、肱骨，也可见于骨盆、脊柱、手足及其它部位，关节内也可发生。发生在大腿近端或髋关节周围的这种肿瘤常常仅表现为同侧膝关节的疼痛，临床上如果忽略了查体和详细的影像检查，很容易出现误诊、误治。因为骨样骨瘤临床和影像表现复杂，巴西的布鲁诺医生称它为“伟大的模仿者”。

“这个病发病率并不高，且为良性肿瘤，多发生于儿童和青少年。主要的症状就是疼痛，以夜间疼痛为主，有时会伴有软组织肿胀。”刘义说。

遇不明原因肢体痛别大意

刘义提醒，并非所有的骨肿瘤都是良性的。原发性良性骨肿瘤稍多于原发性恶性骨肿瘤，而且由于骨肿瘤的早期症状不典型，很容易误诊、漏诊。“恶性骨肿瘤一旦错过最佳治疗时间，预后会很差。”刘义说。

2020年，刘义接诊的一位同样患有骨样骨瘤的18岁男孩，就因为耽误了最佳治疗时间，被迫辍学。“这位患者2018年开始腿疼。出现腿疼症状时，他正在上高中，由于总是感觉膝关节疼痛，辗转多家医院都忽略了骨盆检查，一直没有查找到病因，腿疼也一直没有治好，最终不得不辍学求医。”刘义说，患者是在2020年6月来找的他，最终检查出腿疼的原因是骨肿瘤所致。近期刚刚电话随访了患者，他在济南一家医院做了开放性手术，术后卧床3个月，治愈后已经在当地参加工作了。

“通过这个案例，我想提醒各位家长，儿童、青少年出现不明原因肢体疼痛，尤其伴有肿胀时，一定不要忽视，应第一时间到医院进行检查，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。”刘义强调。