一生行“医”事 精技做“侦查”

本文转自：平顶山日报

一生行“医”事 精技做“侦查”

——记平煤神马医疗集团总医院放射科主任医师李晓

李晓在查看患者的片子 本报记者 杨岸萌 摄

手按鼠标，眼盯屏幕，缩放片子，眉头时紧时松……2月23日上午9点，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）放射科影像分析中心，放射科工会主席、主任医师李晓和同事正在阅片，他们的动作如出一辙。

2002年，大学毕业的李晓进入专业对口的放射科工作，成为一名辅助临床的“侦查员”，这一干就是22年。多年来，他不断精进专业技能，提高业务水平，为患者的健康和生命保驾护航，多次获评中国平煤神马劳动模范、优秀共产党员等，并荣获青年科技进步奖。

推动成立骨肿瘤专科

骨头上出现低密度阴影是不是肿瘤？是良性还是恶性？要不要手术？手术范围多大？10年前，区域内骨肿瘤的临床诊治是一个弱项，发现此问题的李晓主动选择骨肿瘤作为自己的“亚专业”，并到北京积水潭医院进修学习。

学习归来没多久，李晓就遇到一个患者。

当时才34岁的李女士左侧大腿断断续续疼痛很久，在一个月内持续加重后到市区一家医院就诊，X光片提示她疼痛部位有低密度阴影，但是医生根本就没有往骨肿瘤方面考虑，只是建议她检查腰、膝关节，怀疑是这两个部位出问题导致的。

“患者听从外院医生建议，来我院后先做了腰部、膝部的检查，没有发现任何问题。根据她的病史，我怀疑可能是骨肿瘤，所以让她做了腿部的CT和磁共振，发现疼痛部位骨质破坏、软组织有肿块。”李晓说，当时他高度怀疑患者患了不常见的尤文肉瘤，穿刺进行病理检查后确诊。

提起此事，放射科主任陈新晖说：“患者来就诊时李晓就提出质疑，我们也更加重视患者的情况，检查后确定肿瘤为早期，后期进行了手术切除，患者恢复后能拄着拐走路。”

首例诊治的成功给了李晓很大信心，他开始在科室内和骨科开“小讲座”，给大家讲解骨肿瘤的知识，一步步推动医院骨肿瘤的临床诊治工作向前发展。现在他成为科室四个小组中骨肌专业组小组长，而医院在2018年细化科室专业设立了“骨肿瘤科”，为我市骨肿瘤患者提供专业诊治、专门病房。

先天骨疾病早发现早治疗

近年来，在日常诊断中李晓发现，青少年膝关节髌骨先天性脱位发病率较高，其原因是股骨滑车窝浅导致，可以通过手术加固髌骨周边韧带解决。

13岁的潇潇（化名）上初中后总是时不时摔倒，寒假期间父母带她到总医院检查，做了膝关节磁共振检查，李晓发现她双腿膝关节均为髌骨先天性脱位，进而引起膝关节不稳导致经常性摔倒。

“李大夫拿着片子详细给我们讲解了病因和如何治疗，我们决定给孩子做手术，现在恢复得不错，术后一次也没有摔倒过。”趁着开学前带孩子过来复查的潇潇妈妈很是感谢李晓。

李晓说，髌骨先天性脱位会导致十来岁的孩子经常性摔倒，但有些父母会误认为是孩子不认真走路导致的，错过最佳治疗时间，进而导致后期患者软骨磨损、半月板损伤、关节韧带损伤等。

李晓说：“除此之外，还有不少髋骨先天性异常结构改变则会在二三十岁的时候让患者出现髋部疼痛，这时候多数人可能以为是运动过多导致的，所以如果身体经常性发生异常，就要及时到医院检查，通过手术改善。”

运动损伤不可忽视

近年来，大家对健康的重视日益加重，不少人或多或少会进行各式各样的运动，而不科学的运动也给肩、肘、膝、踝等关节带来不少损伤，这些损伤被统称为关节运动损伤系统疾病。关节运动损伤系统疾病的影像诊断也逐渐成为放射科的重要工作之一，李晓2018年专程到北京医科大学第三医院进修学习保健治疗。

“运动前不热身，运动不适度，选择的运动方式不合适，运动无规律，出现损伤不重视，这些都是导致运动损伤出现、加重的原因。”李晓提醒说，一旦身体发出疼痛信号，轻度的可以自我调节或者更换运动方式等，如果一直疼痛最好就医治疗。

百余人的片子是李晓每日的阅片量，中午、晚上加班是常态，孩子从上一年级开始就报了午托班。现在下午他接孩子放学后，带孩子在街头吃一些东西再一起回到医院。孩子一边写作业一边等在另外一个科室上班的妈妈下班后把他接回家。

“来看病的人都比较着急，我们门诊患者一般几个小时取片，住院患者一般次日取片，所以中午、晚上一般都需要加班。”李晓说，干一行、爱一行、专一行，他这一生可能也就会做这一件事，所以一定要做好。

（本报记者 杨岸萌）