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产后盆底肌损伤：剖宫产妈妈也需要重视的健康议题
大众新闻·齐鲁壹点 郭蕊 通讯员 龚振胜
在产后42天复查门诊上，常常有些宝妈很是疑惑，自己明明是剖宫产，大夫为什么还要查盆底肌？没有经阴分娩，难道剖宫产也会损伤盆底？也会导致漏尿、脱垂？剖宫产也需要做盆底康复吗？
山东省妇幼保健院盆底康复科医生张茜表示，临床研究发现，不管是顺产还是剖宫产，都会造成盆底肌的损伤。但是导致盆底肌损伤的不仅是剖宫产手术本身，更多致病因素源于妊娠期宫体压迫。
张茜介绍，对于剖宫产的妈妈来说，虽然剖宫产避免了胎儿经过阴道，但却避不开十月怀胎的过程。怀孕时，随着宝宝月份的增大，子宫也会慢慢增大，腹腔压力增加，骨盆前倾，腰部向前突出，身体重心前移，子宫向下移位，盆腹的压力直接作用于盆底，我们的盆底肌就像一张“吊床”，支持膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔器官。承受的重力越大，孕妈妈的盆底肌肉越容易受损伤，松弛，弹性差。盆底肌、神经结缔组织随着胎儿的不断发育逐步受损松弛。妊娠中晚期，为了顺利分娩，身体会产生大量的松弛素。在长期的受压和松弛素作用下，盆底组织逐步松弛，一旦构成盆底的任何结构出了问题，可能会影响日常生活，严重的话会引起脱垂、松弛甚至漏尿。
“其实，在剖宫产后我们不会立刻面临漏尿脱垂等盆底问题，因为盆底还有大量的韧带和筋膜在做辅助工作。但若是不注意及时进行盆底肌的锻炼恢复，盆底韧带长期超负荷工作，就像被拉长的橡皮筋，逐渐失去弹性，逐渐难以继续承托子宫、膀胱等盆腔器官，久而久之就发展成各种盆底功能障碍性疾病。”张茜强调，无论是剖宫产还是顺产，宝妈们都应该在产后42天到正规医院进行盆底超声、盆底功能评估等复查，及时发现问题、尽早处理，减少或者避免盆腔脏器脱垂、阴道松弛以及漏尿等盆底功能障碍性疾病的发生。
张茜提出，产后半年内为产后修复黄金时期，按医嘱进行产后康复会事半功倍。否则，随着时间后延、年龄增长等，盆底功能障碍发生率会越来越高，治疗效果也会大打折扣。
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快照生成时间：2025-02-06 20:45:01
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