产后42天，妈妈健康检查的重要性

本文转自：玉林日报

★玉林市妇幼保健院 周进春

生完孩子，妈妈们千万不要以为可以轻松下来，只要吃好喝好，将宝宝养好，其他什么事都不用管了。事实上，妈妈更要关注自己产后恢复情况，产后42天一定要去医院经过专业的全面的检查，了解自己产后康复情况。因为身体内部的变化我们无法看得到，更无法通过我们的感知就能准确地反映出来，如果你偷懒没有去医院做检查，自觉恢复得很好而忽视回院体检，将来的你很可能会悔不当初。

一、为什么产后42天妈妈要回院检查？

因产褥期母体发生一系列的变化，身体的变化处于剧变期。

1.首先是生殖系统变化。子宫变化最大，子宫在胎盘娩出后逐渐恢复到未孕状态的全过程，称为子宫复旧，需时6周。阴道：分娩后阴道腔扩大，阴道及组织水肿，需了解其张力恢复程度。外阴：分娩后外阴、会阴部血液丰富，产后恶露排出加强刺激，清洁卫生不严时，极容易引起感染。盆底组织：分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱且常伴有盆底肌纤维的部分撕裂，若恢复不正常，均是导致阴道壁脱垂及子宫脱垂的重要原因。

2.乳房变化。产后的乳房变化主要是泌乳，遇到下述情况要处理：过度奶胀，严重阻塞乳腺管，影响哺乳；乳汁不足；乳房异常，肿块、硬结等。

3.循环系统及血液发生变化。

4.消化系统发生变化。

5.泌尿系统的变化。

6.内分泌系统的变化。

7.腹壁的变化。

二、产后42天，妈妈健康检查要做什么项目？

产妇于产后6周去医院常规随诊，包括全身检查及妇科检查。前者主要测血压、脉搏，查血常规，了解哺乳情况，若有内科合并症应作相应检查；后者主要观察盆腔生殖是否已恢复至非孕状态。必检项目有：

1.检查子宫

了解子宫大小，是否有压痛等，以了解子宫恢复情况，以及产后是否有炎症等。如果新妈妈出现产后恶露一直淋漓不尽的现象，或者腹痛发热等不适，一定要去医院，不一定必须等到42天，早发现问题早治疗。

2.检查盆底

妈妈孕期及分娩时导致的盆底肌肉、神经损伤，会给妈妈带来一些问题，例如阴道壁脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂及咳嗽漏尿等情况。给予盆底检查，及早发现问题，给予生活中一些指导例如缩肛运动，或者给予盆底肌肉电刺激疗法，以促进盆底肌肉张力及反应恢复。

3.腹直肌分离检查

产后腹直肌分离发生率：阴道分娩为60.3%，剖宫产为70.8%，2次及以上剖宫产更高为90.8%。产后腹直肌分离危害： 腰背痛；形体改变——蛙腹状、腰围增粗、腹性肥胖；脏器移位。

4.乳房检查、哺乳、乳房护理指导

推荐母乳喂养，按需哺乳，做到早吸吮。哺乳前，母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头，注意清洁卫生。42天产后复查，乳房触诊，可以发现乳房是否有肿块硬结、乳腺炎，了解哺乳情况，指导哺乳等。

5.测体重、血压、血糖

成人的正常血压应该是120/80mmHg左右。产后妈妈一般血压都会恢复到孕前水平。但是有的新妈妈过于劳累，昼夜哺乳、带孩子，以及坐月子期间大量食补，可能会造成血压及血糖异常。特别是孕期有高血压、高血糖等合并症的妈妈一定要重视，而且妊娠期糖尿病的妈妈要再做一次糖耐量试验以评估血糖是否恢复正常。

6.血、尿、阴道分泌物常规检测

对尿液、血液、阴道分泌物进行化验，判断妈妈的身体是否恢复到正常水平。

7.检查伤口

不管是剖宫产还是顺产侧切，一定要检查手术伤口的恢复情况。

8.计划生育指导

顺产产妇禁性生活2个月，顺产产后3个月可放环，避孕半年以上；剖宫产产后6个月后可放环，避孕两年以上。不哺乳产妇通常在产后6—10周恢复月经，产后10周左右恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经未复潮也有受孕的可能，一定要注意避孕，等身体状态完全恢复再计划妊娠。

9.产后康复运动指导

妈妈的产后康复运动量应循序前进。

产后42天是身体恢复的黄金窗口，了解产后情况，可以为产后康复提供依据。妈妈一定要按时去做产后复查，不要因为盲目自信、嫌麻烦或者怕花钱等原因，就忽略了这个重要的复查。世界卫生组织已将保护和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养对母婴健康均有益，对母亲而言有助于防止产后出血；哺乳期闭经，有利于延长生育间隔；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。所以产后妈妈，为了母婴感情的建立和身体健康，推荐母乳喂养，产后母婴按时体检。