剖宫产后如何进行产后恢复的盆底护理

梁汝秋 广西贵港市平南县平山镇中心卫生院

新生儿的到来给很多家庭带来了喜悦，但同时也会给孕妈妈带来了一些产后问题，盆底护理问题就是其中之一。一些孕妈妈不知道剖宫产后是否需要进行盆底护理，其实答案是必然的，因为妊娠会导致女性盆底肌受到损害。本文从盆底护理的角度出发，介绍剖宫产后应该如何进行盆底护理。

一、什么是盆底

女性有着特殊的身体构造，盆底主要是由女性身体中封闭骨盆出口的肌肉与筋膜构成的，如同一个吊床一样支撑着盆腔中的各种器官，如膀胱、子宫、直肠等，同时对女性的排尿、排便、性生活等生理需求起到了一定的辅助作用。

二、剖宫产后是否需要盆底护理

事实上，剖宫产虽然不会在分娩过程中损伤女性的盆底肌肉，但是妊娠本身也会给女性的盆底肌带来很大的压力。从怀孕到生产经历了十个月的时间，这一期间内女性的子宫从梨子大小慢慢长到篮球般大小。而且在妊娠过程中一些孕妈妈为了宝宝健康会吃各种富含营养的食物，导致营养过剩造成胎儿、子宫过大，从而给孕妈妈的盆底肌带来巨大压力。因为盆底肌就像一个吊床，过大的胎儿长时间压迫孕妈妈的盆底，不仅会影响孕妈妈盆底肌肉的血液供应，还会导致神经肌肉的接头长时间受到牵拉，对盆底正常的神经肌肉功能产生不利影响，这些孕妈妈怀孕期间盆底肌松弛是不可避免的，所以有少部分孕妇在孕晚期会有漏尿问题。

三、盆底康复的护理方法都有哪些

(一)盆底康复的时间

对于剖宫产的孕妈妈来说，进行有效的产后康复，对盆底肌进行有效护理是非常重要的。盆底康复的黄金时期是孕妈妈产后42天至6个月；理想的盆底康复时期是孕妈妈产后半年至产后一年半；盆底康复的有效期是孕妈妈产后一年半至三年。

(二)胸腹联合呼吸锻炼

日常生活中，一个人一天能呼吸两万次左右。但是在呼吸过程中如果采取了不正确的呼吸方式，不停地挺直脊椎，会导致腰椎过度伸展，出现骨盆前倾问题，而且下背肌肉和髋屈肌都会变得非常紧绷。所以正确的呼吸方法是所有盆底康复训练的基础。在这一过程中可以通过胸腹联合呼吸的方式来进行锻炼。

(三)专业姿势的评估和纠正

良好姿势是指我们的肌肉、骨骼处于一种平衡的状态，在静止或人们工作的过程中，起到支撑身体结构的作用，同时还起到预防损伤和进行性畸形的作用。这种平衡状态是保持姿势和骨盆周围肌肉功能的最佳状态，同时也可以为胸腔、腹腔脏器提供最好的位置。

(四)手法治疗

在剖宫产产后的盆底护理中，手法治疗也是一种有效的护理方式，其中扳机点处理、肌筋膜松弛技术、肌肉能量技术等是常见的手法治疗技术。

(五)运动治疗

运动治疗有一种方式是盆底肌肉锻炼。这种盆底肌肉康复锻炼的治疗方式是由美国妇产科医师阿诺德·凯格尔于1948年提出，所以也叫作凯格尔运动，主要用于锻炼人们的耻骨尾骨肌。通过盆底肌自主、反复地收缩以及舒张能有效增强盆底肌对尿道、膀胱、子宫和直肠的支持作用，增加尿道阻力，使松弛的盆底肌得到恢复。

在运动治疗中，还有一种治疗方式是通过加强髋周肌群和核心肌群的力量锻炼达到治疗目的。动作控制训练也是产后盆底护理的一项重要举措。

(六)肌电生物反馈治疗技术

近年来，随着医学技术的发展，盆底护理方式也在不断拓展，其中，肌电生物反馈治疗技术就是一项有效的护理措施。在这一过程中，通过制定个性化的治疗方案，帮助女性刺激阴部神经，以此来促进血液循环，实现盆底肌的肌力和肌电压的恢复。这种治疗方式能够有效增强盆底肌肉的紧张性，从而让阴道肌肉缩紧。

(七)行为疗法

行为疗法也是一种有效的盆底护理方法，在日常生活中，人们可以在医生的指导下进行有效的饮食护理，可以多吃一些粗纤维食品，控制身体重量，预防便秘，同时对慢性病进行及时治疗。

总而言之，在剖宫产后进行有效的盆底护理、促进产后康复是非常重要的。值得注意的是，进行产后盆底护理要把握护最佳时机，从而达到事半功倍的效果。