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25岁小伙的脚保住了
本文转自：健康报□特约记者 喻文苏 杨琳
被约两吨重的钢板砸伤，25岁小伙小张的右足面临截肢的危险！幸运的是，医生通过为其移植血管，成功保住了患肢。
近日，在四川省第四人民医院手术室，一场已经进行了5小时的血管移植手术，到了关键时刻。主刀医生、手显微外科专家、骨科副主任颜屈伦聚精会神地盯着显微镜，用比头发丝还细许多的线缝合血管。对面的助手何云、王彦博两位主治医师和旁边的护士，也都小心地配合着。患者小张的右脚能否保住，就看这台手术了。
小张在眉山市青神县某工厂上班时，不慎被约两吨重的钢板砸伤右足，当即右足疼痛剧烈，出血不止。工友立即用吊车移开钢板，发现他的右足肿胀、严重变形。
工友随即把小张送至当地医院就诊，急诊医生检查后发现小张受伤的右足已严重变形，足趾远端发白、无血供。当地医院无条件救治，建议转成都上级医院治疗。之后，小张被转诊至四川省第四人民医院。
经检查，骨科医生诊断小张为严重的足部多发性跖骨粉碎骨折伴跖跗关节脱位，合并有动脉血管损伤，足趾缺血。如进行保守治疗，医院建议进行截肢。小张正值人生的大好年华，若是截肢，对今后的生活会造成很大影响，其本人及家属对治疗期望值较高。
骨科医疗救治小组经紧急讨论，决定充分利用骨科显微外科血管移植技术，通过桥接血管保住小张的伤足。主刀医生用6根钢针固定右足的多发骨折及脱位，并修复重建神经及肌腱；为了重建右足足趾远端的血供，取同侧内踝上方大隐静脉行自体血管移植术，修复足背动脉到第一跖背动脉。在放大10倍的显微镜下，历时近6个多小时的手术，受伤的足趾终于通血变红了！
颜屈伦解释，人体的静脉血管有很多条，一般取一两条对健全的肢体并没有影响。该手术是用患者静脉血管替代动脉血管，建立起右足足趾远端的血液输运。
经过近1周的精心护理，小张恢复良好，伤口没有感染，也没有发生血管堵塞，患肢保持良好的血运和正常的皮温。他的脚保住了。
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快照生成时间：2023-03-14 08:45:05
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